《千金要方》中有一张名为化瘤膏的膏药方，该方组成为：矾石、川芎、当归、大黄、黄连、赤芍、白蔹、黄芩各5钱（15g），吴茱萸2钱5分（7.5g）。制法为：将以上药研为散，用鸡蛋黄调成膏，涂在细故布（今可用医用无妨纱布）上，随瘤的大小而外敷，药膏干了即换，用药后如有脓脂从孔中慢慢渗出，则用布擦拭之，一直到脓尽为止。脓尽后，再外敷生肉膏。

生肉膏的组成为：生地黄1斤（240g），辛夷2两，独活、当归、大黄、黄芪、川芎、白芷、芍药（白芍）、黄芩、续断各1两（30g），薤白5两（150g）。将以上药物切片，用腊月猪油四升，煎至白芷变黄为度，去滓，以油膏外敷患处。生肉膏主治痈疽、发背溃后，溃口不敛。

化瘤膏的功效为清热化痰，行瘀散结，主治痰火瘀血凝结，至患瘿瘤。瘿瘤即现在的甲状腺肿瘤，有良性的，也有恶性的。古代很难分辨瘿瘤的良恶性，按此方的药性来看，应该主要是治疗良性的甲状腺肿，亦可尝试用于恶性的甲状腺肿瘤属热毒证者。

化瘤膏和生肉膏均为局部外用的膏药，化瘤膏是由三黄泻心汤、四物汤加矾石、白蔹和吴茱萸，减生地而成。三黄泻心汤的功效为清热凉血消肿，四物汤的主要功效为活血化瘀消肿，矾石即明矾的原矿石，外用有消肿止痛之功，兼能止血，白蔹有清热解毒、消肿散结之功，吴茱萸散寒止痛。所以本方是从多个角度用药，达到消肿散结的目的。

生肉膏由四物汤加味而成，此方在古代多用来做接骨疗伤的外用膏，四物汤加黄芪、续断等有活血生肌之功，辛夷、独活、薤白祛风活血止痛，黄芩清热止痛，大黄化瘀。

古人以这两个方子合用，外治瘿瘤，应是有一定的疗效。今天的患者在制备膏药时，可以自行去药店采购药材，如法炮制，外敷时可以在网上购买空膏药贴，将膏药摊平放置于膏药贴的中心圈内，再贴在患处。这样用药更方便。

此膏药毒性很小，外敷的副作用就更小。可能仅有少数皮肤敏感者，在外敷的过程中会有不良反应。如患者外敷过程中，出现皮肤过敏等现象，应及时停止使用。

《中医皮肤病简编》中收录了当代中医皮肤病经验方五虎丹，该方组成为：水银62g，明矾62g，清矾62g，朴硝62g，食盐31g。制法为先将水银与矾磨研，再将磨研好的药末放置于小铁锅内，盖上大碗1只，并用泥土密封好，再用文火炼2-3小时后，待冷却，轻轻除去泥土，将碗取出，碗底附着如霜之白色结晶体，即为五虎丹。用纸片将五虎丹轻轻刮下，放置于深色密封瓶中储存。

五虎丹的功效为祛腐拔毒，主治皮肤癌、黑色素瘤、痈疽疔疮、慢性瘘管、淋巴结核等。使用五虎丹后，如果有效，肿瘤会腐蚀脱落，用药以肿块腐蚀脱落为度，不可过度使用。

临床上是将五虎丹做糊剂使用，每次取五虎丹结晶体18g，蟾蜍0.5g，红娘子0.5g，斑蝥0.5g，洋金花粉1g混合均匀，用浆糊将以上各药调和成糊剂，粘涂在肉眼可见的肿块上，再以普通膏药贴之。现代可用空膏药贴，装入五虎丹糊剂，贴在患处。五虎丹亦可作锭剂用，药物分量同上，使用时将混合均匀的药粉，用米饭做赋形剂，搓成（搓时要戴医用手套）两头尖锐的条状，每支长2-3cm，重约0.5-1g，阴干。用时将药钉插入癌组织，待肿块坏死脱落后，改用红升丹细粉撒布，贴膏药至疮面愈合。

这个五虎丹在近代曾经被许多中医外科名家使用过，《中国中西医结合外科杂志》1997年第3期还刊登过一篇用五虎丹治疗皮肤癌的临床报道。据报道，用五虎丹治疗皮肤癌162例，其中鳞癌84例，痊愈60例，显效16例，有效5例，无效5例；基底细胞癌68例，痊愈63例，显效5例；恶性黑色素瘤10例，痊愈3例，显效、有效各2例，无效3例。

以上患者，大多应为未转移的患者。因为此药有剧毒，不可内服，只能外用，所以患者一旦转移，就很难达到理想的治疗效果。五虎丹中的水银、斑蝥、红娘子、洋金花均为剧毒药物，但也均有抗肿瘤作用。目前全国各地药店均已严禁出售此类管制药品，也无中成药厂商生产此药，可能民间有条件者尚有少数人在用本方治病，但多数患者应不具备配制五虎丹的条件。或许仍然有少数医疗机构在使用五虎丹治疗皮肤癌，但笔者目前尚不知晓国内还有哪家医院能用五虎丹治疗皮肤癌变。

早期皮肤病或黑色素瘤患者经手术治疗后，根治率能超过90%，也没有必要冒风险使用五虎丹，所以现在五虎丹应用的机会越来越少。但对没有手术机会，化疗、干扰素、免疫治疗无效的患者来说，五虎丹能够起到减轻痛苦，延缓寿命的作用，可延缓体表部肿瘤的进展。不过这也需要患者自己能够买到或采集到这些药物，毕竟这类有毒药物在市场上已不再流通。

五虎丹是切忌内服的，内服五虎丹容易导致病人中毒死亡。即便在外用时，也应小心。五虎丹对体表肿瘤或易触及的肿瘤（如直肠癌、宫颈癌、阴道癌等）均有一定的抑制作用。但斑蝥、红娘子等药，即便外用时，也容易引起患处发泡，导致局部中毒，严重时甚至会诱发全身性中毒。所以使用五虎丹是一件很有风险的事情，建议无相关经验的患者不要轻易尝试。