清肺止血的“恩袍散”

《赤水玄珠》中有一张名为“恩袍散”的方剂,该方由生蒲黄、干荷叶、白茅根各等份组成,用时将上药共制成细末,每次取3钱(9g),饭后浓煎桑白皮汤调服,每日2次。本方有清肺止血的功效,主治咯血、吐血、唾血。

这是一张非常简单的方剂,方剂中所用的药物也很容易获得。生蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉,生蒲黄具有收敛止血、活血祛瘀、利尿通淋的功效;干荷叶有清暑利湿、利尿通便的功效;白茅根有凉血止血、清热生津、利尿通淋的功效;桑白皮有清泻肺热、止咳平喘、利水消肿的功效。四者合而用之,则有清肺热、利小便、凉血止血的功效,对肺热壅盛所致的咯血、吐血、唾血,甚至尿血都有一定的对症治疗作用。

本方适用于多种属中医血热妄行证或肺热壅盛证的出血症,本方服用后,患者可能会出现大便溏稀。不过许多属血热妄行或肺热壅盛证者都同时有便秘的兼见症,其使用本方不但可止血,还能同时解决其便秘的问题。但素来大便溏稀者使用本方就要谨慎。

 

治疗小便突然不通(尿闭)的“蓬莪散”

《鸡峰普济方》中收录了一张名为“蓬莪散”的方剂,该方组成为:蓬莪术(即莪术)、茴香、生茶(即未经炒制的绿茶)各等份。以上药共同制成细末,每次取2钱(6g),用水一大碗(300ml),加盐2钱(6g),葱白2寸(6.6cm),同煎至2/3碗(200ml)。空腹连滓一起服用。

本方有温里祛寒,化气利尿之功,治疗“小便暴不通”,亦即小便突然不通。这种症状多由中老年男性前列腺增生或肥大、前列腺炎、前列腺癌、膀胱癌、急性尿道感染等疾病引起,尤其以中老年男性前列腺肥大者为多见。

本方中的莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术的根茎,中医认为莪术有行气破血、消积止痛的作用。现代药理研究显示莪术有抗凝血、抗血小板聚集、抗肿瘤、抗组织纤维化、镇痛、消炎、抗菌等多种药理作用。莪术为中医治疗良恶性肿瘤、组织增生性疾病常用药。以莪术为主组方,对前列腺增生、前列腺肥大等疾病有治本之作用。

本方中的茴香为伞形科植物茴香的种子,有驱风祛痰、散寒、健胃和止痛的作用。茴香可以双向调节小便,尿频时茴香可以改善尿频,减少小便次数,小便不通时,茴香又能通利小便。前列腺疾病经常会引起尿频或尿闭,或二者交替出现,用茴香可以很好的对症治疗。

本方中的生茶和葱白均为我们日常所用的饮品或食材,未经炒制的绿茶有较强的利尿作用,这主要是因为茶中所含的咖啡碱利尿。葱白和茴香一样,也能双向调节小便,小便不通时,葱白能利尿,尿频时,小便可改善尿频,减少小便次数。加盐有两个作用,一可以调节体液代谢,二有助于抗炎消肿。

综上,本方组方合理,用药虽简单,但对小便突然不通(尿闭),确有对症治疗作用,可作为利尿剂使用。

用加味泻白散治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对照报道

《四川中医》(2005,1:36)曾刊登过一篇用加味泻白散治疗中晚期非小细胞肺癌的临床报道,对照组采用单纯放、化疗治疗,治疗组放化疗方案、疗程同对照组,同时采用加味泻白散。

对照试验结果如下:治疗组32例完全缓解4例(12.5%),部分缓解14例(43.8%),无变化9例(28.1%),恶化5例(15.6%),总缓解率56.3%;对照组30例完全缓解2例(6.2%),部分缓解9例(30%),无变化10例(33.3%),恶化9例(30%),总缓解率36.7%。两组间比较,有显著性差异(P<0.01)。

治疗组采用的基本方为:党参18g,五味子9g,茯苓12g,青皮6g,桑白皮15g,地骨皮10g,甘草9g。气虚型患者加黄芪30g;肺脾气虚,加白术12g,半夏12g;阴虚加沙参15g,麦门冬12g,百合12g;胸闷痛,加郁金12g,瓜蒌皮12g;气喘,加苏子9g,麻黄6g,杏仁12g;痰黄,加黄芩9g,芦根15g。每日1剂,清水煎至200ml,分早晚2次服用。28日为1个疗程,2个疗程评价疗效。

这个对照实验所用的基本方是在泻白散的基础上加味而成,泻白散是中医清泄肺热、止咳平喘的代表方剂,主治肺热咳喘,症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。而且根据笔者使用经验,泻白散还有较好的治疗胸腔积液(胸水)的作用,其加车前、怀牛膝、益母草后,治疗胸腔积液的效果更好。

本方基础方在泻白散的基础上所加的党参有健脾益肺,补益气血的功效;五味子益气生津、补肾宁心,兼能止咳;茯苓健脾利湿,且能抗癌;青皮破气散结,可抑制肿瘤进展;甘草补气益中,也能止咳。这些药与泻白散相得益彰,既能辅助泻白散清泻肺热、消肿散结、健脾利水、益气养心、提升免疫力,又能缓解中晚期非小细胞肺癌患者的一些常见症状,如咳嗽、痰多、胸闷等。

气虚型患者加生黄芪,其益气效果更好;肺脾气虚患者加白术和半夏,则健脾利水消痰的效果更好;阴虚患者加沙参、麦门冬、百合后,便成了与生脉散合方,再加味沙参、百合,其滋阴润肺止咳之效更为显著;胸闷痛者加郁金和瓜蒌皮,可解郁止痛、豁痰散结;气喘者加苏子、麻黄、杏仁等三味止咳平喘常用药,对症治疗效果更好;痰黄者为肺热壅盛,加黄芩、芦根清肺热,则痰黄自缓。

所以这个临床对照研究中所用的方剂具有对症治疗的作用,结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,能够改善患者生存质量,延长患者生存期。本方所用的各药药性平和,毒副作用很小,所以安全性很高,保障了临床用药安全有效的原则,所以这一组方很有临床参考价值。

紫金锭能抑制前列腺增生和白血病

紫金锭是中医的一张名方,太乙紫金锭曾经是清代皇宫中重要的急救用药。《中华人民共和国药典》(一部2005版)中收录了紫金锭的配方:山慈菇200g,红大戟150g,千金子霜100g,五倍子100g,麝香30g,朱砂40g,雄黄20g。

制药时将朱砂和雄黄水飞(水飞是中医炮制矿石药的一种方法)处理成极细粉;山慈菇、五倍子、红大戟粉碎成细粉;将麝香研细,与上述粉末及千金子霜配研,过筛混匀。另取糯米粉320g,加水做成团块,蒸熟,与上述粉末混匀,压制成锭,每锭重0.3g或3g,再进行低温干燥处理,干后即成。

紫金锭有辟瘟解毒,消肿止痛之功效,主治中暑、脘腹胀痛,恶心呕吐,痢疾泄泻,小儿痰厥。紫金锭也可外用,外用可治疗疔疮疖肿、痄腮(腮腺炎)、丹毒、喉风(扁桃体炎)等。紫金锭外用,可以用于治疗带状疱疹,有效率很高。紫金锭具有较强的消炎抗菌作用,以之外用治疗宫颈糜烂和静脉炎等,效果也很好。

紫金锭中的大戟、千金霜、朱砂、雄黄等均有毒,但是也都有抗癌作用,山慈菇、五倍子和麝香也有抗癌作用。所以紫金锭也是一种常用的抗癌中成药,现代药理研究发现紫金锭对皮肤癌、前列腺增生或前列腺癌、白血病等均有一定的抑制作用。

紫金锭具有一定的止痛作用,其镇痛作用与其抗炎、抗菌、解痉作用有关,紫金锭内服或外用均有一定的止痛作用。但内服时用量要控制好,从微小用量用起,观察患者服药后的不良反应,逐渐加量。紫金锭不可久服,久服会造成汞和雄黄蓄积性中毒,最好是能服用一段时间停用一段时间。

抗癌止痛的“消痛丸”

《医方类聚》中收录了《仙传济阴方》中的一张名为“消痛丸”的方剂,该方组成为:干漆5钱(15g),高良姜1两(30g),三棱5钱(15g),斑蝥3个(炒)。上药加醋300ml煮干,焙,为末,醋糊为丸。

用法为每次30丸,每日2次,醋汤或姜汤送服。本方功效为温中祛瘀,主治妇人寒瘀内停,腹中常痛,上下不定,经年不愈。本方中所用的干漆、高良姜、三棱均有止痛作用,干漆、三棱和斑蝥又都有破血消积作用,现代药理学研究显示干漆、三棱和斑蝥均有抗肿瘤的作用。

但斑蝥的毒性很大,如果用药不慎,可能会造成患者死亡。所以在使用本方时,最好用去甲斑蝥素片代替斑蝥,去甲斑蝥素片和斑蝥一样有抗癌止痛的作用,但副作用小多了。去甲斑蝥素的用法和用量可以遵照药品说明书使用。

本方中的干漆也有一定的毒性,而且和斑蝥一样,不易买到,但抗癌中成药平消片(或平消胶囊)中含有干漆,笔者在需要使用干漆抗癌时,一般会采用平消片(或平消胶囊)代替干漆。

所以本方可以改为用高良姜和三棱制成丸剂,同时配合去甲斑蝥素片、平消片(或平消胶囊)使用。本方除了可用于治疗妇科的良恶性肿瘤外,也可以用来治疗胃癌、肺癌等常见癌症。但这些抗癌的中药有效率也不高,患者在治疗的过程中,要定期复查,观察疗效。如疗效欠佳,应及时更换方案,以免耽误太长时间,贻误治疗时机。