以考促学,效率很高,感觉很好

这段日子,我终于摸索出了一套适合当下的我自己的学习方法来了。因为开启了正式的教育计划,所以不可避免地要参加一场又一场的考试,这种学习和以前自己随心所欲地阅读就完全不一样了。

我已经二十多年没有为了考试而学习了,年过45岁,竟又回到了为了考试而学习的状态之中。最初,我对这样的一种转变有抵触心理,我的一位叔父对我说,考试不是目的,要调整好心态,以考促学,把关注点放在自我提升上就不会再觉得这是一种应试教育,你会认识到这样学习的好处的。

说实话,一开始的时候,我是不能深刻理解他的这种说法的。但是经过了这段的调整,渐渐进入到学习的状态之中后,如今我接受了他的这种说法。刚开始从一种生活状态转变到另一种生活状态时,确实不大适应,多少有点慌乱和急躁,担心自己知识链断得太厉害,跟不上学习进度。但这样的日子持续的时间不是太久,掌握了新的学习方法,形成了新的学习习惯后,我的心也安静下来了。

我如今很喜欢眼前的这种生活,每天我都能学到一些知识,感觉很充实。我知道知识与技能的提升,无法一蹴而就,所以做好了长期的打算。这个年龄去学习,没有经济压力,也不必为未来的就业问题操心,内心竟比青年时期安静了许多。

我在青年时期是很吃了些苦的,我第一次上大学的时候,经常饿肚子。那时的我一天能吃两顿饭就算不错了,经常每顿只吃一个馒头,加上一碗食堂提供的免费的汤,这对一个青春期的男生来说,实在有点糟糕。经济上的困顿让我很难安心学习,我从十八岁开始,就不得不想尽办法解决自己的生存问题——人在饿肚子的时候,学习是不如活下去那么重要的,所以我不得不辍学谋生。

我至今仍然非常感谢我大学时期同宿舍的三个同学,因为他们经常把他们在食堂打的饭分给我,或者带我一起去外面小摊吃饭,但是却从不肯让我掏钱,每次都是他们抢着付款。他们和我的感情很好,眼见我连饭都吃不饱,都发自内心地想帮助我。只是那时的我自尊心很强,更希望自力更生,但我与他们结下的这份兄弟情谊是终生都难忘的了。

往事不堪回首,每每念及,总是难免黯然神伤。幸好天无绝人之路,奋斗了二十多年后,我终于换回了后半生的自由。得益于国家的好政策,我还能够重读一次大学,年轻时的未遂之志还可再续,只是我慈爱的母亲已经因病医治无效,长眠地底十二载了。

她的离去让我学医的志向比18岁时更坚定了,世上至贵者莫过于生命,医学不但能够延长他人的寿命,也能让我们更好地照顾自己和家人,所以能沉下来学医的人是有福气的。我希望年轻一辈的医学生们珍惜自己的这种福气,不要觉得学习累,我们的学习和研究是很有意义的。

我也在渐渐地做好学习、工作和生活的平衡,相信再过一个月左右,我就能够将这一切都理顺,既能保证自己的学习能够高质量地完成,又能把工作处理得很妥当,照顾好患者朋友们。

世卫组织:证据不支持手机与患脑癌有关系

肿瘤科医生经常会被身边的人问到,手机辐射是否会导致脑癌,过去也有许多声音表示,手机辐射致癌,使用手机、通信基站或通信发射器可能导致脑癌。但世卫组织在2024年9月3日发布的一项调查报告显示,这样的说法并无依据。

世卫组织在全球范围内做了广泛的调查,这次调查涵盖了1994年到2022年的63项研究,由来自10个国家和地区的11名研究人员进行评估,专门研究成年人和儿童患上脑癌、唾液腺癌和白血病等疾病的风险,评估这些疾病是否与使用手机、通信基站或发射器,以及职业暴露在电磁辐射下有关。

结果表明,手机、电视、婴儿监视器、雷达等辐射频率对人体的影响不像过去人们想象的那么糟糕,并没有导致以上疾病的发病率有明显的上升。尽管无线技术的使用大幅增加,但脑癌的发病率仍无相应上升。过去,世卫组织将手机辐射归类为“可能致癌”的因素,认为其2B类致癌物——无法确定亦无法排除关联时,就会被列为2B类致癌物。

科学是要用数据说话的,不能凭感觉。过去,人们普遍认为手机辐射致癌,现在可能要改变这种理念。当然,长期使用手机会造成许多问题,如视觉疲劳、颈椎病、慢性劳损等,过度使用手机肯定不是好的生活习惯,但认为手机辐射致癌也是想当然的。

康奈尔大学研究团队发现抑郁症患者突显网络异常

2024年9月5日,美国康奈尔医学院Contor Liston和Charles J. Lynch领衔的研究团队,在《自然》杂志上发表了一项重要研究成果。该团队通过分析大量人脑成像数据发现,与健康人相比,有些抑郁症患者大脑皮层前额叶纹状体的突显网络扩大了两倍多。而且,扩大的突显网络的大小、形状和空间位置,不会随着时间的推移而改变,也不会随着患者情绪状态的波动而改变。那些在青春期出现抑郁症状的患者,他们在儿童早期就出现了突显网络的扩大。

这一发现揭示了抑郁症的神经生物学原理,突显网络是人的神经系统中参与奖赏处理的重要组成部分,是大脑自带的调节器,它会持续不断地对外部世界进行监测并谨慎决定其他脑网络对于新信息与刺激的反应。突显网络对于感觉运动信息的处理、总体认知以及情感、疼痛和身体动作之间的协调起到不可或缺的作用。突显网络的异常表明,抑郁症患者由于大脑生理结构异于健康人,所以他们的一些感受和认知与健康人不完全一致。

这也是为什么许多抑郁症患者觉得身边的亲人们不能理解他们的感受的原因,他们自己的感受和健康人的感受一样,都是“真实的”,只是人类的悲欢并不相通,所以抑郁症患者体验到的感受和健康人体验到的感受有一定的差异。

这也表明抑郁症并非“无病呻吟”,并非患者“作”,而是他们的生理结构决定了他们对外界刺激的反应会比健康人更敏感。这一研究为将来开发治疗抑郁症的新药提供了重要的新思路。

从另外一方面来说,这可能也是人类基因多样化的一种结果,突显网络发达可以提高人在面临潜在危险时的警觉性,帮助人类更好地适应危机重重的自然界。或许将来随着精神医学的进一步发展,人们将不再视突显网络发达者为非健康人,公众理念的改变,社会包容性的增强,也能改善此类人士的生活质量。

治疗汗出不止的“敛汗丸”

《活人心统》中有一张名为“敛汗丸”的方剂,该方组成为:黄芪1两(30g),煅牡蛎粉1两(30g),肉桂5钱(15g),知母1两(30g,炒),人参5钱(15g),白术1两(30g),芡实100粒。

以上各药,共研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大(若患者自制丸药,可选直径6mm左右的搓丸板)。每次服用70丸,用浮小麦适量煎汤送服,每日2次。本方有益气固表,敛阴止汗的功效,主治自汗无度,或常出冷汗。

本方可用于治疗多汗症,多汗症的病因不明确,因为汗出过多,患者的生活质量受到了一定的影响。目前中西医均未有明确的治疗多汗症的方案,但自古至今,一直也有医生探索此病的对症治疗方案,本方即为其一。

本方所用的黄芪、白术在另一张治疗多汗症“玉屏风散”中也有用到,这两味药有健脾补气之功,中医认为健脾能固表祛湿,故以健脾补气之品治疗多汗。中医认为自汗无度属浮阳外越,知母与肉桂,一寒一热,肉桂温补肾阳,引火归元,知母滋补肾阴,降雷龙之火,共奏滋阴潜阳之效,有遏汗源之功。人参和芡实助黄芪和白术健脾,牡蛎和浮小麦属敛汗之专用药。诸药合用,可从多角度止汗。

治闭经痛经的两种丸药:理冲丸和得生丸

闭经为妇科常见病,闭经日久会诱发妇科肿瘤,笔者在临床中见到某些肿瘤患者的肿瘤在该来例假时却闭经的情况下,病情会迅速发展,这可能与患者体内激素失调有关。今特介绍两种治疗闭经的丸药,供读者朋友参考。

其一是清末民初的名医张锡纯的理冲丸,该方出自张锡纯的《医学衷中参西录》,该方组成为:水蛭30g,生黄芪45g,生三棱15g,生莪术15g,当归18g,知母18g,生桃仁(带尖、皮)18g。制法为将以上药共制成细末,如梧桐子大。每次用温开水送服6g,早晚各1次。

本方功效为补气养血,化瘀消癥,主治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为癥瘕,发热恶寒,食欲不振,身体羸瘦者。

其二为《中华人民共和国药典》(一部2000版)收录的“得生丸”,该方组成如下:益母草600g,当归200g,白芍200g,柴胡100g,木香50g,川芎50g。制法为将以上6味,粉碎成细粉,过筛混匀。每100g粉末加炼蜜190-210g,制成大蜜丸,每丸重9g,即得。每日口服2次,每次1丸。

本方功效为养血化瘀,调经止痛,主治血瘀气滞,月经不调,经期腹痛,癥瘕痞块。

以上两张方剂,治疗的思路基本都是一致的,都是养血化瘀为主。所用各药,也都是妇科常用药,二者其实可以同用,以增强疗效。根据两方所用各药的药理,这两方对妇科的良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等有一定的疗效,也可以作为妇科恶性肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的辅助治疗用药。

女性患者罹患淋巴瘤、甲状腺等与生殖器官无关的肿瘤后,如发现自己的肿瘤的进展与闭经密切相关,亦可尝试用这两种丸药治疗。这种活血痛经的治疗思路对部分患者有一定的作用,但并非所有患者使用后均有效。我们在实践中确实发现部分女性的淋巴瘤和甲状腺肿瘤在例假期间,因为例假量少甚至闭经而快速进展,经治疗例假正常后,肿瘤也明显地缩小了,这种现象值得肿瘤学家们进行更深入的研究。

但这两种丸药都有活血作用,故孕妇和有出血倾向者不宜使用。