月度归档:2023年06月

在不确定的世界中寻找确定性

医学领域充满了不确定性,学医和从医多年,我已经习惯了在不确定的世界中寻找确定性。但在孩子高考后,我还是无所适从了一段时间,不知道该如何帮他择校。

犬子今年的考分不算低,可以进985院校或211院校。但是他的分数也不高,没有达到他的心理预期,所以选择大学时就格外纠结。他倒不用去考虑选什么专业,对他这样的数学狂热分子,数学是他唯一能接受的专业。难就难在选学校,经过几天的调查研究,孩子最终选择了一所港校,一所C9大学,和一所双非一本的数学强校,形成了自己的梯级志愿,其他学校都被他排除了。

按照去年的录取情况,以他今年的考分,这三所学校倒都录取得了。但两所不太保险,而保底学校的名气在我们看来也小了一点。我们想让他再多选几所学校作为备选,他不愿意。让他选一所末流985或211院校而非双非一本的数学强校作为保底,他也不愿意。他还斥责我们选985或211院校,纯属为了自己的面子而不顾及他个人的兴趣爱好。他说如果都没录取上,他愿意复读或出国留学,其他学校他都不考虑。当然,如果录取上了,他也可能在大学期间就出国了。

我们最终只能听他的,尊重孩子个人的意愿后,起码对我自己来说,一切就都变得简单了。仔细一想,孩子的选择很合理。今后他是否还会酷爱数学,我们不得而知,但在现阶段,他是被数学强烈吸引了。既然如此,那当然只需要考虑数学而非其他。他不在乎将来的就业和收入状况,一心只想一辈子做纯数学方面的研究,我当成全他——对他这样有主见的孩子来说,我们能产生的影响微乎其微。

最终决定不再更改志愿的那一刻,我有一种如释重负感。我必须得承认,孩子的思路清晰明了,比我们为他考虑的那些所谓的更成熟的意见要好多了。我们同时也在为他申请其他国家的数学强校,一旦申请成功,孩子想去其他国家读书,我们也会支持他。

最近有很多人在问我,我的孩子高考成绩如何,志愿怎么填报,我只能如此回答大家了。涉及到孩子的隐私,更具体的细节我是不会透露的,他以后被什么学校录取了,我也不会让太多的人知晓。我的两个学生和外甥的高考情况,我也不会对外透露,希望大家能够理解,也希望各位不要多问。我的两个学生今年都选择了报考医学类院校,这令我很安慰,我的一番心血,总算没有白费。

作为家长,我这段时间都在为孩子择校的事情四处奔波,很少这么劳累过,但现在一切也都算告一段落了。目前所做的选择的任何一项,我们都满意,所以不管结果如何,我们都会乐意接受。如果孩子到时不甘心,还想再博一次,我也会尊重他的意愿。

数学和医学一样,也充满了不确定性,而且在大学各专业之中,数学算是最难的专业之一。但一个人爱好数学,便会觉得数学有趣,而不会畏惧它的难。这兴趣是否能够持续终身,只能让时间去验证。我希望我的儿子选择了数学,就一辈子去钻研它,厚积薄发,大器晚成,不要浅尝辄止。

我自己是一个长期主义者,喜欢持之以恒的做一件事情,不大可能中途放弃自己热爱的事业。我个人的体会是,当一个人持之以恒的从事自己热爱的事业时,他的内心是安宁的。可能我们活在这个世界上,除了温饱之外,最重要的需求还是内心的安宁。我倒不在乎我的孩子今后能否成为数学大家,也不在乎他能否有好的职位和收入,我更在乎的是他这辈子能否活得安宁自在。

我无法预测这个社会未来会发生什么样的变化,所以我从来都不认为自己有资格指导包括我的孩子在内的年轻人去规划他们的未来。我有限的人生经验告诉我,在某个领域深耕的同时,把自己的知识面拓展宽一些,于自己的身心和事业都大有益处。所以我只是希望他们能够多读些书,增长些见识,能够持之以恒的去做好一件事。

严格说来,这个世界上的一切都是不确定的,就连生物演化都具有很大的随机性。我们生活在一个充满了不确定性的世界之中,有的人因为这种不确定而忧愁着急,有的人则能淡定应对这种不确定性。一个长期主义者之所以内心会更安宁一些,大概也是因为在这不确定的世界中,他们寻找到了某种程度的确定性,所以他们的内心就不再处于动荡不安的状态。

我到了我现在这个年龄,对大学和导师能发挥的作用是存疑的。大学有时是天才的坟墓,再好的学校也不可避免地会扼杀一个人真正的创造力,因为教育总不可避免地带有经验主义色彩,这与创造思维是相违背的。

这个世界上有许多划时代的创造性工作是由一些从大学退学的人创造出来的,如比尔盖茨和乔布斯这类天才大学就教不出来。所以我半开玩笑半认真地对我儿子说,如果有一天他对这世界上的各个大学都不满意,选择自学成才,我也是接受的——毕竟我自己就是这么干的。

人对自己人生的掌控感越强,忧虑会越少,幸福感也会越强。这种掌控感只在我们对自己的人生有了一定的确定性后才会得到强化,以我的经验来看,一个人越早由自己来定位自己的人生,同时在某个领域内研究得越深入,他就会获得越多的确定性,对自己人生的掌控感也会越强。所以,放手,是我们能送给孩子最好的礼物。他们的人生,由他们自己去主宰吧!

清热利湿、解毒通淋的“碧玉散”

碧玉散出自《宣明方论》,由滑石6两(180g),甘草1两,青黛(着令粉呈碧色)组成,制法为将以上药物制成细末。每次取碧玉散3钱(9g),加蜜少许,温水调服,不用蜜亦可,每日三次。欲饮冷者,用新汲水(注:从井里刚带出来的水,现代可用冰镇水)调服。

碧玉散的功效为清热利湿,治疗身热吐泻,下痢赤白,癃闭淋漓。现代也将碧玉散用于慢性砷中毒、腮腺炎等疾病的治疗。著名的以毒攻毒抗癌名家孙秉严先生在用毒性较大的药物抗肿瘤时,常常借鉴碧玉散的组方思路,以滑石、甘草等缓和有毒药物的毒性。

碧玉散是在六一散(将滑石和甘草按照6:1的比例组合在一起做成的散剂,故名六一散)的基础上加味青黛而成。六一散是夏季常用的清暑利湿的方剂,有较强的利尿和清热作用,方中的滑石清热利尿,甘草清热解毒且能和中,故常用于夏季暑热夹湿证的治疗,外用还可以治疗痱子。在六一散的基础上加清热泻火、凉血消斑的青黛,则其清热的力度更大。

无论是六一散还是碧玉散,都有一定的止泻止痢作用,且碧玉散止泻止痢的作用更明显。砷中毒的主要症状就是上吐下泻,所以用碧玉散治疗砷中毒很对症。除了砷中毒,斑蝥素中毒,也是可以用碧玉散治疗的。服用中药斑蝥后,小便异常者居多,斑蝥对血管的刺激也较大,少数患者斑蝥中毒后,皮肤会出现红疹,用碧玉散治疗,可谓对症。不过与其中毒后处理,不如用药时预防斑蝥素中毒,可以在使用斑蝥或斑蝥制品的同时,少量服用碧玉散,这样做可以预防斑蝥中毒或蓄积性中毒。

夏季小便不通(癃闭),多由多种病原体导致的急性尿道炎症引起,此类疾病亦可用碧玉散治疗。但碧玉散中的滑石久用有致癌作用,故不能长期服用,换着应在症状缓解后停止使用碧玉散。

腿痛外治方“立效丹”

立效丹出自《良朋汇集》,由艾叶2两(60g),葱头1两5钱(45g),生姜1两5钱(45g),以上药物共捣烂,用布包,蘸热烧酒,涂擦患处,以痛止为度。本方有温经散寒,宣痹止痛之功,主治寒湿下浸,两腿作痛。本病与现代医学中的下肢静脉曲张、下肢血栓等疾病引起的疼痛相似。

这是一个简单有效,容易操作的民间验方。艾叶、葱头和生姜在农村均很常见,也均可药食两用。艾叶、葱头和生姜在中医看来都属温性药品或食物,能祛风散寒,此类药多有止痛作用。三者合用,止痛效果更好。

治疗两胁刺痛的疏肝散瘀汤

疏肝散瘀汤出自明代医生孙文胤所著的《丹台玉案》,由当归、红花、苏木、青皮、柴胡各1钱(3g),山楂2钱(6g),白芍、乌药、桂枝、甘草各8分(2.4g)组成。水煎服,每日2次。

本方有疏肝理气、祛瘀止痛的作用,主治肝经血瘀气滞、两胁刺痛。这种症状多见于肝胆胰腺系列疾病,现代医学中的胰腺炎、胆囊炎、慢性肝炎等均会引起这种症状。慢性肠胃炎导致的消化不良,也有可能会出现这些症状。

本方中的柴胡、青皮疏肝理气,白芍柔肝止痛,乌药理气止痛,当归、红花、苏木、山楂祛瘀止痛,山楂还能助消化,桂枝温阳健脾,甘草健脾且能调和诸药,诸药合用,就达到了疏肝理气、健脾柔肝、化瘀止痛的作用。

本方药量较轻,消化道疾病患者用过多的药物可能会出现不耐受现象,所以这种小剂量用药的方法更为稳妥。

治疗头晕头痛的芎术汤、芎芷散、芎附饮、芎麻汤和芎黄丸

川芎是中药中的“血中之气药”,善治头痛头晕。川芎与不同的药物搭配组合成不同的方剂,有不同的疗效。我们可以通过川芎与不同的药物组合组成的方剂,加深我们对中医辨证施治的理解。以下举几个以川芎组成的方剂为例,说明这一点。

芎术汤出自《三因极一病证方论》,组成为川芎1两(15g),白术1两(15g),附子(生,去皮、尖)1两,甘草1两5钱(22.5g),桂心1两5钱(22.5g)。将以上药物做成散剂,每次用5钱(15g),以水300ml,加生姜7片,大枣1枚,煎至200ml,去滓。饭前温服,每日2次。此方的功效为温中化湿,主治脾胃阳衰,寒湿外侵导致的头重眩晕,口苦不知食味。

本方实际上是川芎与半张附子理中汤加味肉桂心组合而成,张仲景的理中汤与真武汤中都将附子和白术配伍在一起,附子和白术组合有扶阳健脾祛湿的作用。再加肉桂心温阳通经,振奋阳气,川芎活血理气、止痛通窍,甘草调和诸药。所以这张方子的能治疗寒湿导致的头重眩晕。湿盛则口苦,阳气复,痰湿除,则头重眩晕和口苦的症状就能消除。

芎芷散出自《古今医鉴》,方由川芎和白芷各3钱(9g)组成,用时将川芎和白芷研为粉末,再用黄牛脑子1个,擦药在上,放入瓷器内加酒炖熟。趁热与酒一起服用,尽量取一醉,睡后酒醒,头痛自愈。这张方子有祛风止痛的作用,主治新旧偏正头风,疼痛难忍,诸药不愈者。

芎芷散中的川芎和白芷都是祛风止痛的常用药,二者合用,止痛效果更好。不过本方中的黄牛脑子现在不太好找到,本方也可以不用黄牛脑子,改为加入等量的蔓荆子,共同做成散剂。每次用黄酒和水各半煎药,趁热服用。

芎附饮出自《丹溪心法》,由川芎2两(60g),香附4两(120g)组成。制法为将上药制为末,每次用2钱,茶汤调服。本方有调气和血的功效,主治气血不和所致的衄血、吐血、气厥头痛或产后头痛。

香附有理气止痛、疏肝解郁的作用,与川芎合用,就使得川芎的功效偏于理气止痛了。此处的气厥头痛,多指存在肝气不舒的问题,患者还常有气滞腹痛、情绪不良的反应。

芎麻汤出自《医宗金鉴》,由川芎1钱(3g),天麻2钱(6g)组成,用法为将以上两种药水煎服,去渣温服。本方有祛风化痰的功效,治疗风痰头痛,眩晕欲吐。这种病是现在的高血压和脑血管病引起的头痛,中医认为天麻有息风止痉、祛风通阳的作用,实际上天麻是一个很好的降压药。所以天麻和川芎合用,对高血压和脑梗引起的头痛有较好的治疗作用。

芎黄丸出自《杨氏家藏方》,由川芎、酒大黄各2两(60g)组成,共制成细末,以炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服用20丸,饭后用温热水送服,每日3次。

本方有活血祛风,泻火通便的作用,主治风热壅盛,头昏目赤,大便艰难。酒大黄有泻热通便的作用,川芎有祛风止痛的作用,所以二者合用,就能祛风热,泻内火。风热去,内火息,则头昏目赤的症状自然消除。

张仲景强调“有是证,用是药”,中医的方剂大多数为复方,由两种或两种以上的药物组成。川芎是治疗头晕头痛最常用的药物,但是不同类型的头痛有不同的兼见证,川芎与什么药物配伍治疗头晕头痛,要看患者有什么样的兼见症。