已故老中医赵心波教授治疗肝硬化有自己的一套成熟的经验方，兹转载如下。

赵老将肝硬化患者分成早期、腹水期和肝脾肿大期三种类型，各有治法。

早期肝硬化患者见肋下坠痛，肝胀肿硬，口苦，尿黄，少量腹水或无腹水者，用丹栀逍遥散加味治疗。方如下：当归10g，白芍6g，柴胡6g，茯苓12g，白术10g，炙甘草6g，牡丹皮6g，桃仁6g，广郁金10g，制鳖甲12g，香附10g，栀子3g。如有胁痛，加三棱、莪术、延胡索、姜黄；若有黄疸，加茵陈、木通、干姜。

注：赵老的这个方子是在丹栀逍遥散（由柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子等组成）的基础上加味制鳖甲、香附、桃仁和郁金组成，丹栀逍遥散有疏肝健脾的功效，主治胁肋胀痛、口苦咽干、尿黄尿少，其适应症与肝硬化的临床症状很相似。鳖甲可软肝，香附子疏肝理气，郁金活血化瘀且有疏肝解郁的作用，桃仁破血逐瘀，合而用之，既治标又治本。如患者不能耐受汤药，可遵循此思路，选用中成药加味逍遥丸、鳖甲软肝片代替，效果相当。

肝硬化进展至腹水明显，肝胀硬变，面色晦暗，唇淡，可改用济生肾气丸加味治疗。方如下：茯苓12g，熟地15g，淮山药10g，山萸肉10g，红花6g，车前子10g，牛膝10g，附子10g，肉桂3g，延胡索6g，干姜3g。

赵老治疗腹水时，还常用葱熨法，有一定的疗效。该法用大干葱500g（竖切），白酒120g共炒（不要炒焦），装于纱布袋内，热敷肚脐上，左升右降30分钟。如布袋内的葱凉了就再炒，每日2次。

注：赵老的这个方子是在济生肾气丸（由茯苓、熟地、山药、山茱萸、车前子、牛膝、附子、肉桂、泽泻等组成）的基础上，去泽泻，加红花、延胡索和干姜组成。济生肾气丸主治肾虚不能化气，小便不利，红花、延胡索化瘀散结，干姜温阳利尿，所以本方对肝硬化引起的气滞血瘀、小便不利有一定的缓解作用。

肝脾肿大明显者，可采用下瘀血丸（该丸对小型良性肿瘤也有效）。下瘀血丸方如下：京三棱15g，莪术15g，藏红花12g，穿山甲30g（注：穿山甲现已禁用，可用等量的水红花子代替），陈皮12g，大黄15g，广木香10g。以上药共研成细粉，以炼蜜为丸，每丸重6g，空腹早晚白开水送服1-2丸，以大便下利为度。服用下瘀血丸一定时期后，用十全大补丸调理一段时间，再重复此轮回。

注：肝硬化为一种难治性疾病，多由肝炎迁延不愈，加上患者生活习惯不好，熬夜或饮酒过度引起，中西医治疗都不易。有肝炎（尤其是慢性病毒性肝炎）的患者，应以预防为主，日常作息规律，禁酒，不熬夜，不过度疲劳，定期体检查肝炎病毒载量和肝功能，若有异常，应早做抗病毒治疗。

常用的辅助治疗肝炎的西药有谷胱甘肽片、辅酶Q10、整肠生，中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝和胃丸、茵栀黄颗粒等，患者可在医生指导下选用。只要调理得当，大多数患者不会发展至肝硬化或肝癌。

一旦发展为肝硬化则应早做治疗，不可拖延。赵心波老大夫治疗肝硬化的这些思路，可以与西医的抗病毒药结合使用。对腹水患者，在选用中药的同时，也可以考虑与西药螺内酯片等结合使用，效果会更好。

《太平圣惠方》中有一张名为“陈橘皮散”的方子，该方组成为：陈橘皮30g（即陈皮），诃子皮15g，赤茯苓15g，肉桂心15g，大腹皮15g，川芎15g，枳壳15g，赤芍15g，炙甘草7.5g。（以上用量，均按照1钱=3g换算）。将上药共研为散，每次取4钱（12g），以水一大碗，加生姜2-3片，煎至六分碗，去滓，饭前温服。

本方有行气消滞，温阳利水的功效，主治消渴，饮水过多，心腹胀满，或胁肋间痛，腰腿沉重。这是一张治疗水肿和腹水的方子，本方所主治的消渴不是糖尿病，而是中医所说的阳虚不能化气所致的水液潴留证。本方的组方思路借鉴了五苓散，但是比五苓散更进一步，本方可用于治疗下肢水肿、肝硬化或肝癌等导致的腹水。

本方所用的各药，有理气、化瘀、温阳、利水的功效，对下肢水肿、肝硬化和肝癌等导致的肝腹水患者有一定的针对性。晚期腹水患者因为水液代谢不正常的原因，会出现既腹胀，又很口渴的症状。

本方中的陈皮、枳壳理气，川芎、赤芍活血化瘀，肉桂温阳，茯苓、大腹皮利水，诃子皮止泻，炙甘草调和诸药，这些药合而用之，就能缓解患者因为气滞血瘀所引起的腹胀、小便不利、口渴、大便溏泄等症状。

现可将本方各药减半，组成汤方，直接煎汤服用。

中药石菖蒲为天南星科植物菖蒲属植物石菖蒲的根茎，新鲜的石菖蒲有一股芬香的气味。按照传统中医理论，入药用的石菖蒲味辛、苦，微温，归心、肝、脾经，有豁痰开窍，化湿和胃，宁心益智的功效，主治热病神昏、痰厥、健忘、失眠、耳聋、耳鸣、噤口痢、风湿痹痛等病。

以上病大多属于神经系统疾病，所以石菖蒲是治疗神经系统疾病最常用的中药之一。现代药理学研究也显示石菖蒲对中枢神经系统有显著的作用，其作用主要体现在镇定、抗惊厥、改善记忆等三个方面，石菖蒲的水煎剂和挥发油对脑损伤所致的惊厥、瘫痪、失忆和癫痫等均有一定的改善作用。这些显示石菖蒲能促进脑损伤患者神经系统的恢复，证实了传统中医认为石菖蒲豁痰开窍的科学性。

石菖蒲治疗脑神经系统疾病多有报道。有报道显示，单独用石菖蒲煎剂治疗癫痫大发作，有效率可达到75%。也有报道石菖蒲注射液治疗肺性脑病，总有效率也有74%。还有报道称石菖蒲治疗眩晕，总有效率甚至可以达到100%。这些临床报道显示，石菖蒲在治疗脑病方面，具有非常显著的疗效。

古人的记载也证实了这一点。《肘后方》记载治疗猝死尸厥（中风），可以用石菖蒲捣碎捏成枣核大小的团，塞入病人的舌下。《梅氏经验方》记载治疗痰迷心窍（脑梗等），可用石菖蒲、生姜一起捣汁灌下。《圣济总录》记载，治中热后昏迷不醒，可用生石菖蒲捣汁灌服。这些都证明了早在古代，石菖蒲就是治疗脑神经系统疾病的主要药物之一。

石菖蒲也能显著的改善实验动物气管痉挛性收缩，而且这种改善与石菖蒲的用量有显著的关系。石菖蒲还具有抗心率失常的作用，动物实验显示石菖蒲能治疗乌头碱诱发的心律失常。《本草纲目》记载石菖蒲能解巴豆和大戟毒，其解毒功效也与抗心律失常有关。除此之外，马钱子、木鳖子等含有士的宁的中药所引起的心率失常，亦可用石菖蒲解毒。但石菖蒲本身也是有消毒的药物，不可过量使用。

石菖蒲煎剂在体外也有杀死腹水癌细胞的作用，古人也以石菖蒲治疗此类疾病。如《本草备要》记载石菖蒲：“补肝益心，去湿逐风，除痰消积，开胃宽中。疗噤口毒痢，风痹惊痫”。

《奇效良方》记载了用石菖蒲和斑蝥一起治疗“诸食积、气积、血积、臌胀之类”的疾病的方法，用石菖蒲八两，斑蝥四两（去翅和足）一起炒成焦黄色，拣去斑蝥不用，单独用石菖蒲，并用粗布袋装好后，两人拉粗布袋，用这种方法将斑蝥屑也去尽。再将剩下的石菖蒲研成细末，用神曲（也是一味中药，有健胃除胀的作用）打糊做成如梧桐子大小（直径约为6-9mm）的丸药。每次服用三五十丸（约5-10g），用温酒或白开水送服。

这个方子非常有研究价值，方中的斑蝥是一味有抗癌和抗腹水作用的中药，石菖蒲也有治疗腹水的作用。而传统中医所说的“食积、气积、血积、臌胀”属现代医学中的消化道肿瘤以及肝腹水等疾病。《奇效良方》所载的这个方子已经考虑到了斑蝥的毒副作用（斑蝥有剧毒，致死量很低），只用斑蝥与石菖蒲同炒，炒完后去掉斑蝥（甚至将斑蝥的残渣都去掉），确保了用药安全。现代患者不必再照此方法制药，但是可以考虑用去甲斑蝥素片配合石菖蒲和神曲同用，治疗消化道肿瘤和腹水。

石菖蒲也有一定的止痛作用，《妇人良方》中有一张名为“菖蒲丸”的方子，是以石菖蒲6两，吴茱萸、香附子各4两，共研细末，以老醋5升煮干，再焙干为末，用神曲打糊做成梧桐子大小的丸药，每次服四五十丸，治疗“妇人（妇女）脾血积气及心腹痛”，此病常见于精神抑郁的妇女。

石菖蒲也可外用，石菖蒲外用可治疗湿疹、痈肿发背、红眼病、牙痛等。

《世医得效方》中有一张名为胃苓汤的方子，该方是将五苓散和平胃散各取2-3钱（6-9g）组合而成，煎药时，取苏子（即紫苏子）、乌梅适量一起水煎后送服。如果没有达到理想效果，再加木香、缩砂仁、白术、丁香一起煎服。

本方有祛湿和胃，行气利水的功效，主治夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻如水，水肿，腹胀，小便不利等。胃苓汤现多用来治疗肝硬化或癌症引起的腹水、高脂蛋白血症、病毒性肠炎、糖尿病等。

五苓散出自《伤寒论》，由猪苓十八铢（9g），泽泻一两六铢（15g），白术十八铢（9g），茯苓十八铢（9g），桂枝半两（6g）组成。用时将以上各药研磨成粉末，以白饮（白开水）送服方寸匕（约2-3g），每日三次，服药后多饮暖水，以辅助发汗，汗出即愈。

五苓散是中医治疗太阳蓄水证的代表方，该病主要是由太阳表邪不解所致，病邪循经传腑，导致膀胱气化不利，最后太阳经腑同病，小便不利。所以服用五苓散后，尚需像服用桂枝汤一样，喝些热水或热粥助阳化气，这样才能小便通畅。中成药五苓胶囊是根据五苓散的处方做的。

平胃散出自《简要济众方》，为中医祛湿剂，有燥湿运脾，行气和胃的功效。主治湿滞脾胃证，症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，泄泻便溏，舌苔白腻而厚，脉缓。现多以其治疗慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。中成药平胃丸或香砂平胃丸是根据平胃散的处方制作的。

如果我们不想煎药，想直接服用中成药的话，那么我们可以同时按照药品说明书服用五苓胶囊和香砂平胃丸，这实际上就相当于在服用胃苓汤。现在有许多医生有时候会给腹水患者开五苓胶囊，实际上将五苓胶囊配合香砂平胃丸使用，对肝硬化患者再配合鳖甲软肝片，对癌症患者再配合相应的抗癌成药（如西黄丸、复方斑蝥胶囊、华蟾素、复方红豆杉胶囊、威麦宁胶囊等），也是很好的用药组合。这样用药既可以缓解患者的临床症状，又可以降低患者服药的痛苦，而且成本还比服用汤药更低。

胃苓汤这个方子，现代研究发现它可以辅助治疗肝硬化腹水，也可以辅助治疗肝癌或其他晚期癌症患者的肝腹水。

同时它还能治疗糖尿病，《新疆中医药》曾报道过一项有42例患者参与的临床试验，该试验显示，糖尿病患者服用胃苓汤加味冬瓜皮、桑白皮、益母草等药后，可有效的降低患者的血糖，有效率高达95.3%。

胃苓汤作为治疗腹泻的常用方，它对轮状病毒等病毒引起的肠炎和小儿秋季腹泻也有较好的治疗作用。《中国实用方剂学杂志》2000年曾报道过一项有82例患者参与的临床试验，结果显示，胃苓汤治疗轮状病毒引起的小儿腹泻，有效率高达96.34%。《河北中医》杂志2001年曾报道一项有116例患儿参与的临床试验，该试验显示用胃苓汤加味治疗小儿秋季腹泻，有效率可达96.55%。

此外，也有临床报道显示胃苓汤加味生姜和大枣，治疗高脂蛋白血症患者，总有效率也高达88%。

《安徽中医临床杂志》1999年第5期324页曾刊登过一张治疗肝硬化腹水的经验方，该方有一定的疗效，治疗52例患者，经6-12月治疗后，临床治愈14例，好转37例，1例无效，总有效率高达96.84%。

今转载如下：

先用加减胃苓汤：炒苍术、炒白术各12g，云茯苓12g，炙黄芪30g，青皮、陈皮各9g，泽泻9g，猪苓9g，淮山药15g，焦山楂12g，焦麦芽12g，五味子5g，丹参12g，红花5g，三棱5g，莪术5g，炙甘草5g，丁香2g，大枣10g。阳虚者，加巴戟天10g，菟丝子12g；阴虚者，去苍术，并改炒白术为生白术10g，同时加制鳖甲（先煎）12g，枸杞子10g，麦门冬10g，太子参15g。以上药，水煎服，每日1剂，早晚各一次。用二周后改用加减十枣汤。

加减十枣汤：芫花15g，炒车前子10g，大枣15g。不论阳虚阴虚均可用。先将芫花和车前子研成细末，再纳入已去核的大枣中，文火慢煎，取浓汁服。配少许米汤以顾护胃气。

这套方案是这样使用的，开始的时候先用第一方服用2周，匡扶正气，再用第二方，并用米汤护胃，服用至患者泻下，再改成第一方服用1-2周，匡扶正气，如此周而复始，一直到腹水完全消失。

腹水是临床中常见的一种危重症，处理不善，患者容易死亡。本方案用两方交替使用，兼顾扶正与祛邪。正气恢复时大胆使用一些祛邪力度大的药物，祛邪至患者出现泻下症状再改成扶正为主。这种治疗方法与常见的一张方剂用到底的治疗方法不同，是一种比较新颖的治疗思路。

这套方案中的第一方加减胃苓汤组方很合理。苍术、白术、黄芪、淮山药等健脾；青皮、陈皮、丁香等理气；泽泻、猪苓、云茯苓等利水消肿；焦山楂、焦麦芽健胃消食；丹参、红花、三棱、莪术等活血化瘀，消肿散结；五味子、炙甘草扶正固本，滋阴敛阴，以防伤正。加制鳖甲则有软肝散结的作用，加麦门冬、太子参、枸杞子养阴；加巴戟天、菟丝子扶阳。这个组方思路周全可靠。

加减十枣汤用芫花和车前子利水消肿，加大枣护正气，正是去腹水的重要用药。但芫花是非常峻猛的泻下药，使用不当，可致患者死亡。所以不可多用，用到患者出现泻下的反应便应停止。

两方交替使用，是考虑患者在治疗的过程中，身体状况随时有变化。医生根据患者具体情况，随时调整。此处可灵活运用，如果患者身体状况还好，第一方不一定需要用满2周才可用第二方。如果患者身体一直较弱，则第二方亦可不必操之过急的使用，甚至可以不用，缓缓图之。

肝硬化的疗程较长，肝硬化患者服用本方一个月后，病情有所缓解，后续的治疗可以改汤方为丸方。按照此方配药，研成粉末，制成丸剂，早晚各一次或早中晚各一次，每次各10克，缓缓治疗。

肝硬化腹水的患者忌饮酒、动怒，亦忌辛辣、油腻、腌制食品。患者在治疗的过程中应做好忌口，同时保证良好作息规律。肝癌患者或其他癌症患者出现肝腹水时，亦可借鉴以上思路，只是需要同时搭配一些抗癌药物一起使用。