《古今医统大全》中有一张名为养心汤的方子，该方组成为：当归、生地、熟地、茯神各1钱（3g），人参、麦冬各1钱5分（4.5g），五味子1钱3分（4g），柏子仁、酸枣仁各1钱（3g），炙甘草5分（1.5g），水煎服。

该方有养血滋阴，宁心安神的作用，用于血不养心证，症见心悸怔忡、失眠健忘、夜梦纷纭、五心烦热、头晕目眩、神疲体倦、舌淡、苔焦。本方现代常用于失眠、老年性痴呆、更年期综合症、神经官能症、冠心病、病毒性心肌炎、充血性心力衰竭、心律失常等证属心血不足者。

新冠后许多患者有失眠和心动过速的症状，属痰热扰心、阴虚气虚之证，用养心汤可以缓解患者的症状。但新冠后遗症比较复杂，失眠者通常还会心动过速、盗汗、易汗、口干，所以单以本方治疗，力度仍嫌不够。宜以本方合淡竹茹汤治疗。笔者的经验方如下：

当归12g，白芍12g，生地12g，熟地12g，茯神12g，党参15g，麦冬15g，五味子12g，浮小麦30g，柏子仁10g，酸枣仁10g，远志10g，竹茹10g，天竺黄（人工）10g，茯苓10g，胆南星6g，法半夏6g，炙甘草6g，合欢花6g，夜交藤12g，琥珀粉6g，天麻6g，石菖蒲6g。

盗汗者加制鳖甲15g，地骨皮15g，知母6g，黄柏6g，或同时服用知柏地黄丸；气虚无力者加生黄芪30g，黄精15g，或同时服用补中益气丸；口干舌燥者加天花粉10g，绞股蓝15g，北沙参15g；胸闷刺痛者加薤白10g，全瓜蒌15g，地龙10g，郁金10g，丹参10g，桂枝10g；情绪躁烦者加黄连3g，阿胶12g；胃痛反酸者加乌贼骨10g，白芨10g，元胡10g；便秘者加肉苁蓉10-30g，火麻仁10-30g。

以上用量为成人每日用量，每日1剂，水煎，分2-3次服用，儿童用量酌减。出现以上症状的患者，多为素来身体虚弱，存在基础疾病或家族心脑血管病史者，此类患者虽经服药有改善，但疗程很长，病情反反复复。如用方有效，可按照本方自制成丸剂久服。

《时珍国医国药》（2003年14.12）曾刊登过一张治疗老年失眠的经验方，该方是在《金匮要略》的“酸枣仁汤”的基础上加味而成，方如下：百合30g，生地黄20g，酸枣仁15g，知母10g，茯苓12g，川芎6g，生甘草6g。若肝郁化火者，加龙胆草6g，柴胡10g，黄芩10g；痰热内扰者，加黄连3g，阿胶珠10g，柏子仁15g；心脾两虚者，加生黄芪15g，党参15g，当归12g；心虚胆怯者，加太子参15g，煅龙骨20g，茯神15g。每日1剂，浓煎300ml，早晚分服，2周为1个疗程。以该方治疗58例老年失眠患者，治愈12例，好转46例。治愈率20.7%，总有效率100%。

失眠是困扰许多老年人的一个很顽固的问题，失眠直接影响老人的生活质量和生存期。《金匮要略》中的酸枣仁汤是中医治疗失眠的经典名方，该方由酸枣仁、甘草、知母、茯苓和川芎组成，酸枣仁和茯苓安神助眠，甘草和知母清心除热，川芎改善血液循环，此方标本兼治，对老年人因大脑功能退化引起的失眠有较好的治疗作用。

但单纯的酸枣仁汤用来治疗老年人的失眠往往失之无效，本方实际上是百合地黄汤与酸枣仁汤的合方。百合地黄汤也出自《金匮要略》，该方具有养阴清热，补益心肺的功效，是治疗百合病之心肺阴虚内热证的常用方剂。症见神志恍惚，意欲饮食又食欲欠佳，时而欲食，时而恶食；沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，如有神灵；如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，舌红少苔，脉微细。这里的百合病实际上也是脑功能衰退的疾病之一。所以百合地黄汤与酸枣仁汤这样一结合，治疗老年失眠的功效就更强。

对痰热内扰者，组方者又进一步的与黄连阿胶鸡子黄汤进行了合方与加减。黄连阿胶鸡子黄汤出自《伤寒论》，由黄连、阿胶、鸡蛋黄组成，是治疗“少阴病、得之二、三日以上，心中烦不得卧”等症状的一张方子。它的主要功能是滋阴降火安神，用于治疗心火上炎所致的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数。本方去掉鸡蛋黄，换成有安神和润肠通便作用的柏子仁，更适合老年人。

对心脾两虚者，则是与归脾汤进行了合方与加减。这样组方足见组方者对中医治疗失眠颇有研究，将多种治疗失眠的思路进行了融合。

此外，老年失眠还多有脑萎缩等因素的作用，根据笔者的经验，顽固性失眠，除用以上方剂外，尚可结合孔圣枕中丹这种中成药一起治疗，改善脑功能。焦虑者，则可与甘麦大枣汤、二至丸合方治疗。

本方也可用于缓解新冠后遗症患者出现失眠症状者。

清代医家陈士铎的《辨证录》中有一张名为“安神丹”的方剂，该方组成为：白芍、生地黄、当归各5钱（15g），甘草1钱（3g），熟地黄1两（30g），山茱萸、枸杞子各2钱（6g），甘菊花3钱（9g）。用法为水煎服，每日1剂，水煎去滓，分三次温服。

按照传统中医的理论，本方有补肝血，益肾水的功效，主治肝肾阴虚，肝气太燥，忧愁之后，终日困倦，至夜则双目不闭，欲求一闭目而不可得。按照现代医学的观点，这是抑郁症或焦虑症的一些症状。病人终日郁郁寡欢，焦虑抑郁，倦怠无力，又整夜失眠。既有精神症状，又有躯体症状。

安神丹的组成与中成药杞菊地黄丸很相似，杞菊地黄丸由熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花组成，安神丹是在杞菊地黄丸的基础上去牡丹皮、山药、茯苓和泽泻，加白芍、当归、生地、甘草。

牡丹皮凉血泻热，泽泻和茯苓有利尿作用，古人认为牡丹皮、泽泻、茯苓组合可以清肾火、泻肾浊，陈士铎将此类患者的病因归结为阴血亏虚，而非阴虚内热，所以他不用清肾火、泻肾浊的药，而加白芍、当归、生地，这些都是补血药，是补血名方四物汤去掉了温燥的川芎。

这样一调整后，本方就成了一张纯粹的滋阴补益方，适合素来体弱多病，又过度操劳的抑郁症或焦虑症患者服用。本方能改善患者的体力状况，也能改善患者的睡眠。

本方中各药，未有一味是安神助眠的药，但却能起到安神助眠的作用，这样组方，体现的正是中医治病求本的思维特色。

以笔者的经验，本方加墨旱莲12g，女贞子12g，抗焦虑和安神助眠的效果会更好。另外，本方有可能会导致患者便溏，所以肠胃不好，便溏腹泻者慎用。

枣仁地黄汤出自《回约医镜》，由酸枣仁1两（30g），熟地黄5钱（15g），大米2合（50克）共同煮粥，待粥熟，去地黄，食枣仁粥。本方有补血养心，安神助眠的作用，可治疗心虚少血，烦躁不眠。

这是一张很简单的食疗方，方中的熟地有滋阴补血、填精益髓之功，主治血虚萎黄、心悸怔仲、肝肾阴虚、腰膝酸软、内热消渴等。熟地是中医补血最常用的药，补血名方四物汤中即含有熟地。明代名医张景岳称熟地为中医的“四维”之一，与人参、附子、石膏等并为救命良药。张景岳又被称为张熟地，其一生最擅长用大剂量的熟地急救垂危的病人。

酸枣仁是鼠李科植物酸枣的种仁，有很强的安神助眠作用，中医认为酸枣仁具有养心补肝、安神、敛汗、生津的功效，主治虚烦不眠、惊悸怔仲、烦渴、虚汗。

以这两味药煮粥，其用意一目了然，一为补血，二为安神，所以这张食疗方的功效就是补血安神助眠，主治血虚不眠之证。患者多还会存在面色萎黄、腰酸腿软、动辄头晕眼花等兼见证。此方用药少而精，用食疗而非用汤药，患者易于接受。

癌症患者身体虚弱，有腰酸腿软，头晕耳鸣，惊悸失眠等症状者，平时可将此方作为食疗方使用。

“上下两济丹”出自清代医家陈士铎的《辨证录》，由人参5钱（15g），熟地黄1两（30g），白术5钱（15g），山茱萸3钱（9g），肉桂5分（1.5g），黄连5分（1.5g）组成。用法为水煎服，每日1剂，早晚各一次。

上下两济丹的主要功效为益气养阴、交通心肾，主治昼夜不能寐，心甚躁烦者。