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可治疗乳腺与子宫增生性疾病的乳癖消片

乳癖消片是一种常用的中成药,被收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花组成,有多家药厂生产,可直接从药店购买使用。该药在全国各地基本上都是医保内用药,也可以从医保定点医院开出。

顾名思义,乳癖消是一种治疗乳房增生性疾病的药,它有软坚散结、活血消肿、清热解毒的功效,主治乳癖结块、乳痈初起、乳腺囊性增生性疾病及乳腺炎前期等疾病,也可用于治疗子宫肌瘤。

现代药理研究显示,乳癖消有抗乳腺增生、抗子宫肌瘤作用。动物实验显示,乳癖消片能抑制雌二醇复制的乳腺增生模型家兔的乳腺导管上皮和腺泡上皮的增生,也能一直长期肌肉注射外源性雌、孕激素诱发的豚鼠子宫肌瘤,抑制子宫活动力。

本方中的鹿角、天花粉等均有一定的抗雌、孕激素作用,从现代医学的角度来看,这种抗雌孕激素的药有调节内分泌的功效,能够治疗因雌、孕激素引起的乳腺与子宫增生性疾病。雌、孕激素紊乱可能由患者的内因引起,也可能由于患者有月经不调或闭经,或者单纯因为爱美,而长期使用雌、孕激素引起。这是许多乳腺增生和子宫肌瘤患者患病的根本原因,所以抑制雌、孕激素,是治本。

乳腺或子宫一旦出现增生性疾病,又会有肿物形成,中医对这类肿疡类疾病通常会采用软坚散结、活血化瘀、清热解毒等方法联合治疗。本方中的蒲公英、漏芦、玄参、连翘属于清热解毒、散结消肿之品;昆布、海藻、夏枯草属于软坚散结之品;三七、赤芍、鸡血藤、红花、牡丹皮等属于活血化瘀之品。所以乳癖消片的组方无论是从现代医学还是传统医学的角度来看,都有合理性。

但乳癖消片在临床应用上有效率也并非很高,许多患者用后反应效果不佳。从乳癖消片的组方来看,该药更适合中医的阳证、热证患者,因为其药偏寒凉者居多,体质虚寒或脾虚便溏者不宜使用。对于明显偏热的患者,笔者的经验是用金银花藤60g煮水送服乳癖消片,效果较单独的乳癖消片要好。

乳癖消也可以作为乳腺癌或子宫癌、卵巢癌等妇科肿瘤的辅助药物使用,本方中的药物大多有一定的抑制肿瘤的作用,但很难单独靠乳癖消治疗此类疾病。如果治疗乳腺癌等癌症,可考虑将乳癖消片与小金丸、西黄丸、复方斑蝥胶囊等同用。

外用消痞散结的“痞块膏”

“痞块膏”出自《惠怡堂经验方》,由川椒49粒(闭口者),五倍子7粒(整者)组成。制法为将以上药用真麻油4两(120g),熬枯去渣,加入铅粉2两(60g),收成膏,离火,入麝香1钱(3g),搅匀,摊于布上。贴在患处。本方中的麝香现应使用人工麝香,因为天然麝香价格昂贵,作为一种外用药,用好的天然麝香3g,成本高达数千元,不值。

本方有消痞散结的功效,主治食积和痞胀。笔者之前曾经撰文介绍过五倍子的功效,五倍子有抗癌消肿的作用,单独以五倍子粉末制成膏药外用治疗甲状腺肿有一定的效果。

五倍子对肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、子宫颈癌、前列腺癌、口腔癌、白血病、乳腺癌等多种癌症均有抑制作用。五倍子鞣质能显著的抑制乳腺癌MGF-7的生长,经五倍子鞣质处理后的雌激素受体的蛋白水平及蛋白磷酸水平显著下降。五倍子鞣酸还能导致表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2),人类表皮生长因子3(Her-3)的表达下降,而雌激素以及表皮生长因子、Her-2等正是乳腺癌发生的重要原因。五倍子也能治疗毛囊炎、蜂窝组织炎等炎症性疖肿、足癣和痔疮等。所以五倍子是中医外科常用药之一。

本方以川椒配五倍子,川椒即我们日常作为佐料使用的花椒,又名蜀椒、巴椒、大椒等。中医认为花椒有温中止痛、除湿止泻、杀虫止痒的功效,主治脾胃虚寒型脘腹冷痛、蛔虫腹痛、呕吐、泄泻、肺寒咳喘、牙痛、阴痒带下、湿疹皮肤瘙痒等证。

现代药理学研究显示花椒水提物能促进胃肠蠕动,抗盐酸性胃溃疡的形成,有兴奋平滑肌、抗腹泻、保肝作用,也有镇痛抗炎作用、抗凝血和抗血栓形成作用,能保护心肌细胞、恢复脑缺血损伤造成的脑细胞损伤。花椒甚至可以作为局部麻醉剂使用。花椒的挥发油也对肝癌、宫颈癌、肺癌等多种癌症有抗癌效果。

用麻油将五倍子和花椒熬枯,是用油来萃取五倍子和花椒的有效成分。

铅粉也是中医外科常用的一种药,中医认为铅粉有消积、解毒、杀虫、生肌的功效,可用于治疗下痢、疳积、寄生虫引起的腹痛等疾病,也可以治疗症瘕、疥癣、溃疡、痈疽、口疮、烫伤、丹毒等疾病。

麝香有行气散瘀、消肿止痛的功效,麝香是肿瘤科常用的中药之一,在中医抗肿瘤的处方中,无论是外用方,还是内服方,大多会用到麝香。

这样的用药配伍,其主要功效就为消痞散结。这种膏药市面上并无成药出售,患者如果想试用,可以自己照着处方自制膏药。做好后,购买空膏药贴,将做好的膏药填入空膏药贴,敷贴在患处。本方对体表处可观察到的肿块,有一定的消肿散结作用。无论是癌性肿块还是炎性肿块,均可试用,只要无严重的不良反应,可以持续使用一段时间,以观察疗效。

本方还可以用来治疗腹泻、腹痛、消化不良、痢疾等疾病。治疗此类疾病时,应将膏药敷在肚脐上。皮肤过敏者慎用膏药,使用本方后有不适反应者应停用。

健脾化痰、解毒散结的“六神全蝎丸”

“六神全蝎丸”出自《洞天奥旨》,该方由全蝎3两(90g,焙干,去足、钩),白术(炒)3两(90g),半夏1两(30g),白芍4两(120g),茯苓4两(120g),炙甘草5钱(15g)组成。

制法为将以上药共为细末,核桃肉捣烂为丸,如绿豆大。每日早晚各服用1钱半。本方有健脾化痰,解毒散结的功效,主治多年瘰疬,百治不愈。瘰疬,是一种多发于颈部的淋巴结肿大性疾病,有可能是淋巴瘤,也有可能是淋巴结核或单纯的淋巴结肿大。

本方中所用的全蝎是钳蝎科钳蝎属动物东亚钳蝎的全体。中医认为全蝎有息风止痉、解毒散结、通络止痛的功效,主治急慢惊风、癫痫抽搐、破伤风、中风面瘫、半身不遂、疮疡肿毒、瘰疬结核、偏正头痛、风湿痹痛等。

现代药理研究显示全蝎有抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗血栓、抗肿瘤的作用,全蝎对小鼠肉瘤S180、艾氏腹水癌、人大肠癌、宫颈癌、肺腺癌等均有抑制作用,且其抑制作用较强,古巴的蓝蝎肽也是从全蝎中提取的抗癌药物。全蝎虽然有一定的毒性,但是在内服时很少有患者中毒。

白术为菊科苍术属植物白术的根茎,中医认为白术有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎的作用,主治脾气虚弱引起的乏力、食少腹胀、泄泻、便秘以及水饮内停导致的小便不利、水肿、痰饮眩晕、寒湿痹、身痛,气虚自汗,胎动不安等。

现代药理学研究显示白术有促进胃肠蠕动,修复胃溃疡,治疗慢性胃病,保肝利胆的作用,也能提升免疫力,扩张血管、抗氧化、延缓衰老、降血糖的作用。白术还有抗肿瘤作用,对小鼠肉瘤S180,、艾氏腹水癌、淋巴肉瘤腹水型等均有抑制作用,其机制为降低瘤细胞的增值率和瘤组织的侵袭性,提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒作用等方面。白术还有利尿及抗腹水作用。

半夏为天南星科半夏属植物半夏的块茎。生半夏的毒性很大,使用宜谨慎,本方中的半夏未标准为制半夏,则一般是用生半夏。但我本人建议患者在采用本方时最好用制半夏,因为用生半夏一旦发生致命的毒性反应,难以抢救。

中医认为半夏有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功,主治咳喘痰多,呕吐反胃,脘腹痞满,头痛眩晕,夜卧不安,瘿瘤痰核,痈疽肿毒。

从古至今,半夏都是常用的抗肿瘤药之一,现代药理实验也显示半夏对实验性肿瘤小鼠肝癌HCA、小鼠肉瘤S180和宫颈癌HeLa细胞、髓性白血病等都具有明显的抑制作用。半夏也有镇吐、催吐、镇咳、祛痰、抗生育和抗早孕、抗心律失常、抗实验性胃溃疡的作用,还能降血脂。

白芍为芍药科芍药属植物芍药及毛果芍药的根。中医认为白芍有养血和营、缓急止痛、敛阴平肝的作用,主治血虚寒热,脘腹疼痛,胁痛,肢体痉挛性疼痛,痛经,月经不调,崩漏,自汗,盗汗,下痢泄泻,头痛眩晕等。

现代药理研究显示白芍有抗炎、镇痛、提升免疫力、抗病原微生物、中枢抑制、耐缺氧、保肝、解毒、预防应激性溃疡等作用。白芍也有抗诱变与抗肿瘤作用,白芍提取物能增强MMC的抗肿瘤作用,还能抑制MMC所致的白细胞减少,TGP可增强癌周淋巴结淋巴细胞酶活性。

茯苓为多孔菌科茯苓的干燥菌核,中医认为茯苓有利水渗湿、健脾、安神作用,主治小便不利、水肿、痰饮、脾虚便溏或泄泻、心悸、失眠等。

现代药理研究显示茯苓有利尿、增强免疫、抗菌、镇静、降血糖、保肝及抗胃溃疡的作用。茯苓也有抗肿瘤作用,茯苓对胃癌、淋巴瘤、艾氏腹水癌等多种癌症均有一定的抑制作用。

甘草为豆科植物甘草等的干燥根及根茎。甘草有补中益气、祛痰止咳、解毒、缓急止痛、缓和药性之效,主治心气虚所致的心动悸、脉结代,脾虚所致的乏力、食少便溏,咳嗽气喘,疮痈肿毒,食物或药物中毒,脘腹或四肢挛急疼痛。此外,甘草号称国老,有调和诸药,减轻其毒副作用的作用。

现代药理研究显示甘草具有肾上腺皮质激素样及性激素样作用,并能抗炎、抗变态反应、调节免疫、抗氧化、抗应激、抗缺氧、提高免疫力、升高白细胞、促进性成熟、调节内分泌、降血糖、促进蛋白质和核酸的合成、抗心肌缺血、扩张血管、抗血小板聚集、抗血栓、抗放射、祛痰止咳、抗肿瘤、抗炎、解毒、抗菌、抗病毒等作用。

所以本方无论是从传统中医的角度来看,还是从现代药理研究结果来看,都具有一定的抗肿瘤作用,而且其作用并不局限于淋巴瘤,它能对多种由脾虚痰湿引起的肿瘤有治疗作用。但本方中的全蝎和半夏均有毒,用药时要注意安全,如患者服药过程中出现不良反应,应及时采取措施。