月度归档:2024年11月

历时三个月,终于适应了一种新的人生模式

从8月中下旬开始,我就萌生了重新扎实地学习数理化生这些基础学科,并把英语的读写能力也提升到可以阅读英文原版专业书籍的水平,为更深入地学习重新打一次基础的想法。我想再回到年轻时的状态,好好地更新一下自己的大脑。但那时确实还犹豫不决,毕竟,我已经46岁了,其实有许多捷径可以走,不必非得吃这个苦。所以要下这个决心,并且将之付诸于实践很不容易。

但心中动了这一念之后,这个念头就在脑海之中挥之不去了。这些年我一直想系统地学好传统医学,也学好现代医学,贯通中西医,同时还把精神医学也系统地学一遍。但作为一个成年人,我有许多不得已,而且对浩如烟海的医学典籍也望而生畏。

医学的任何一个分支都让人很头大,认真而全面地学习的话,势必要耗费大量的心血。虽然我很勤奋,也能持之以恒,并且已经有一定的医学基础,但要完成这样的学习计划,我也需要再付出十年以上的心血。而人生如白驹过隙,时光转瞬即逝,我的生命也只有一次,按理应该及时行乐。我如今也算得上安居乐业了,其实可以放松下来,好好享受生活,这样挑战自己也算是自讨苦吃。

但有些东西是与生俱来的,比如孜孜不倦地探索未知世界的动力,在不完美的世界里力求完美的潜意识,对人类苦难的难以遏制的悲悯之心,这些是镌刻在我的基因里的东西,是我即便想摆脱也摆脱不了的属于我个人的宿命性的烙印,它们让我无法停下脚步。

这些年的经历让那些令人眼花缭乱的疾病就像一幅长长的画卷一样在我眼前慢慢展开,我就像看到清明上河图上那热闹非凡的人间万象一样,看到了越来越多的疾病和这些疾病背后的痛苦。我所爱的一些人也在遭受这些疾病的折磨,但却没有人能够为他们解除痛苦。

推己及人,我知道这个世界上有许多人在遭受疾病的折磨,也有许多爱着他们的人在为他们的痛苦而难过。我想全面而系统地学习医学,同时自己在实践中不断摸索新的解决疾病问题的技巧,为我所爱的人,也为他人所爱的人解除痛苦,这是我毕生的事业。

我也曾思索过人生的意义,结果是找不到这个问题的正确答案。我后来不再去想这种问题,因为这种问题本身就没有多大的意义。我转而关注自身的感受,我发现生命中令我体验最深刻的感受是爱,无论是爱还是被爱,都是一种非常美好的感受。

爱令我幸福,爱也令我充满了力量。我被这个世界上的许多人深深的爱过,从我出生到现在,我从来都没有缺爱过,甚至可以说我得到的一直都是厚爱,我很感恩。我也深深地爱这世上的人,解除他人的痛苦,让他人的生活质量更高一点,活得更幸福点,这是我向我所爱之人和那些与我素不相识的人表达爱的方式。

从小到大,我的生命中从不缺乏那种来到我身边,夸奖我很聪慧的人,尽管我自己从来都不觉得自己聪慧。或许是父亲从小就对我期许很高,所以我真实的感受是我是一个智力平平,不够完美的人,我需要不断地学习来提升自己,才能让自己朝着完美更接近一些,这让我直到现在仍然有足够的内驱力去提升和修正自我。

我同时也几乎完整地复制了我母亲的性格,我母亲是一个积极乐观的人,她一辈子都很勤劳。她在大饥荒年代虽然靠着树皮和观音土这些令人匪夷所思的裹腹之物活下来了,但她也因此罹患了难以痊愈的慢性胃病,后来还发展为胃癌,并最终因为胃癌而过早的离开人世。

母亲的慈爱哺育了我的心灵,使我一生都不容易陷入彻底的消沉。母亲给了我人生的第一份厚爱,在那个物质匮乏的年代,每逢农忙结束,母亲总会去买二斤肉,再加些黄豆或花生,装入瓦罐,在灶膛里慢火煨烂,然后她把肉和黄豆、花生这些盛给三个儿女吃,自己和父亲两人用汤泡饭吃。

每每回忆这种往事,我总热泪盈眶。这是一种多么无私的爱呀,我虽然出身于贫苦的农家,但我父母却给了我充足的爱,让我一辈子在情感上无比富足。被我爱过的所有人亦曾为我对他们的爱深深感动,原因无他,只因为我继承了我的父母,尤其是我母亲爱我们的能力。

我过了不惑之年,见识了各种灾难和疾病,体验过人生的酸甜苦辣后,最深的感触就是爱才是人最基本的需求,爱的能力也是人最需要掌握的基本能力。因为被深爱过,所以我们也会深爱他人,深爱这世间,深爱这说不清道不明其真正意义和价值的生命。爱能使我们幸福,爱亦可使我们心胸宽阔,爱可以消除仇恨,爱能带来和平。被爱滋养的人生,不管是否有意义或价值,都非常值得。

我最痛苦的童年记忆是母亲胃病发作时,在门口石蹬上坐着,痉挛性地呕吐酸水的景象,那时候我父亲和我们兄妹三人总是在旁边替她感到难过。我无数次地充满关切而又愧疚地望着那么痛苦的母亲,为自己不能为她解除痛苦而感到难过。而母亲在那时候总是慈爱地看着我们,让我们不用管她,回桌子上吃饭去。我儿时最大的梦想莫过于母亲能彻底康复,因为母亲的病,我从小就想当一个好医生。

母亲已经离开我十二年了,前天晚上我还梦到母亲,在梦中,胃癌晚期的母亲的病居然有了点好转的迹象,她从舅舅家回来,走到邻居家门口时,刚好与正从北京回老家的我相遇。我抱着母亲的头,悲欣交集,失声痛哭,母亲一如既往地慈爱地抚摸着我的头,叫我别难过。梦中一切都是那么的熟悉与真切,醒来才知道这是一个梦。

母亲的病逝坚定了我从医的决心,无论我从医之路是否充满了曲折,我此生都不会放弃儿时那个质朴的梦想。虽然我至今仍然不认为自己是一个特别聪慧的人,但是既往的学习经历也确实证明了我起码有中等偏上的学习能力。我在每一门功课上都曾取得过优异的成绩,而且毅力过人,做事能持之以恒。所以敝帚自珍,我仍然希望自己在余生能够完整地学好医学知识,并且在医术上有所创新,救治许多像我母亲那样的病人。因为我的切身感受让我比谁都懂那句“救治一个人,就能挽救一个家庭的幸福”。古人云,勤能补拙,一个具有中等偏上的智力的人,只要足够勤奋,也能把一件事情做得很好,这是我的信念,我因为坚持这一信念而从不因为一时的挫折而灰心气馁。

这一切铸就了我的灵魂,赐予我强大的精神力量,让我在面临重大抉择时,可以克服畏难心理,保持初心,不会为他人的看法左右,每次都能迈出坚定的步伐,朝着人迹罕至的纵深方向走去。如果热爱一项事业,如果某个志向源自于我们灵魂最深处,那么不用过多的犹豫,我们所要做的一切就是排除万难,朝着自己的目标坚定的前行。有些人生体验,注定了只有极少数人会去经历,当我们身处其中时,不必迷茫,不必害怕,我们只要意志坚定一些,把其他的问题交给时间就好了。脚踏实地,日积月累,再棘手的难题,也有被解决的那一天。

这一次调整对我来说是人生的一个重要的转折点,我选择了在这样的年龄段开启一种新的人生模式,就要面临许多与旧我切割的问题。过去的生活习惯和学习习惯,都要做适度的调整。最初的一个月,心情不断地波动,因为生活模式的改变会带来一些不适感,这些甚至影响到我的作息规律。但我没有慌张,也没有为此而感到着急,我告诉自己,在从一条路转向另一条路时,需要经历一个调整的过程,我需要的只是逐渐适应。

到第二个月,我也曾自我怀疑过,怀疑自己的决策,亦怀疑自己已经46岁的大脑是否能够胜任这样的高难度任务。尤其是当发现自己的记忆力不如以前时,我甚至怀疑过这最终会不会是一场浪费生命的徒劳,偶尔还信心动摇,想过放弃。

但继续的坚持帮助我解决了这些问题,进入第三个月后,大脑就像被重新唤醒了一样,再次像年轻时一样灵活,记忆力也显著提升了。原来,有些脑区久不使用,它们自动地进入到半休眠的状态,经过两三个月的反复训练,这些陷入半休眠状态的脑区再次被激活,最后整个大脑都比之前灵活了许多。这是生物学中的用进废退原理,经常用,它就会进化,久置不用,它就会退化,不奇怪。

与此同时,统筹时间和调控情绪的能力也显著提升了。因为有了新的目标和学习、工作、生活模式,所以需要对时间进行更高效的管理。学习过程中遇到的一些问题偶尔也会影响心情,但情绪一次次地涌动,一次次地被自己调适好后,情绪就再也不容易涌动起来了,到最后,心情平静如水。在这个过程中,我也顺便把整个家庭对我的心理预期调整过来了,让家人们适应了进入新状态的我。

经历三个月的调整,我知道自己已经从过去的那条旧路上,成功地调整到一条新路上来了。现代人的预期寿命比过去的人长了许多,我的余生其实还很长,若时间被充分利用起来,这一生还可以大有作为。我期待,到我知天命之年后,我依然有充沛的精力和强烈的求知欲,依然能铿锵有力地走在自己的梦想之路上,并有新的人生体验可以向我爱的人分享。

《医宗金鉴》中治疗溃烂的“腐尽生肌散”

《医宗金鉴》中有一张名为“腐尽生肌散”的外用方,该方组成为:儿茶、乳香、没药、血竭、旱三七各3钱(9g),冰片1钱(3g),麝香2分(0.6g)。以上药,共研为末,撒于患处,每日2次。

如溃烂处有渗液,加煅龙骨1钱(3g);欲加速溃疡口的收敛速度,加珍珠1两(30g),蟹黄(用螃蟹蒸熟取出蟹黄,晒干备用)2钱(6g),或用猪脂油(去渣)250g,加黄蜡30g,溶化后倒入碗内,待其变为温热时,加前7味调成膏,摊贴于患处;如果是因为外伤所致的溃烂,则将旱三七加倍使用。此方中的旱三七为景天三七,非田三七。

腐尽生肌散有去腐生肌的功效,主治一切痈疽等诸毒,破烂不能敛口者。本方中的儿茶、乳香、没药、血竭均为活血化瘀药,有活血化瘀,去腐生肌的功效;旱三七有止血消肿的功效;冰片清热解毒兼消肿止痛;麝香活血通经、消肿止痛;珍珠有生肌的功效;蟹黄有清热解毒和活血消肿的功效;黄蜡和猪油均属油脂性物质,有润肤生肌的功效,现可用凡士林代替黄蜡和猪油。

本方是各种敛疮收口的中医复方中,所用药物安全性最高的方剂之一,方中基本没有用任何有毒的药物,中医的许多类似方剂中都会用到汞化物或砷化物,容易中毒,但本方中所用的各药很安全。

很多疾病存在溃疡不能敛口的问题,比如外伤后感染、褥疮、臁疮(深脓包病)、脱疽(脉管炎)、糖尿病足,乃至长在体表处的恶性肿瘤等。“腐尽生肌散”对这类溃烂均有一定的辅助治疗作用,轻微的可以用此药痊愈,但严重者(尤其是癌症溃烂,比如乳腺癌、黑色素瘤已经溃烂者)单用本方效果不佳,这类患者应采用中西医结合的综合治疗方案。

治疗肝炎和早期肝硬化的中成药肝脾康胶囊

肝脾康胶囊是一种中成药,该药的药物组成为:柴胡、黄芪、白芍、青皮、白术、茯苓、鸡内金(炒)、三七、姜黄、郁金、水蛭、板蓝根、熊胆粉、水牛角浓缩粉等。

肝脾康的功能为疏肝健脾,活血解毒,主治肝郁脾虚、毒瘀内蕴所致的胁肋胀痛,胸脘痞闷,食少纳呆,神疲乏力,面色晦暗,胁下硬块,现多用于治疗慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者,亦可作为肝胆肿瘤见上述症状者的辅助用药使用。

以之治疗病毒性肝炎时,可与抗病毒药同用;以之治疗肝硬化时,可与鳖甲软肝片或人参鳖甲煎丸等同用;以之治疗肝脏肿瘤或转移瘤时,可与西黄丸、华蟾素、复方斑蝥胶囊、肝复乐等中成药同用。但本品有活血破血的作用,所以上述疾病患者出现潜在的出血风险时,不宜服用,孕妇禁用。

肝脾康胶囊是在疏肝散的基础上变化而来的,方中的柴胡、郁金疏肝解郁,青皮理气破积,白芍柔肝止痛,白术、茯苓健脾利湿,鸡内金健胃消食且能破积除症,三七、姜黄、水蛭、郁金皆为活血化瘀、消肿散结之药,板蓝根、熊胆粉、水牛角浓缩粉清热解毒,诸药合用,可针对性的缓解病毒性肝炎、肝硬化或肝脏肿瘤的一些临床症状。

但这些中成药大多只有辅助治疗作用,单纯用这类药治疗肝炎、肝硬化或肝胆肿瘤,有效率很有限,应该采用综合的治疗手段治疗。

治风痰头痛(血管性头痛)的“地龙散”

“地龙散”出自《圣济总录》,该方组成为:地龙(炒),半夏(生姜汁捣作饼,焙令干,再捣为末)、茯苓各15g。上三味共为散,每次取5分至1钱(1.5-3g),用生姜和荆芥各适量煎汤调服,每日2次。本方功效为祛痰活络,主治风痰所致的头痛。

这里需要说明一下,此处所说的风痰所致的头痛,实际为脑血管疾病引发的头痛,因为脑血管病变引发的头痛通常还会有恶心、呕吐等兼见症,所以古人认为这是患者中风后,颅内有痰涎所致。实际上由现代神经内科诊断的脑血栓、脑溢血、脑溢血后遗症等疾病均可引起头痛和恶心呕吐等症状,除此之外,颅内存在的原发或继发性肿瘤,也会引起此类症状,这些都可以用本方治疗。这种恶心和呕吐并非痰涎所致,而是神经受到压迫所致,我们要结合现代医学的病理学知识来理解这种疾病。

地龙散正是针对这些症状组方的,方中的地龙即蚯蚓,有活血化瘀兼利尿的作用,还有降血压和抗肿瘤作用。颅内肿瘤和脑血管疾病患者都需要进行较长时间的溶栓治疗,地龙是中药中的溶栓剂,而且脑血管疾病患者通常伴随有高血压,用地龙不但可以溶栓,亦可以降压。同时,地龙还有利尿作用,有助于促进患者的颅内水肿的消退,故自古至今,地龙都是治疗脑血管疾病的一种常用药。

方中的半夏和生姜都有很强的止呕作用,可缓解血管性头痛患者的恶心和呕吐症状,半夏和生姜也都有利尿作用。茯苓的主要作用为健脾利水,所以它也是一种利尿剂。荆芥则有发汗解表和止痛作用,可以促进人体水液从皮肤向外疏泄,缓解血管性头痛。这些药合用,就可以达到溶栓、利尿、降压、消肿、止吐、止痛的功效,所以本方的组方从现代医学角度来看也是很科学的。

但需要注意的是生半夏未经妥善炮制直接入散剂,会有剧毒,0.1克的生半夏即可造成致死性的医疗事故。所以普通患者在用本方时,最好用药店里炮制好的姜半夏、法半夏或制半夏,不要用生半夏或清半夏,或者亦可用功效相似的鲜竹沥、竹茹、天竺黄等代替半夏,以确保用药安全。

治疗心悸气短的中成药“养心定悸膏”

养心定悸膏是一种进补用的膏滋,出自《中华人民共和国药典》一部2005年版,该方组成为:生地黄120g,麦门冬60g,红参20g,大枣60g,阿胶20g,黑芝麻50g,桂枝30g,生姜30g,炙甘草40g。

该膏制法如下:将红参切片,每用温水浸泡1小时后煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过;将生姜榨汁,桂枝提取挥发油,其余甘草等味与上述红参、生姜、桂枝的药渣一起,加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,往此滤液加入红参提取液,浓缩成稠膏;再取黄酒30g,烊化阿胶;另取蔗糖120g,制成糖浆,加入上述稠膏、烊化阿胶及炼蜜20g,继续浓缩至适量。放冷后,加入生姜汁及桂枝挥发油,搅拌均匀,制成共300g左右的膏,即成。

本方可以自己按照如上方法熬制膏滋,也可以直接购买中成药养心定悸膏,有多家药厂生产。不喜欢服用膏滋者,也可以购买养心定悸胶囊、养心定悸颗粒等服用,功效均相同。

本方的功效为养血益气,复脉定悸,主治气虚血少,心悸气短,心律失常,盗汗失眠,咽干舌燥,大便干结,因进补类膏滋有滋腻碍膈的副作用,故腹胀便溏、食少苔腻者忌服。

养心定悸膏是一种纯粹的进补药,只适合身体虚弱者服用。方中红参大补元气,阿胶补血,地黄滋阴补肾,均属大补之药,所以非身体虚弱者服用后会有不良反应,身体壮实者服用此类方剂,容易出现人参滥用综合症。若患者服用本方后心跳加速,口干面赤,烦躁便秘,即为出现人参滥用综合症,此时不宜再用。

癌症患者放化疗后,红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板低下,且出现心悸气短,心律失常,盗汗失眠等症状者,可以服用本方。本方有改善患者基本血象的作用,亦能提升患者的免疫力和体力。

本方亦可用于治疗心衰和病毒性心肌炎,对出现气短心悸症状的抑郁症患者亦有一定的辅助治疗作用。产后体虚,女子崩漏,也可以用本方治疗。胃出血后,身体虚弱者,可用本方与云南白药胶囊联合使用,补血止血并行。