《医宗金鉴》中治疗溃烂的“腐尽生肌散”

《医宗金鉴》中有一张名为“腐尽生肌散”的外用方,该方组成为:儿茶、乳香、没药、血竭、旱三七各3钱(9g),冰片1钱(3g),麝香2分(0.6g)。以上药,共研为末,撒于患处,每日2次。

如溃烂处有渗液,加煅龙骨1钱(3g);欲加速溃疡口的收敛速度,加珍珠1两(30g),蟹黄(用螃蟹蒸熟取出蟹黄,晒干备用)2钱(6g),或用猪脂油(去渣)250g,加黄蜡30g,溶化后倒入碗内,待其变为温热时,加前7味调成膏,摊贴于患处;如果是因为外伤所致的溃烂,则将旱三七加倍使用。此方中的旱三七为景天三七,非田三七。

腐尽生肌散有去腐生肌的功效,主治一切痈疽等诸毒,破烂不能敛口者。本方中的儿茶、乳香、没药、血竭均为活血化瘀药,有活血化瘀,去腐生肌的功效;旱三七有止血消肿的功效;冰片清热解毒兼消肿止痛;麝香活血通经、消肿止痛;珍珠有生肌的功效;蟹黄有清热解毒和活血消肿的功效;黄蜡和猪油均属油脂性物质,有润肤生肌的功效,现可用凡士林代替黄蜡和猪油。

本方是各种敛疮收口的中医复方中,所用药物安全性最高的方剂之一,方中基本没有用任何有毒的药物,中医的许多类似方剂中都会用到汞化物或砷化物,容易中毒,但本方中所用的各药很安全。

很多疾病存在溃疡不能敛口的问题,比如外伤后感染、褥疮、臁疮(深脓包病)、脱疽(脉管炎)、糖尿病足,乃至长在体表处的恶性肿瘤等。“腐尽生肌散”对这类溃烂均有一定的辅助治疗作用,轻微的可以用此药痊愈,但严重者(尤其是癌症溃烂,比如乳腺癌、黑色素瘤已经溃烂者)单用本方效果不佳,这类患者应采用中西医结合的综合治疗方案。

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