月度归档:2024年06月

北医三院营养科医生给我们的很有效的减肥餐方案

因为儿子肥胖了点,我一直都希望他能把肥减下来,尝试过很多种办法,效果欠佳。孩子其实还算配合,之前让他和我一起运动减肥,我们经常一次骑行上百公里,他也去了,只是效果并不理想。我也试着给他用上了桑枝总生物碱等有减肥作用的药物,这个药是我的一个朋友推荐的,他用完后瘦了四十多斤,但我们用了之后无效。

无奈之下,我就想着等孩子放假了,带他去营养科。北京三级甲等医院营养科的号也很不好挂,半个月前,我们好不容易挂了北医三院某院区的号,是个普通号。然后我陪着孩子一起去就诊,大夫态度很好,和颜悦色,不肯开任何药物给我们,而是建议我们改变饮食方案,所以全程只花了个挂号费。

她要求我们按照她制定的饮食计划尝试一下,如果能减肥成功,就不要用药物。同时她也不建议我们增加额外的运动量,保持日常的运动习惯就可以了。因为按照她的饮食计划,我们应该是没有那么多的体力去额外运动的。

她的建议如下:每日摄入的总能量控制在1400kcal。建议每天的饮食量和进食时间如下:

早餐(时间8:00):牛奶250ml或无糖酸奶200ml,牛奶也可以用豆浆代替,吃一个鸡蛋,另加50克主食。

中餐(时间13:00):主食75克,瘦肉类75克(猪瘦肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉均可),3%蔬菜300克,植物油8克。

晚餐(时间18:00):主食50克,瘦肉类50克,3%蔬菜300克,植物油8克。

加餐(时间20:00):常见水果200克。

不要吃坚果类(含花生、芝麻以及各种果仁),主食可以根据自己的爱好选择米饭、面条、玉米、粗粮等。我自己另外在补充维生素B、C和E。

我们基本上就按照她的这份饮食计划执行了,饮食上偶尔也会超标,但不严重。约半个月时间,我的体重减了4斤,孩妈的体重减了3斤,孩子的体重减了3斤6两。我的减肥效果之所以最好,是因为我的自制力一直都很强,执行得很彻底,加上我平常的运动量较孩子和孩妈多。他们娘儿俩在学校有偷食的现象,但并不多。

这种减肥计划不但不需要吃减肥药,而且还省了不少伙食费。从我们的减肥效果来看,肥胖与饮食习惯的关系是最为主要的。我们还将继续执行这一饮食计划,直到我们的体重达到标准体重为止。其实习惯之后,这样吃也并没有什么不适。​营养科的大夫建议我们每减少10公斤去找她复诊一次,我们也将遵医嘱。

术业有专攻,减肥果然还是营养科的大夫更在行。

《杨氏家藏方》治疗中暑的“泼火散”

《杨氏家藏方》中收录了一张名为“泼火散”的方剂,该方组成为:青橘皮(去白)、赤芍药、黄连(去须)、地榆各等份。以上药共制为细末,每次取1钱,浆水调服;热泻,用冷水调服,不拘时候。

本方有泻火凉血的作用,主治中暑所致的烦躁发渴,口苦舌干,头痛恶心,不思饮食,血痢,妇人热崩等。如患者有蓄热所致的血热妄行,加甘草等份。

中暑为夏季常见病,现代又叫热射病。严重的中暑会危及人的生命,所以暑季应尽量避免在高温环境下暴露太久,如有头痛、恶心、腹泻等现象,应及时就医,避免发展为严重的热射病,难以抢救。

泼火散是古人治疗中暑的常用方,此方中的黄连是治疗急性肠胃炎的主要用药,现代制药企业将其有效成分盐酸小檗碱提炼出来,做成了黄连素片(或名盐酸小檗碱片),黄连素片也可以用来治疗急性肠胃炎。

本方中的赤芍有凉血活血之效,地榆有凉血止血、解毒敛疮之功,二者可佐助黄连滋阴凉血,泻热降火。青橘皮不好买到,可以用枳实代替,青橘皮有疏肝破气,消滞化积之功效,中暑多伴随急性消化道反应,用青橘皮可缓解相应症状。

本方可煎为较稀之汤液,供中暑患者当茶饮服用,其效更好。

路漫漫其修远兮,我将一步步走下去

1998年我高考成绩出来的时候,我到学校去了一趟,适逢教我物理的宋老师在教师办公楼前十分激动地对其他老师说:“这样的考试制度如何能够选拔出真正的人才?像周志远这样的学生,怎么应该与自己的第一志愿失之交臂呢?我教了一辈子的书,很少遇到过这样的学生,这是在糟蹋人才!”

当别人提醒他周志远就在他身后时,白发苍苍的宋老师转头看到我,他的眼睛有些湿润,他在为我高考失利感到难过。这一幕我记住了一辈子,我的老师用这种方式表达了他对我的肯定和惋惜,也在勉励我不要沉沦,要有所作为。

其实那一年我考得不算差,超过重点线不少分数,也被录取到一所重点大学去了,只是第一志愿未能如愿。而且,以我家当时的经济条件,无论到哪所大学,我都很难读完。

2012年,我母亲临终前对我说,儿子,我们作为你的父母,很愧疚,你一辈子回报给我们的,远远超过我们给过你的,我活成了你的累赘。你有未完成的梦想,我去世后,你少了我这个负担,去按照你自己的想法活着。我多么希望母亲还能活着,她给过我的爱无与伦比,虽然家里穷了点,但我不觉得我成长的过程中有任何缺失。

我因为要缓解父母的经济压力而从大学走出来,又因为母亲的遗愿而选择了在我的儿子上大学后,重新走回大学校园。母亲看我酷爱学医,临终前鼓励我好好学医,弥补第一次高考失利带来的遗憾。未来的5-8年,我将会去大学里完成中医学和临床医学的高等教育。

今年我去上完这个大专,从大三开始,我会去跟随我素来仰慕的一个老大夫抄方,帮他整理他的学术思想,完成他的医著,留下他一辈子的临床经验,这个可能需要花费三年左右的时间。然后再去考一次大专,再把它读完。这两次大专一次是临床医学专业,另一次会是中医专业。在55岁之前,我想真正的做到学兼中西,具备中西医全科执业的能力。55岁之后,我起码还能工作二十年呢。

在这过程中,我将继续写作和从事临床实践工作,如无重大疾病或变故,我将会像过去这些年一样,临床与写作一日都不中断。我的天赋比不过那些最聪明的人,但是我的毅力可以帮我弥补这一缺憾。我一直希望学兼中西医,发展精准医学,提高临床疗效,这只能靠不断地去积累和沉淀,一步步地往前走,无法一蹴而就。

我如今完成了抚养孩子到成年的责任,余生可以为自己打算。我未竞的梦想,我还会继续去追逐。我不觉得自己年纪大,我的余生还很长,我还有大把的时间去做我的研究。

精准医学一直都是人类执着追求的目标之一,因为我们每个人都可能生病,我们的亲人也可能生病,当我们自己或亲人们生病的时候,我们最期望的就是有精准医学这门科学,帮助我们恢复健康,谁都不喜欢用生命做赌注去赌博。

医学存在太多的不确定性,但是这些不确定性的根源其实是它还不够精准,是因为人类对疾病的研究还不够深入。我既不喜欢中医黑,也不喜欢西医黑,穷中西医之力,也解决不了人类所有疾病问题之一半,每年还是会有那么多人因为疾病而死亡,又有什么好互相攻讦的呢?

如果一个人热爱医学,应该考虑把中医和西医都学好,这样能够更全面地去看问题,有更多的手段帮助病人,也能在中医和西医间取长补短,促进医学的进步。

我的母亲已经因为疾病过早地去世了,我的许多病人也因为疾病过早地去世了,未来还会有许多人因为疾病而过早地去世。死一个人,便会有一家人痛苦。我一直为人类医学在许多疾病的研究上停滞不前而深感惋惜,我的后半生已经没有什么大负担了,我可以把自己的时间和心血都投入到医学研究之中去。我不期待速成,我可以耐心地制定一个又一个的十年计划,匀速地往前走。十年的冷板凳,未必能换回来医学上点滴的进步,但这尝试总要去做的。

我期待有更多的人为精准医学这一目标而奋斗,我们要把疾病研究透,要探索出可以确切地治愈疾病的方法,这可以让我们的子孙后代少受很多罪。很多次病人问我某些疾病的根源究竟是什么,我都无言以对,因为人类科学家还没研究出他们要的答案。但我相信未来,我们的医学会进步到可以给出我们答案,并且解决许多现在解决不了的问题的程度。

怀抱希望,一往无前。精益求精,永无止境。人类在这个星球上的整个进化史,不正是循着这样的路线前行的吗?

平静的喜悦

这段时间,各种俗务缠身,高考、车祸官司、转户口,每一件都够我忙一阵子的。连在一起,就让我这种素来不过问俗务的人忙得不亦乐乎。好在各种事情都有人帮忙,加上孩妈一直都知道我很不擅长事务性工作,帮我处理掉了许多杂七杂八的事情。我总算是没有忙昏头,也总算是忙完了。

昨天下午睡了一个饱觉,今天中午又睡了一个饱觉,整个人神清气爽。从回家办转移户口的手续和高考开始,一直到今天,我差不多一个月没有这么神清气爽过。午休醒来后敲了敲佛音钵,坐在书桌前,翻开了久违的医学和生物学大部头,读得津津有味——对生命这一奇特的现象的探索就是那么有趣啊,我感觉美好的生活又回来了。

官司虽然尚未开庭,但想好了如何辩护,辩护词也都写好了;高考志愿填报虽未开始,但是我也已经查阅了大数据,把如何填报志愿的事情也都想好了,做了一个列表,准备录取到哪儿算哪儿;未来几年的规划,我和家人都已经做好了。我习惯了把所有的事情都提前预备好,并假定结局为最糟糕的结果。提前把最坏的在心里都接受了,到真正的结果出来时,便不会觉得有什么接受不了的了。

对我来说,所有的这一切现在都已经成为过去了。外界或许还在热闹非凡,但我的世界已重归安宁。我又回到了平静的耕读生活之中,可以全神贯注地在我喜欢的领域进行更深一步的探索。不管我下一步会走向何方,大的人生方向是不会发生任何改变的,生活和学习习惯也不会。我喜欢稳定且平静的生活,也接纳生活中的小变故。生活的风雨吹打得别人,当然也吹打得我。只是我会以最快的速度从这些小变故中走出来,避免它们影响我的情绪和人生进程。

我今年种的口感型西红柿非常好吃,味道像极了我小时候吃到的西红柿的味道。也种得很成功,产量不错,这些日子每天都有西红柿吃。我对生活的要求不高,有这么一口美味满足我就足够了。

因为对全家人的体重不满,前不久我带着孩子去了趟附近医院的营养科看医生,营养科的医生啥药都没开,就给我们开了一张饮食建议单:早上一杯奶、一个鸡蛋、100克主食;中午200克主食,200-400克蔬菜,100克瘦肉;晚上和中餐差不多;晚饭后适度吃点水果,水果控制在200克以内。

我们照办了,一顿操作猛如虎,一个月内我自己瘦了4斤6两,孩子和孩妈也各有斩获。这可把我高兴坏了,这样吃比以前更省钱,我们的生活费都低了不少。我的小菜园里产的蔬菜也绰绰有余——本来今年我削减了菜园一半的面积后,有点耿耿于怀,总想着明年把拱手相让的那一小块地再租回来。现在打消了这个念头,三口之家是吃不了多少东西的,面积小点打理起来没那么累。

作为典型的内倾型人格者,我的主要乐趣都在精神世界中。所以越是简单的生活,越能让我心生欢喜,我需要从复杂的生活中跳出来,专注于我的研究。我喜欢阅读、思考和写作,喜欢研究和解决生命科学领域内那些复杂的问题。这次我最想上的专业是临床医学而非中医学,因为我想把我自己的视野拓展开。在思想的领域,我是个大开大阖之人,自小所受的师训就是不要有门户之见,要博古通今,贯通中西,厚积薄发,成为集大成者,我至死都忘不了恩师的这一教诲。

35岁前,我也曾热衷于和这个世界展开各种辩论。35岁后觉得这种辩论太过浪费时间,把关注点从外界转移到内心,收回了许多精力,得以更高效的通过阅读和参师学习到很多东西。我以前在天涯论坛上有个好友,他赠送了我四个字:“述而不争”。那时候我做不到,如今四十多岁了,不知不觉地就做到了。要言不烦,生活的精髓从来都不是长篇大论,把简单原则坚持到位,就足以获益匪浅。

楼上有个住户家的小孩是学音乐的,每天都会练钢琴。钢琴声的穿透力极强,而我们楼的隔音又很差,这导致我们小区业主群里经常为他的琴声发生争吵。我是不加这种微信群的,所以他们怎么吵也影响不了我,只能影响我家孩儿妈。要不是孩儿妈,我都不知道大家吵得不亦乐乎。

有时他们吵架甚至都吵得报警了,派出所里的民警来了也无可奈何,毕竟民警也无权干涉人家练琴的自由啊。可怜的警察蜀黍,被一群中年或老年大叔大妈们围着,七嘴八舌的要求他们主持并不容易主持的公道,每天处理的这都叫什么破事儿!那大盖帽儿送给我,我都不戴。

我心情不受影响,把这娃儿的琴声当作享受或充耳不闻。偶尔欣赏一下这孩子的演奏,感觉他在不断进步,甚是为他感到高兴。我也时不时地拿出自己的乐器,与他和上一曲,这都不用花钱请钢伴了,不亦快哉!

从明天开始我又打算每天工作之余,去国家图书馆泡着了。目的有二:其一是蹭图书馆免费的空调,其二还是蹭图书馆免费的空调。天太热,加上我又小气,不愿意花自己的电费,蹭图书馆免费的空调就成了理所当然且理直气壮之事了。我儿常和我说,老爹,我们是脸皮中等偏特厚之人,怎会在乎别人的眼光?诚哉斯言,我崽说得对!

美好的生活,就是这么简单。

张锡纯治疗妇科良恶性肿瘤和闭经的“理冲丸”

张锡纯有一张名为理冲丸的方剂,该方组成为:水蛭一两(30g),生黄芪一两五钱(45g),生三棱5钱(15g),生莪术5钱(15g),当归6钱(18g),知母6钱(18g),生桃仁(带皮、尖)6钱(18g)。将上药共同研为细末(现可用破壁机直接打成超细粉),炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服用2钱,用温开水送服,早晚各1次。

本方有补气养血、化瘀消的作用,主治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为癥,发热恶寒,食欲不振,身体羸瘦者。癥这种病,就是我们现代医学中常说的各种良恶性肿瘤,是有形的肿块。坚硬不移动,痛有定处为“”;聚散无常,痛无定处为“瘕”。这种病涵盖了现代医学中的各种妇科良性肿瘤,病种较多,是妇科常见病、疑难病症。

中医认为多因脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结引起,气聚为瘕,多存在气滞、血瘀、痰湿、湿热等多种问题,治疗要破气消痰、化瘀散结。本方中的水蛭、三棱、莪术、桃仁等均为活血散结之品;此病多虚实夹杂,故张锡纯用当归补血汤(由当归和黄芪组成)搭配祛邪药用,起到补益气血,扶正固本的作用;知母则有清热之功。

张锡纯的组方思路简单明确,理冲丸所用的药物也为常见中药,用此方治疗妇女的良恶性肿瘤,确实有一定的效果。