《医宗金鉴》中有一张名为“腐尽生肌散”的外用方，该方组成为：儿茶、乳香、没药、血竭、旱三七各3钱（9g），冰片1钱（3g），麝香2分（0.6g）。以上药，共研为末，撒于患处，每日2次。

如溃烂处有渗液，加煅龙骨1钱（3g）；欲加速溃疡口的收敛速度，加珍珠1两（30g），蟹黄（用螃蟹蒸熟取出蟹黄，晒干备用）2钱（6g），或用猪脂油（去渣）250g，加黄蜡30g，溶化后倒入碗内，待其变为温热时，加前7味调成膏，摊贴于患处；如果是因为外伤所致的溃烂，则将旱三七加倍使用。此方中的旱三七为景天三七，非田三七。

腐尽生肌散有去腐生肌的功效，主治一切痈疽等诸毒，破烂不能敛口者。本方中的儿茶、乳香、没药、血竭均为活血化瘀药，有活血化瘀，去腐生肌的功效；旱三七有止血消肿的功效；冰片清热解毒兼消肿止痛；麝香活血通经、消肿止痛；珍珠有生肌的功效；蟹黄有清热解毒和活血消肿的功效；黄蜡和猪油均属油脂性物质，有润肤生肌的功效，现可用凡士林代替黄蜡和猪油。

本方是各种敛疮收口的中医复方中，所用药物安全性最高的方剂之一，方中基本没有用任何有毒的药物，中医的许多类似方剂中都会用到汞化物或砷化物，容易中毒，但本方中所用的各药很安全。

很多疾病存在溃疡不能敛口的问题，比如外伤后感染、褥疮、臁疮（深脓包病）、脱疽（脉管炎）、糖尿病足，乃至长在体表处的恶性肿瘤等。“腐尽生肌散”对这类溃烂均有一定的辅助治疗作用，轻微的可以用此药痊愈，但严重者（尤其是癌症溃烂，比如乳腺癌、黑色素瘤已经溃烂者）单用本方效果不佳，这类患者应采用中西医结合的综合治疗方案。

“肠痈汤”出自《医心方》，该方组成为：薏苡仁5钱（15g），牡丹皮3钱（9g），桃仁3钱（9g），冬瓜子5钱（15g）。每日1剂，以600ml左右的水，煎至400ml，去滓，分二次温服。

肠痈汤有清热排脓，活血消痈之功效，主治肠痈成脓，腹中疞痛，烦满不安，不思饮食，小便短赤，脉数，不可下者。中医的肠痈，属现代外科的急腹症范畴，尤以急性阑尾炎为最多见。但本方并不局限于外科急腹症，盆腔、腹腔肿瘤患者，见上述症状时，亦可以本方为基础方组方治疗。

本方中的薏苡仁和冬瓜子是中医常见的消痈排脓药，牡丹皮和桃仁则有活血化瘀的作用，牡丹皮还兼有清热解毒的作用。通常肠痈患者都会出现中医的热证，尤其是下焦湿热证。小焦湿热症状明显者（如小便短赤严重），尚可在本方基础上加味栀子、黄柏、黄芩、土茯苓等以清热解毒；加猪苓、泽泻、益母草、车前子等以利水除湿。如患者出现便秘、大便恶臭等症状，可加味生大黄、芒硝等以通便泻热。

“皂倍丹”出自《古方汇精》，该方组成为：肥皂荚（去子）2个，五倍子（去虫）、朴硝各一两（30g）。将上药为末，用头酒糟4两（120g），砂糖1两（30g），姜汁适量（60ml）和捣，蒸熟；如果上述药料太干燥，则用烧酒使之湿润。用时取以上药适量，敷在膝盖肿起处，每日更换1次。

本方是中医治疗鹤膝风的一张外用方，有消肿解毒的功效，其所主治的鹤膝风是一种中医病名，该病主要的临床症状为膝盖肿大，多由现代医学中的骨结核、关节炎、滑膜炎等引起。“皂倍丹”采用局部用药的办法，直接作用于病灶部位，副作用小，更易见效。

本方中的皂荚为豆科植物皂荚的果实，方中要求去皂荚中的子，也可以直接用猪牙皂代替皂荚，猪牙皂是皂荚未成熟的果实，其功效与皂荚相同，在疡科更常用。

伏龙肝是一种中药名，伏龙肝即灶心土，是用农村柴火灶内部中心的红土做成的，这种红土在灶膛处经过很多次的煅烧，性质较为特别。灶心土的主要成分为硅酸、氧化铝和三氧化二铁，另外还有氧化钠、氧化钾、氧化镁、氧化钙、磷酸钙等。传统中医认为伏龙肝（灶心土）味辛、性温，有温中止血、止呕止泻之功。实际上灶心土也可以用来外敷患处，发挥其消炎消肿止痛的作用。

历史上有以伏龙肝为主要成分的用于消炎、消肿和止痛的散剂，以伏龙散为名的方剂有多个，其中有两个如下。

其一为《仙拈集》中的“伏龙散”，其组成为用伏龙肝一味，研成细末，使用时，往伏龙肝粉末中加入哺乳期妇女挤出的乳汁调敷，每日更换一次。此方有清肿敛疮的功效，主治烫火疮。烫火疮即烧烫伤后形成的溃疡，存在红肿热痛和渗液。

其二为《外科真诠》中的“伏龙散”，其组成为：伏龙肝3钱（9g），炒黄柏3钱（9g），冰片2分（0.6g）。上药研为细末，用时以鸡蛋清调和，涂抹在患处，每日更换一次。本方的功效为清热解毒，消肿止痛，主治风热外侵、面部赤肿，后渐渐由头部而下，蔓延至身体其他部位也有红肿。此类症状多为感染某种病原体后出现的症状，与中医中的大头瘟类似。

《外科真诠》中的这个伏龙散可以视为《仙拈集》中的伏龙散的改良方，用人乳调敷和用鸡蛋清调敷原理相同，都是借助其中所含的蛋白质的一些功能来辅助药物渗入细胞膜和发挥作用。

这两张伏龙散可以与已故的当代名老中医凌云鹏的一张效验方“消肿膏”进行对比，凌云鹏的消肿膏的组成为：白陶土（或滑石粉）5斤，硫酸镁1斤，硼酸0.5斤，甘油2斤，桉叶油10ml，质量分数为0.1%的雷夫奴耳液适量拌匀，用时在患处厚厚的敷上一层，主治各种感染和跌打损伤引起的红肿热痛。

凌云鹏的方剂已经有中西医结合的味道，而且其炮制方法也借鉴了现代制药工艺，这是一种学古而不泥于古的改良方法。凌云鹏的方剂中陶土的成分和伏龙肝的成分基本一致，实际上农村搭建柴火灶，用的就是陶土。

凌云鹏的消肿膏中加了硫酸镁，硫酸镁的一大功效便是消肿止痛。硼酸也是常用的外用消肿止痛药之一，雷夫奴耳液为常用的消炎杀菌药。凌云鹏再用甘油和桉叶油拌药，使得药物更容易突破以磷脂双分子层为主要结构的细胞膜，渗入细胞之中发挥作用。凌云鹏这样制药充分利用了现代的生物和化学知识，大幅度的改进了传统中药的临床疗效。

笔者不揣冒昧的认为，凌云鹏的这个方剂仍然有借鉴伏龙散进行改良的必要，如果在其组成中加入黄柏和冰片，其消炎和止痛的效果应该会更佳。我们学习中医方剂，应学透其组方的原理，只有这样，我们才能根据需要和随着科学的发展，灵活地对方剂进行改良。

同时这也告诉我们，中医师学习生物和化学知识也是大有好处的。我们的知识面越宽广，我们的临床思维就会越灵活，也越发达。所以在当代开展中医临床工作，我们不但要学好传统中医，还应积极地拓展自己的知识面，全面提升自己的素养，多动脑，积极地以改良的疗法，更好地为患者服务。