《医心方》中的“肠痈汤”

“肠痈汤”出自《医心方》,该方组成为:薏苡仁5钱(15g),牡丹皮3钱(9g),桃仁3钱(9g),冬瓜子5钱(15g)。每日1剂,以600ml左右的水,煎至400ml,去滓,分二次温服。

肠痈汤有清热排脓,活血消痈之功效,主治肠痈成脓,腹中疞痛,烦满不安,不思饮食,小便短赤,脉数,不可下者。中医的肠痈,属现代外科的急腹症范畴,尤以急性阑尾炎为最多见。但本方并不局限于外科急腹症,盆腔、腹腔肿瘤患者,见上述症状时,亦可以本方为基础方组方治疗。

本方中的薏苡仁和冬瓜子是中医常见的消痈排脓药,牡丹皮和桃仁则有活血化瘀的作用,牡丹皮还兼有清热解毒的作用。通常肠痈患者都会出现中医的热证,尤其是下焦湿热证。小焦湿热症状明显者(如小便短赤严重),尚可在本方基础上加味栀子、黄柏、黄芩、土茯苓等以清热解毒;加猪苓、泽泻、益母草、车前子等以利水除湿。如患者出现便秘、大便恶臭等症状,可加味生大黄、芒硝等以通便泻热。

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