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宋代《太平圣惠方》中祛疤美颜的“易容膏”

在金庸的武侠小说中,经常有一些易容高手,能够用一些简单的膏药和面粉之类,将自己易容成另一个人,比如《天龙八部》中的阿朱就是这么一个精灵古怪的人。那么古代有没有易容膏这类东西呢?还真有,宋代《太平圣惠方》中就记载了一张名为“易容膏”的方剂。

该方组成为:麻油250g,乳香30g(细研),松节30g(锉),松香60g,黄蜡60g,白及30g(锉),川升麻30g,白蔹15g。将升麻和白蔹研为细末,先以油煎松节和白芨,煎至黄赤色后,过滤掉药渣。再入松香和黄蜡,再煎至二者融化后,加入乳香、升麻、白蔹的粉末,熬成膏,倒入瓷瓶密封备用。用时就像我们现在涂抹化妆品或面膜一样,搽在脸上。

不过这个易容膏不是用来易容的,而是古人用来治疗脸部的伤疤和色素沉着的,当然它也可以用来治疗身体其他部位的伤疤和色素沉着。从这个方子所用的各药的药性来看,易容膏有一定的效果,但效果不会特别神奇,尤其是对年深月久的伤疤和色素沉着,可能效果不会太理想。

赵炳南治疗烧烫伤和溃疡的经验方之白及膏

赵炳南是我国当代著名的中医外科医生,其著作《赵炳南临床经验集》中有一张名为“白及膏”的方剂,是赵老专用于治疗各种烧烫伤、下肢溃烂和臁疮(深脓疱病)的外用药。

该药组成很简单,取白及面50g,煅石膏面50g,凡士林400g,调匀成膏。用时先将疮面进行消毒清创,然后取适量白及膏敷在疮面上,亦可与涂抹普通护肤品一样涂抹在患处。

这个白及膏没有现成的膏药卖,所以需要患者自己制作,制作的方法其实很简单,可以将白及和煅石膏各一两,用粉碎机或破壁机粉碎成极细的粉末,过筛后备用。再将凡士林放在不锈钢器皿中适度加热熔化成液体状后,加入白及和煅石膏的粉末,充分搅拌,在此过程中,凡士林会逐渐冷却成固体状,白及膏也就制作成功了。

白及有非常强的修复黏膜的作用,现代研究发现它还可以用作工业上的强力黏胶以及手术过程中的缝合剂。白及能迅速修复各种动物组织(包括皮肤组织和内脏器官的粘膜组织)上的溃口,将狗的胃刺破穿孔后,用白及混悬液灌胃,狗胃的伤口可在五分钟内缝合。

煅石膏是将生石膏在无烟炉火或坩埚内煅烧而成的,生石膏的主要成分为二水硫酸钙,煅烧后就变成了以硫酸钙为主要成分的矿物质。传统中医认为煅石膏有收湿止血、敛疮生肌的功效,硫酸钙很容易吸收外界的水分子,形成含水硫酸钙,这是煅石膏能收湿敛疮的原因。煅石膏外用,可以治疗溃疡久不敛口、湿疹瘙痒、水火烫伤和外伤出血等。

赵炳南以白及和煅石膏为主治疗烧烫伤、溃烂和臁疮,用药专而精,效果明显。这个膏药制作起来也很简单,整体的治疗费用很低,存在皮肤溃疡,久不敛口问题的患者可以试用之。

血竭与硼砂外用可去腐生肌

清代外科名家马培之的《外科传薪集》中有一张很简单的小方剂,名为赤灵丹,该方组成为:上血竭1钱(3g),硼砂1两(30g),以上二药为末,敷患处,每日换药1次。马培之认为本方可清热解毒,去腐生肌,以之主治疔毒所致的腐肉不去。

血竭是一种树脂,是棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的干燥树脂,因为其颜色与血液的颜色很相似而得名。血竭内服可活血化瘀、消肿止痛,外用可止血生肌、敛疮收口。血竭中含有血竭红素、血竭素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素、松脂酸等,现代药理研究证实血竭有抗炎、抑菌和抗血栓作用。血竭外用虽可敛疮收口,但用量过大的话,也能导致出血加大,故用血竭止血敛疮时,用量宜小。正品血竭很贵,亦不宜浪费药材。

硼砂是硼酸盐类硼砂族矿物硼砂经提炼精制而成的结晶体,属中药中的矿石类药物。中医认为硼砂有清热解毒,清肺化痰之功,可治疗口舌生疮、咽喉肿痛、疮肿、目赤翳障等,中成药冰硼散就是著名的治疗口腔溃疡的药。硼砂外用有清热解毒、消肿止痛的功效,是治疗疮疡肿痛的常用药。现代药理研究显示硼砂能抗尿路感染、抗菌、保护黏膜,此外,硼砂还有抗惊厥作用。本品中用的硼砂量较多,是重用硼砂的清热解毒之功。

疔毒引起的疮口久不愈合,多因周边组织被感染。用硼砂和血竭,既能抗感染,又能促进新生组织的生长,所以这个方子用得很好。如果溃疡口渗液较多,还可加适量煅石膏或炉甘石,效果更好。

治乳腺结节的小药对:白芷和贝母

白芷和贝母各等份,组成的药对,制成散剂,每次取3克,再以漏芦适量,煎成汤送服,可以治疗乳腺结节。这个药对在《医学入门》中又被称为“芷贝散”,此处之贝母一般用土贝母或浙贝母,不用川贝母。如患者不但有乳腺结节,乳房还胀痛,可以此散与海浮散(由乳香和没药各等份组成)合用,制成散剂,再以漏芦煎汤送服。

白芷有祛风止痛、消肿排脓之功,贝母有消痰散结之功,所以这两味药合而用之,能消肿排脓、消痰散结。漏芦是治疗乳腺结节、乳房红肿热痛常用药,中医认为漏芦清热解毒、消痈散结、下乳通经,故以漏芦煎汤(用量可控制在6-10g)送服芷贝散,可达标本兼治之功。

但哺乳期妇女不宜使用本方,哺乳期妇女如果有乳腺结节,可能与急性乳腺炎有关,这种乳腺结节需要用金银花藤浓煎(可取60g),黄酒送服。

白芷和贝母也常作为一种治疗乳腺肿瘤的药对,用在一些治疗乳腺癌的复方中。

《外科大成》中治疗胃痈和肠痈的丹皮汤

“丹皮汤”出自《外科大成》,组成为:牡丹皮1钱(3g),瓜蒌仁1钱(3g),桃仁泥(将桃仁砸成泥)2钱(6g),朴硝2钱(6g),大黄5钱(15g)。用时以水400ml,文火煎至剩200ml水,去滓,入朴硝再煎至沸腾数次。温服,不拘时候,每日2次。

本方有泻火通便、凉血祛瘀的功效,主治热毒蕴结肠胃,血瘀气滞,致患胃痈、肠痈,腹肿痞坚,按之即痛,脉迟紧,脓未成者。中医所说的肠痈与现代医学中的急性阑尾炎和不完全性肠梗阻相似,胃痈则与现代医学中反流性胃炎、胃溃疡等疾病的症状相似。

中医治疗此类疾病重视攻下之法,本方就是一种典型的攻下剂。方中的大黄和朴硝是常用的泻药,有泻火通便之功,牡丹皮清热凉血,瓜蒌仁和桃仁泥都既有消肿散结的功效,又有润肠通便之功。所以本方泻下之力较为显著,无实热和大便燥结者慎用。

本方可暂用而不可久用,患者症状缓解后,即可停用,改为药性较为缓和之剂巩固疗效。本方不可用于治疗习惯性便秘,因为方中的大黄、桃仁等对便秘有双向调节作用,短期使用可缓解便秘等症状,长期使用会导致习惯性便秘病情加重。