清代外科名家马培之的《外科传薪集》中有一张很简单的小方剂,名为赤灵丹,该方组成为:上血竭1钱(3g),硼砂1两(30g),以上二药为末,敷患处,每日换药1次。马培之认为本方可清热解毒,去腐生肌,以之主治疔毒所致的腐肉不去。
血竭是一种树脂,是棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的干燥树脂,因为其颜色与血液的颜色很相似而得名。血竭内服可活血化瘀、消肿止痛,外用可止血生肌、敛疮收口。血竭中含有血竭红素、血竭素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素、松脂酸等,现代药理研究证实血竭有抗炎、抑菌和抗血栓作用。血竭外用虽可敛疮收口,但用量过大的话,也能导致出血加大,故用血竭止血敛疮时,用量宜小。正品血竭很贵,亦不宜浪费药材。
硼砂是硼酸盐类硼砂族矿物硼砂经提炼精制而成的结晶体,属中药中的矿石类药物。中医认为硼砂有清热解毒,清肺化痰之功,可治疗口舌生疮、咽喉肿痛、疮肿、目赤翳障等,中成药冰硼散就是著名的治疗口腔溃疡的药。硼砂外用有清热解毒、消肿止痛的功效,是治疗疮疡肿痛的常用药。现代药理研究显示硼砂能抗尿路感染、抗菌、保护黏膜,此外,硼砂还有抗惊厥作用。本品中用的硼砂量较多,是重用硼砂的清热解毒之功。
疔毒引起的疮口久不愈合,多因周边组织被感染。用硼砂和血竭,既能抗感染,又能促进新生组织的生长,所以这个方子用得很好。如果溃疡口渗液较多,还可加适量煅石膏或炉甘石,效果更好。
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