《外科大成》中治疗胃痈和肠痈的丹皮汤

“丹皮汤”出自《外科大成》,组成为:牡丹皮1钱(3g),瓜蒌仁1钱(3g),桃仁泥(将桃仁砸成泥)2钱(6g),朴硝2钱(6g),大黄5钱(15g)。用时以水400ml,文火煎至剩200ml水,去滓,入朴硝再煎至沸腾数次。温服,不拘时候,每日2次。

本方有泻火通便、凉血祛瘀的功效,主治热毒蕴结肠胃,血瘀气滞,致患胃痈、肠痈,腹肿痞坚,按之即痛,脉迟紧,脓未成者。中医所说的肠痈与现代医学中的急性阑尾炎和不完全性肠梗阻相似,胃痈则与现代医学中反流性胃炎、胃溃疡等疾病的症状相似。

中医治疗此类疾病重视攻下之法,本方就是一种典型的攻下剂。方中的大黄和朴硝是常用的泻药,有泻火通便之功,牡丹皮清热凉血,瓜蒌仁和桃仁泥都既有消肿散结的功效,又有润肠通便之功。所以本方泻下之力较为显著,无实热和大便燥结者慎用。

本方可暂用而不可久用,患者症状缓解后,即可停用,改为药性较为缓和之剂巩固疗效。本方不可用于治疗习惯性便秘,因为方中的大黄、桃仁等对便秘有双向调节作用,短期使用可缓解便秘等症状,长期使用会导致习惯性便秘病情加重。

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