月度归档:2024年06月

高考分数已出,虽比预估分高,但可选择的学校不多

许多关心我的高考的朋友在问我的高考分数,谢谢大家的关心。我今年考了350分,语文99,英语70,数学27,物理21,化学70,生物63。如果没有一场车祸,我做了二三个月准备的话,可能能考到450分左右,但裸考,350分可能是我能考到的极限分数。

我的分数比我自己预估的最高分高出了50分,高考结束后,我觉得自己可能只能考200-300分,大概率在220-240分。但是实际出分时比我预估的高了不少,这个分数可以上个大专,中医类或临床医学类的大专分数线并不高,但是这分数也确实上不了特别好的大专。不过对我来说,这分数已经基本够用了,再多也是浪费。

多年的医疗实践让我变成了一个特别谨慎和总是低估自己的人,高考结束后,熟人让我估分,我根本不敢往高里估。说话谨慎和做事保守的职业病现在已经根深蒂固了,我再也不敢像从前那样总是自信满满。医学实践一次又一次地打击我的自信心,尤其是和癌症这样的绝症作斗争,失败总是比成功多多了,这让我不敢不保守。

这种实践经历让我的性格确实受到了一定的影响,我现在做任何事情,首先想到的是最坏的结果。先去把最坏的结果坦然接受了,然后真正的结果出来后,总是或多或少的给我带来点小惊喜。

这两天另外一件令我开心的事情是,我的一个淋巴瘤患者身上的淋巴结在全面的缩小。这个湖北籍贯的小老乡目前正在上大学,之前我一直不敢对他的疗效有过高的预期,也不敢给他和他家人过高的承诺,但现在这个疗效让我们看到了希望。

这个患者前两天问我,他现在有机会去德国做交换生,他是不是可以去,我希望继续观察一段时间再做决定。我为他的疗效感到很高兴,他还很年轻,他现在可以展望更美好的未来,可以筹备着到欧洲留学。而我可以让他在罹患癌症后,人生仍能重新焕发光彩,这确实是一件很有成就感的事情。我也很感谢他们父子俩能够始终如一的信任我,医者的医术都是这样的患者和患属成就的。

我去学校读几年书,全面的提升一下自己,希望从学校出来后,水平能稍微高一点,我一直都不敢辜负患者和患者家属的信任,但是选择了癌症这个最难的方向后,却总是在辜负他人的信任。多年来我一直都对那些信任我的人充满了愧疚之情,虽然我知道自己再多学点,也未必能把疗效提升到特别高的水平,但学得更全面点,将来可以用多种手段帮助患者,降低死亡率,我的心里会更好受点。

我也在考虑要不要明年再考一次,但是大概率不会再等一年,除非收不到录取通知书。因为就算我明年再考,也未必比今年好到哪里去。我的时间总是由不得我自己,我的工作量太大了,长期处于饱和状态。明年再考,可能还是要裸考,真正可以用来刷题的时间不多。不如上个大专之后,通过自考专升本,然后把我这一生要考的各种证:中西医结合医师资格证、精神科医师资格证、教师资格证等都陆陆续续考下来——我想考个教师资格证是因为我希望将来有一天能把自己所学的这一切都教出去。

我未曾料到临床医学和中医类专业这两年会这么火,分数线每年都在往上飙升。几年前当我计划重新高考时,我的理想分数就是350分,现在可以说考到了自己的理想分数。对我这种离开校园二十多年,又没有时间复习的人来说,这个分数是比较现实的分数。那会儿350分可以考一些很好的医学类大专,但现在这个分数基本只能考垫底的学校,现在医学类院校的竞争是越来越激烈了。

暑期我会在家等录取通知书,录取通知书到手后,我就要去上学了。每当我写这类文章时,我实际上是在和部分病友告别,我知道我再也没有那么多的精力去为他们提供帮助了。未来的五六年时间里,我要不断地学习和考试,以考促学也能很好很全面的提升自己,所以我无怨无悔。

想着五十岁后,我可以在生命科学更广袤的领域内继续探索,我就发自心底里感到快乐。这一生我可能还有很长的时间,我要不急不慢地前行。谢谢大家的关心,我想去的学校就不公布了,因为我不希望接下来的几年饱受打扰。但请放心,无论我去哪里上学,我还是会一如既往地每天更新我的文章。

一边成长,一边释然

高考结束后,我花了一些精力来预备打自己人生的第一场官司——车祸后的理赔官司,7月2日将开庭,但愿这也是我此生唯一的一场官司。整理案件资料,收集各种信息,学习相关的法律条文,在中国裁判文书网上搜索同类案件,撰写各种法律文书,就这样进入到了一个我以前从未进入过的领域:与自身密切相关的法律实践。

它与我以前想象的公平、公正,有规范的标准不太一样,仅同类案件在不同地区审判结果迥然有异,有的甚至互相对立,就足以令我感到意外了。这种司法乱象甚至引起了国家领导人的注意,国家也正在大力推行类案同判。但我国幅员辽阔,各地为政的问题根深蒂固,想在短期内实现这一目标恐非易事。我这种长期关在象牙塔下的法律方面的小白鼠也算是看到了真实世界的另一面。

我年轻时热衷于改造社会,希望投入到将这个社会改造得更美好的事业之中去。为此,我参与到许多可能改变我国的一些社会规则的公共事件之中,其中最有名的莫过于我们黄冈的一位青年孙志刚因为暂住证问题,被联防队员殴打致死一案。我当时积极地参与到这件事情之中去,和许多人一起大声疾呼,发挥了一点微不足道的作用,最后这件事情促使我国国务院废止了城市收容管理条例。

这种经历我至今仍然感到自豪,因为我为社会的进步做了一点实质性的贡献,改变了许多人的生活。现在的年轻人可能不知道曾经有一段时间,到城市务工的外地人身上没有携带暂住证是多么痛苦的一件事情。孙志刚的牺牲和我们的努力让社会发生了一点改变,城市收容管理条例被废止后,外来务工人员走在街上再也不用担心有人查我们的暂住证了。我也从那件事情明白了,作为社会上最微不足道的一员,我们也有机会改变社会规则。

我早年的时候,总是希望自己能够像革命家一样快速地改造社会(当然,现在看多了历史书才知道,革命家们也没有这个能力,一个社会的改变,完全是诸多因素共同作用的结果,个人的力量非常有限),而且是让这个社会发生很大幅度的改变,这是一腔热血的年轻人们常做的白日梦。到我现在这个年龄了,我知道但凡能在一件细微的事情上,对这个社会的改变发挥了一点点作用,就已经很不错了。社会的进步,需要的是许多人共同的努力,而且这努力会是一个很长的过程。

在亲历了这一次理赔事件后,我也曾一度萌生了为促进相关法律规则的改变而做点什么的念头,但我知道那将是一件特别耗费心血的事情,所以最终选择了适可而止,顺其自然。因为我的人生已经有了自己的焦点,不可能再因为别的事情分太多的神。分神时间多了,我内心会不适。

身份证上的年龄满了45岁后,我着手把自己的户口往北京转了。因为提前做了很多准备,手续办理得很顺利,目前已经进入到排队等待落户的状态。等所有手续都办完了,我与北京城的纽带会再多一根。我已经渐渐地被这座城市驯化了,后半生的大多数时间应该都会呆在北京,埋头做我的研究。

阅历多了后,心智成长了,对许多事情就都释然了,即便这些事情可能会伤及我的利益,也无法令我多激动。我的注意力渐渐地都转移到书中和小菜园了,书中日月长,一点也不寂寞,我在重新学历史、数学、英语,同时还在学美术和音乐,在画素描和玩乐器,当然我最喜欢的还是医学和生物。

我现在非常盼望早日回归校园,去好好享受几年校园生活。对我来说,脱产学习是对我现在的生活状态的一种很好的调整,也是我对自己的一种犒劳。我能趁机得到休息,也能好好享受一下安心读书的乐趣。工作了这么多年后,我最怀念的是校园生活。在学校,不用操那么多的心,可以专注学习和阅读。哪怕有很多考试呢,也不失为一种轻松自在的生活状态——人要是能一辈子不用长大该多好啊!

我还很有活力,每天都精力充沛,能完成许多工作。中年其实是人生中最美好的一个阶段,我们不再受制于父母,也不需要子女来照顾,对人生的困惑基本消失殆尽,可以享受一生中最多的自由。

人的一生很短暂,真正属于自己的时间不多,大概也就中年人可以有那么一个阶段,最大程度的按照自己的意图去支配自己的人生。随着暮年的到来,衰老、疾病和死亡都会找上我们,让我们的生活质量越来越差,感受也逐渐变得不太美好。所以要把握好这最美好的时光,去做自己最喜欢做的事情。

清肺止血的“恩袍散”

《赤水玄珠》中有一张名为“恩袍散”的方剂,该方由生蒲黄、干荷叶、白茅根各等份组成,用时将上药共制成细末,每次取3钱(9g),饭后浓煎桑白皮汤调服,每日2次。本方有清肺止血的功效,主治咯血、吐血、唾血。

这是一张非常简单的方剂,方剂中所用的药物也很容易获得。生蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的花粉,生蒲黄具有收敛止血、活血祛瘀、利尿通淋的功效;干荷叶有清暑利湿、利尿通便的功效;白茅根有凉血止血、清热生津、利尿通淋的功效;桑白皮有清泻肺热、止咳平喘、利水消肿的功效。四者合而用之,则有清肺热、利小便、凉血止血的功效,对肺热壅盛所致的咯血、吐血、唾血,甚至尿血都有一定的对症治疗作用。

本方适用于多种属中医血热妄行证或肺热壅盛证的出血症,本方服用后,患者可能会出现大便溏稀。不过许多属血热妄行或肺热壅盛证者都同时有便秘的兼见症,其使用本方不但可止血,还能同时解决其便秘的问题。但素来大便溏稀者使用本方就要谨慎。

 

治疗小便突然不通(尿闭)的“蓬莪散”

《鸡峰普济方》中收录了一张名为“蓬莪散”的方剂,该方组成为:蓬莪术(即莪术)、茴香、生茶(即未经炒制的绿茶)各等份。以上药共同制成细末,每次取2钱(6g),用水一大碗(300ml),加盐2钱(6g),葱白2寸(6.6cm),同煎至2/3碗(200ml)。空腹连滓一起服用。

本方有温里祛寒,化气利尿之功,治疗“小便暴不通”,亦即小便突然不通。这种症状多由中老年男性前列腺增生或肥大、前列腺炎、前列腺癌、膀胱癌、急性尿道感染等疾病引起,尤其以中老年男性前列腺肥大者为多见。

本方中的莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术的根茎,中医认为莪术有行气破血、消积止痛的作用。现代药理研究显示莪术有抗凝血、抗血小板聚集、抗肿瘤、抗组织纤维化、镇痛、消炎、抗菌等多种药理作用。莪术为中医治疗良恶性肿瘤、组织增生性疾病常用药。以莪术为主组方,对前列腺增生、前列腺肥大等疾病有治本之作用。

本方中的茴香为伞形科植物茴香的种子,有驱风祛痰、散寒、健胃和止痛的作用。茴香可以双向调节小便,尿频时茴香可以改善尿频,减少小便次数,小便不通时,茴香又能通利小便。前列腺疾病经常会引起尿频或尿闭,或二者交替出现,用茴香可以很好的对症治疗。

本方中的生茶和葱白均为我们日常所用的饮品或食材,未经炒制的绿茶有较强的利尿作用,这主要是因为茶中所含的咖啡碱利尿。葱白和茴香一样,也能双向调节小便,小便不通时,葱白能利尿,尿频时,小便可改善尿频,减少小便次数。加盐有两个作用,一可以调节体液代谢,二有助于抗炎消肿。

综上,本方组方合理,用药虽简单,但对小便突然不通(尿闭),确有对症治疗作用,可作为利尿剂使用。

用加味泻白散治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对照报道

《四川中医》(2005,1:36)曾刊登过一篇用加味泻白散治疗中晚期非小细胞肺癌的临床报道,对照组采用单纯放、化疗治疗,治疗组放化疗方案、疗程同对照组,同时采用加味泻白散。

对照试验结果如下:治疗组32例完全缓解4例(12.5%),部分缓解14例(43.8%),无变化9例(28.1%),恶化5例(15.6%),总缓解率56.3%;对照组30例完全缓解2例(6.2%),部分缓解9例(30%),无变化10例(33.3%),恶化9例(30%),总缓解率36.7%。两组间比较,有显著性差异(P<0.01)。

治疗组采用的基本方为:党参18g,五味子9g,茯苓12g,青皮6g,桑白皮15g,地骨皮10g,甘草9g。气虚型患者加黄芪30g;肺脾气虚,加白术12g,半夏12g;阴虚加沙参15g,麦门冬12g,百合12g;胸闷痛,加郁金12g,瓜蒌皮12g;气喘,加苏子9g,麻黄6g,杏仁12g;痰黄,加黄芩9g,芦根15g。每日1剂,清水煎至200ml,分早晚2次服用。28日为1个疗程,2个疗程评价疗效。

这个对照实验所用的基本方是在泻白散的基础上加味而成,泻白散是中医清泄肺热、止咳平喘的代表方剂,主治肺热咳喘,症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数。而且根据笔者使用经验,泻白散还有较好的治疗胸腔积液(胸水)的作用,其加车前、怀牛膝、益母草后,治疗胸腔积液的效果更好。

本方基础方在泻白散的基础上所加的党参有健脾益肺,补益气血的功效;五味子益气生津、补肾宁心,兼能止咳;茯苓健脾利湿,且能抗癌;青皮破气散结,可抑制肿瘤进展;甘草补气益中,也能止咳。这些药与泻白散相得益彰,既能辅助泻白散清泻肺热、消肿散结、健脾利水、益气养心、提升免疫力,又能缓解中晚期非小细胞肺癌患者的一些常见症状,如咳嗽、痰多、胸闷等。

气虚型患者加生黄芪,其益气效果更好;肺脾气虚患者加白术和半夏,则健脾利水消痰的效果更好;阴虚患者加沙参、麦门冬、百合后,便成了与生脉散合方,再加味沙参、百合,其滋阴润肺止咳之效更为显著;胸闷痛者加郁金和瓜蒌皮,可解郁止痛、豁痰散结;气喘者加苏子、麻黄、杏仁等三味止咳平喘常用药,对症治疗效果更好;痰黄者为肺热壅盛,加黄芩、芦根清肺热,则痰黄自缓。

所以这个临床对照研究中所用的方剂具有对症治疗的作用,结合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,能够改善患者生存质量,延长患者生存期。本方所用的各药药性平和,毒副作用很小,所以安全性很高,保障了临床用药安全有效的原则,所以这一组方很有临床参考价值。