柴胡清肝汤出自明代医生陈实功的著作《外科正宗》，其组成为川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草各1钱（3g）组成，用法为水煎服。

本方有疏风活血、散结消肿的功效，用于肝、胆、三焦风热所致的鬓痈、胁痈等初起未成脓者，症见局部红肿热痛，口苦胁痛，头晕目眩，舌红苔薄黄，脉弦数。

现代常将其用于咽喉炎、慢性扁桃体炎、颈部淋巴结炎等症属肝、胆、三焦风热证者。本方具有保肝、利胆、抗菌、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。

本方可用作淋巴瘤治疗的基本方之一，如果淋巴瘤患者出现红肿热痛，口苦胁痛，头晕目眩，舌红苔薄黄，脉弦数等症状，可以本方为基础方，各药用量均加大至10g，另外加三棱10g，莪术10g，并加有清热解毒和抗癌消肿的仙鹤草、白花蛇舌草、蒲公英、夏枯草等各10-30g。另外配合小金丸和西黄丸等抗肿瘤中成药使用。如果患者还有其他症状，如头晕目眩，则加钩藤、天麻等同用。

本方是由四物汤和半张小柴胡汤组合，然后加味防风、牛蒡子、连翘等疏散风热，消肿散结药而成。所以本方的组方原理为补血活血、和解少阳、疏风散热、消肿散结，中医认为淋巴结肿大系少阳证，故需要用柴胡汤的思路。既然出现了成型的肿块或结核，则其存在血瘀的问题，就应配合活血化瘀的思路同治。所以这个组方就是以小柴胡和四物汤为基础组合而成的。

连翘和牛蒡子都是既能疏散风热，又能消痈散结的中药，这两个药也是抗肿瘤的常用药。只是单独用这个方子抗肿瘤，其效果有限。我们要用它来组方治疗肿瘤，必定要加大力度。

化核膏出自清代外科名医王洪绪的《外科证治全生集》，方由菜油四斤，壁虎十四条，蜘蛛二十八个，蜗牛三十六枚，以上一起入锅熬至壁虎、蜘蛛和蜗牛均枯，浮出油面为度。将壁虎、蜘蛛、蜗牛取出。再入新鲜首乌藤叶、甘菊根、薄荷、牛蒡、苍耳等草各半斤，武火熬至草枯，过滤渣。等油冷后，再加入连翘、玄参、苦参、白蔹、白芥子、僵蚕、水红花子一起捣碎的粉末。另用大黄、荆芥、防风各四两，用以上油浸一宿后，一起熬至黑枯，将油沥清，再加制木鳖油半斤，配炒黄丹，慢慢加入，慢慢搅动。再用文火熬至滴水成珠后，往里加入丁香油、麝香各二钱，苏合油一两，搅拌均匀后，凉却，将以上药膏做成膏药贴。

这个膏药贴可用于瘰疬（淋巴结肿大）、结核（体表肿块）、恶核（也是体表可见的肿块，多为恶性肿瘤），据王洪绪说，本方用后，体表肿起的结节或肿块会慢慢消退。但王洪绪也说过用本方虽可消除肿块，但却不易除根，患者同时还应口服子龙丸，每日三次，方可除根，以杜绝复发。

子龙丸的组方与制法如下：甘遂、大戟（必要按法精细法制位粉），白芥子（炒磨为末）各等份，炼蜜胃脘。日服三次，每服淡姜汤送服三分（约0.5-1g）。子龙丸的甘遂和大戟毒性很大，不可多用久用。而且本方对感染性的体表肿块或有立竿见影的效果，但对肿瘤则不然。但肿瘤患者使此类方剂，有一定的作用。

中医外治肿瘤的方法逐渐失传，所以王氏的很多外用方竟渐渐为人们所抛弃。过去肿疡类疾病，多为内外治相结合，这样的治疗方法可以提高治疗成功率。现外治法逐渐失传，殊为可惜。

“散肿溃坚汤”出自李东垣的医著《兰室秘藏》中的“疮疡门”篇，原文如下：

“散肿溃坚汤：治马刀疮，结硬如石，或在耳下至缺盆中，或肩上，或于胁下，皆手足少阳经中。及瘰疬遍于颏下，或至颊车，坚而不溃，在足阳明经中所出。或二证疮已破，流脓水，并皆治之。

黄芩八钱（酒洗，炒一半，生用一半），草龙胆（酒洗，各炒四遍）、瓜蒌根（锉碎，酒洗）、黄柏（酒制）、酒知母、桔梗、昆布各五钱，柴胡四钱，炙甘草、京三棱（酒洗）、莪术（酒洗，炒）、连翘各三钱，葛根、白芍药、当归梢、黄连以上各二钱，升麻六分。

上㕮咀，每服六钱，水二盏零八分，先浸多半日，煎至一盏，去渣，食后热服。于卧处伸足在高处，头低垂，每含一口作十次咽，服毕依常安卧，取药在膈上停蓄故也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸，用此药汤留一口送下。或加海藻五钱炒亦妙。”

李东垣此方是治疗淋巴结肿大的，颈部、锁骨、腋下的淋巴结肿大均可治之。本方由小柴胡汤加减而成，李东垣认为此病为手足少阳经病，所以用了小柴胡汤加减化裁。将小柴胡汤去人参，另将半夏换成天花粉（即瓜蒌根），再加黄连、龙胆草、黄柏、知母等清热药，桔梗、昆布等消痰药，三棱、莪术、连翘等溃坚散肿药，又加葛根解肌，白芍柔肝，当归梢活血通经，诸药合用，就能和解少阳、软坚散结、溃肿散坚，所以这是一张标本兼治的方剂。

李东垣的这张汤方，无论是从传统中医药的角度来看，还是从现代药理学的角度来看，都是一张很好的治疗淋巴结肿大的方子。方中所用的黄芩、瓜蒌根、龙胆草、黄柏、三棱、莪术、连翘等均为现代常用的抗肿瘤药。

李东垣的用法也颇值得借鉴，一半煮散含服，一半制丸服用，他在“疮疡门”的其他方剂中甚至提到，药渣还可用来外敷。这种用药方法是全方位的，散剂煮成汤含服易于吸收，丸剂慢慢崩解有利于药力持续，药渣外敷则可透皮给药，这样用药能达到整体治疗与局部治疗相结合的目的。如此用药，一者说明李东垣医术高超，实践经验丰富，用药方法有过人之处；二者说明这类疾病难治，就连李东垣这样的一代宗师，也很难靠单一的内服药取效。

现代多以李东垣的这张方剂治疗淋巴结核、感染性淋巴结肿大、淋巴瘤以及淋巴转移瘤。此方有一定的消肿散结作用，若能与西黄丸、小金丸等药同用，其效果更好。若为癌症引起的淋巴结肿大，则此方与化疗药物同用，效果更好。

本方不宜改为汤剂煎服，因为此类疾病大多疗程长，治疗不易，服用散剂和丸剂对患者的肠胃刺激不大，所以古人治疗此类疾病大多以丸散膏丹缓图，今人为避免制丸散膏丹的麻烦，统一改成汤剂服用，实非所宜。