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活血止痛的“破血汤”

“破血汤”出自《保命歌括》,由桃仁(去皮、尖,研)、红花(酒洗)、川芎、香附(童便浸)、青皮各等份(各6-10g)组成,水煎,去滓,温服。本方有破血行气的功效,主治瘀血所致的胁痛证。

这个方子组方很简单,是在桃红四物汤(桃仁、红花、地黄、川芎、当归、白芍)的基础上,减当归、白芍,加香附和青皮组成。整个方剂中只有两种药,一种是活血破血药(桃仁、红花、川芎),另一种就是理气止痛药(青皮和香附),所以本方的治则是活血理气止痛,重在止痛。

胁痛的原因有很多,但多由消化道疾病引起,尤其是肝胆胰腺疾病,包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊癌、慢性肝炎、肝癌、胰腺癌等,这些病很容易引起胁痛,胃病也可能会引起胁痛。当然,本方也可以用来治疗跌打损伤引起的胁痛。

破血汤可以与其他方剂合用,止痛效果会更好。如与丹参饮(丹参、檀香、砂仁)合用,治疗胃病引起的腹胀胁痛;与金铃子散(元胡、川楝子)合用,止痛效果会更明显;与西黄丸、鳖甲煎丸或大黄蛰虫丸合用,治疗疟母(肝硬化或肝癌)引起的胁痛就既能治标又能治本。

以破血汤为基础方,我们可以组建多种治疗癌痛的方剂。

治疗两胁刺痛的疏肝散瘀汤

疏肝散瘀汤出自明代医生孙文胤所著的《丹台玉案》,由当归、红花、苏木、青皮、柴胡各1钱(3g),山楂2钱(6g),白芍、乌药、桂枝、甘草各8分(2.4g)组成。水煎服,每日2次。

本方有疏肝理气、祛瘀止痛的作用,主治肝经血瘀气滞、两胁刺痛。这种症状多见于肝胆胰腺系列疾病,现代医学中的胰腺炎、胆囊炎、慢性肝炎等均会引起这种症状。慢性肠胃炎导致的消化不良,也有可能会出现这些症状。

本方中的柴胡、青皮疏肝理气,白芍柔肝止痛,乌药理气止痛,当归、红花、苏木、山楂祛瘀止痛,山楂还能助消化,桂枝温阳健脾,甘草健脾且能调和诸药,诸药合用,就达到了疏肝理气、健脾柔肝、化瘀止痛的作用。

本方药量较轻,消化道疾病患者用过多的药物可能会出现不耐受现象,所以这种小剂量用药的方法更为稳妥。