攻坚散结的“京三棱丸”

《太平圣惠方》中有一张名为“京三棱丸”的丸药方,该方组成为:京三棱(即今之中药三棱)7钱5分(22.5g),鳖甲1两(30g,涂醋炙令黄),川大黄1两5钱(45g,锉碎,微炒),木香5钱(15g),当归7钱5分(22.5g,锉,微炒),白术7钱5分(22.5g),厚朴1两(30g,涂生姜汁,炙令香熟),吴茱萸5钱(15g,汤浸7遍,焙干,微炒),诃子1两(30g,煨,用皮),枳壳1两(30g,麸炒微黄),麦芽1两(30g,炒微黄),神曲1两(30g,锉,微炒),桂心1两(30g),槟榔1两(30g)。

将以上药研成粉末,炼蜜为丸,如梧桐子大小(即黄豆大小),每次用30丸,以粥饮送服,不拘时候。一日可用2-4次。本方有活血祛瘀,行气消积的功效,主治气滞血瘀,致患痃癖,日久不消,心腹胀满,时时攻心背痛,饮食不消,呕逆,不思饮食。这些症状常见于消化道慢性炎症和肿瘤等疾病。

从本方的组成来看,本方有抗肿瘤作用,现代药理学研究显示,本方中的三棱、鳖甲、厚朴、大黄等均有抗肿瘤作用,尤其对胃肿瘤和肝胆肿瘤有较好的抑制肿瘤进展的效果。

根据中医的理论,本方中的三棱、当归有活血化瘀、攻坚破积作用,鳖甲软坚散结,大黄活血化瘀兼攻坚化滞,木香、枳壳、厚朴和槟榔有理气除胀的作用,白术健脾,吴茱萸、肉桂心温胃止呕,麦芽、神曲辅助消化,诃子涩肠止泻,诸药合用,就能兼顾很多方面。可以对肠胃息肉、胆囊炎、胆囊息肉、胆结石乃至胃癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、胰腺癌等引起的系列症状起到对症治疗的作用。

京三棱丸没有成品药物可售,患者如果觉得本方适合自己,想试用,需要自己去药店购置以上的药品,如法炮制。本方中的各药基本无毒,所以副作用较小,但三棱、枳壳等或可引起少数患者有胃出血的反应,患者在服药时应密切关注大便颜色的变化,如果大便颜色发黑,应及时采集大便样本送检,排除胃出血,如有胃出血等问题,及时停药。既往存在胃出血病史者,应慎用本方,或请专业医师根据患者的具体情况调整处方。

因为本方用了大黄,大黄为一味泻下之药,所以部分患者服用本方后可能会有便溏或腹泻的反应,症状轻微者无需多虑,但如情况严重,应及时停药。

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