李东垣是我国金元四大家之一，他的许多方剂都卓有疗效。本文要介绍的是他的经验方“枳实消痞丸”，该方收录在《兰室秘藏》中。其组成为：干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各2钱（6g），半夏曲、人参各3钱（9g），厚朴4钱（12g），枳实、黄连各5钱（15g）。以上各药，共碾成细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服50-70丸，饭后温水送服。

本方主要功效为消积导滞，清热化湿，主治湿热积滞内阻、胸满腹痛、消化不良、大便泄泻，或下痢脓血、里急后重，也常用于治疗儿童厌食症、非溃疡性消化不良、胃癌癌前病变、糖尿病胃轻瘫等。枳实消痞丸的适应症较为广泛，疗效显著，所以历代都有成药出售，现代亦有多家药厂生产本方的中成药，可以在线下或网上药店买到。

枳实消痞丸是李东垣将其老师张元素的枳术丸（由枳实、白术组成）与张仲景的半夏泻心汤（由半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、大枣组成）组合后加味而成的一张方剂，这种组合方的疗效较单一处方更好，适应症也更广泛。

方中的黄连、枳实用量最大，为君药。从黄连中提炼出的黄连素（盐酸小檗碱片的成分）是现代治疗胃肠炎的常用药，枳实有显著的促进胃肠蠕动的作用，厚朴亦能促进胃肠蠕动和排空。人参、白术、茯苓、炙甘草为中医健脾名方四君子汤的成分，是历代治疗脾虚消化不良的经典药对。再加半夏曲、麦芽曲、生姜助消化。这么组合，对消化道疾病引起的消化不良有很好的功效。

本方不但可以治疗胃炎、肠炎，也可以治疗慢性肝炎（乙肝或丙肝）、肝硬化和胆囊炎等疾病引起的消化不良、腹胀腹痛、大便溏泄，本方还对痢疾杆菌所致的痢疾有治疗作用。消化道疾病引起的消化不良为临床最常见的症状之一，枳实消痞丸作为一种专治消化不良的名方，自金元时期由李东垣创建以来，屡被临床医生所用，长久不衰。

“破郁丹”出自明代龚廷贤的《万病回春》，该方由香附米4两（120g），栀子仁（炒）4两（120g），黄连（姜汁炒）2两（60g），槟榔1两（30g），莪术1两（30g），青皮（去瓤）1两（30g），瓜蒌仁1两（30g），苏子1两（30g）组成。上药为末，水泛为丸，如梧桐子大。每次服用1两（30g），每日2次，饭后温开水送服。

如果没有做丸服用的条件，可以将本方改为汤方服用，汤方用量如下：香附12g，炒栀子12g，黄连6g，槟榔3g，莪术3g，青皮3g，瓜蒌仁3g，苏子3g。水煎服，早晚各一次。

本方有理气清火、化痰消瘀的功效，主治妇人气郁化火，痰瘀内阻，嗳气胸紧，连十余声不尽，嗳气后，心头略宽，不嗳即紧。

嗳气俗称打嗝或者打饱嗝，是一种生理现象，是胃中的气体上逆至咽喉部，排出时发出的声音。嗳气长期或频繁的发作，一般提示消化道可能出现病变。有幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡等可能，严重者甚至可能是胃癌。

长期以来，传统中医都认为这类疾病与人的情绪有关，甚至西方传统医学也认为胃病与情绪有关，因为慢性胃病患者多存在情绪问题，所以本方又名“破郁丹”。从本方的组成来看，患者除了有嗳气的症状外，可能还会有反酸烧心、小便黄赤、大便时肛门灼热等症状。

方中的黄连、栀子有清热泻火的功效，现代药学研究显示黄连中所含的小檗碱对肠胃炎有较好的疗效，栀子清热利尿。香附、槟榔、青皮、苏子等均属于理气降逆药，莪术活血破血，瓜蒌仁涤痰降火。所以这个方子组合起来，其功效就是理气清火，化痰消瘀。

由于中医主要是对症治疗，所以本方对多种消化道疾病引起的与嗳气相关的症状都有一定的缓解作用。但患者若是幽门螺杆菌感染，单纯依靠本方，虽可缓解一时的症状，却很难根除幽门螺杆菌，尚需结合西医的四联疗法，根除幽门螺杆菌。并在以后用餐时注意与人分餐，避免再度感染幽门螺杆菌。本方若用于治疗胃癌引起的嗳气，尚需与其他抗癌药同用，单用本方虽可暂时缓解嗳气的症状，但难以治本。

柴平汤出自《景岳全书》，是明代医家张景岳的经验方。该方组成为：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、陈皮、苍术、厚朴、生姜、大枣各适量。水煎服，每日1剂，分2次服用。

本方有和解少阳，祛湿和胃之功效，主治中医所说的湿疟，病见于手足沉重，寒多热少，脉濡，现常见于消化道系统疾病如消化不良、胆汁反流性食管炎、急性胆囊炎等。

柴平汤实际上是由小柴胡汤和平胃丸共同组成的一张方剂。小柴胡汤的成分为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣，平胃丸的成分为陈皮、苍术、厚朴、甘草。所以这是一个非常经典的合方，由小柴胡汤和平胃丸原方不经任何加减组合而成。

这样的方剂是兼具小柴胡汤和平胃丸的功效的。

小柴胡汤的功效为解表散热、和解少阳，主治伤寒少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目弦，或妇人伤寒，热入血室。小柴胡汤不但有退热的作用，还有保肝利胆的作用，是治疗肝胆系列疾病的常用方，现代的感冒属少阳证者，以及慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胃溃疡、反流性食管炎等均可用小柴胡汤治疗。

平胃丸则有燥湿健脾，宽胸消胀的功效，主治脾胃湿盛，不思饮食，脘腹胀满，恶心呕吐，吞酸嗳气。平胃丸常被用于治疗现代医学中的胃炎、胆囊炎、反流性食管炎等疾病，也可用于癌症患者化疗出现副作用者。

小柴胡汤和平胃丸的合方柴平汤主要就用于治疗消化道疾病，出现少阳证者。有报道显示，柴平汤治疗功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、急性胆囊炎等均有较好的临床疗效。药理实验也显示，柴平汤对二甲基亚硝基胍造成的慢性胃炎模型大鼠的胃粘膜病变具有保护作用。

柴平汤这个方子还可用于治疗肠胃型感冒见少阳证者，因为它有较好的退热作用。本方有一定的发汗作用，如果患者服用本方后，出汗明显增多，则不宜久用，以免伤正。