李东垣是我国金元四大家之一,他的许多方剂都卓有疗效。本文要介绍的是他的经验方“枳实消痞丸”,该方收录在《兰室秘藏》中。其组成为:干生姜、炙甘草、麦芽曲、白茯苓、白术各2钱(6g),半夏曲、人参各3钱(9g),厚朴4钱(12g),枳实、黄连各5钱(15g)。以上各药,共碾成细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大。每服50-70丸,饭后温水送服。
本方主要功效为消积导滞,清热化湿,主治湿热积滞内阻、胸满腹痛、消化不良、大便泄泻,或下痢脓血、里急后重,也常用于治疗儿童厌食症、非溃疡性消化不良、胃癌癌前病变、糖尿病胃轻瘫等。枳实消痞丸的适应症较为广泛,疗效显著,所以历代都有成药出售,现代亦有多家药厂生产本方的中成药,可以在线下或网上药店买到。
枳实消痞丸是李东垣将其老师张元素的枳术丸(由枳实、白术组成)与张仲景的半夏泻心汤(由半夏、黄连、黄芩、干姜、人参、炙甘草、大枣组成)组合后加味而成的一张方剂,这种组合方的疗效较单一处方更好,适应症也更广泛。
方中的黄连、枳实用量最大,为君药。从黄连中提炼出的黄连素(盐酸小檗碱片的成分)是现代治疗胃肠炎的常用药,枳实有显著的促进胃肠蠕动的作用,厚朴亦能促进胃肠蠕动和排空。人参、白术、茯苓、炙甘草为中医健脾名方四君子汤的成分,是历代治疗脾虚消化不良的经典药对。再加半夏曲、麦芽曲、生姜助消化。这么组合,对消化道疾病引起的消化不良有很好的功效。
本方不但可以治疗胃炎、肠炎,也可以治疗慢性肝炎(乙肝或丙肝)、肝硬化和胆囊炎等疾病引起的消化不良、腹胀腹痛、大便溏泄,本方还对痢疾杆菌所致的痢疾有治疗作用。消化道疾病引起的消化不良为临床最常见的症状之一,枳实消痞丸作为一种专治消化不良的名方,自金元时期由李东垣创建以来,屡被临床医生所用,长久不衰。
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