月度归档:2023年07月

枇杷叶的药用价值

枇杷叶为蔷薇科植物枇杷的叶,枇杷的果实可以食用,也可以用作止咳的药材,其叶亦能入药。枇杷叶入药的历史很长,梁代的陶弘景在撰写《名医别录》时,就将枇杷叶收录入内。

中医认为枇杷叶味苦、微辛,性微寒,归肺、胃经,有清肺止渴、和胃降逆、止渴的功效,主治肺热咳嗽、阴虚劳嗽、咳血、衄血、吐血、胃热呕哕、妊娠恶阻、小儿吐乳、消渴及肺风面疮、酒槽鼻赤等。现代药理研究显示枇杷叶中所含的苦杏仁甙在下消化道被微生物酶分解出微量氢氰酸,氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用,所以枇杷叶有止咳平喘作用。但氢氰酸有毒,故大量使用枇杷叶也能中毒。

古人发现枇杷叶上的一层绒毛可能会刺激人的呼吸道粘膜,导致咳嗽,所以在将枇杷叶入药使用时,通常会刷掉枇杷叶上面的毛。为达到止咳的效果,有时还会用蜂蜜来炙枇杷叶,炮制的方法为每100kg枇杷叶,加炼蜜20kg,抹匀后在火上烘烤。不同方法炮制的枇杷叶用途不一样,止吐则多用炒枇杷叶。炒枇杷叶的方法是将枇杷叶放在锅内,用文火加热,炒至微焦,或用姜汁一起炒,待炒到有香气散发,取出放凉,即可药用。

枇杷叶是治疗咳嗽的常用中药,有许多止咳的方剂中都用到枇杷叶。治疗肺热咳嗽,可将枇杷叶、桑白皮、黄芩、地骨皮等配伍使用;治疗风寒咳嗽,可将枇杷叶与芫荽、前胡、艾叶等配伍;治疗风热咳嗽,可将枇杷叶与杏仁、桑白皮、菊花、牛蒡子等配伍;治疗肺燥咳嗽,可将枇杷叶与桑叶、茅根配伍;治疗肺气抑逆、痰滞所致的顿咳,可将枇杷叶与前胡、防风、薄荷、杏仁、桑白皮、瓜蒌仁、桔梗、升麻、甘草等配伍。常用的枇杷叶膏、复方枇杷叶膏、止咳枇杷颗粒、橘红枇杷片、枇杷露等中成药,均有止咳作用。

枇杷叶的另一大功效是止吐,单独用枇杷叶可以治疗呕吐,也可以将枇杷叶与柿蒂、陈皮、竹茹、菖蒲、藿香、佩兰、法半夏、胆南星、丁香等有止吐作用的其他中药同用,达到更好的止吐效果。

《御药院方》中的“枇杷叶散”,就是以枇杷叶(去毛)、陈皮(去白)各等份,共做成散剂,每次用5钱(15g),加生姜1-2片,同煎,温服,日三次,来治疗脾胃气逆所致的呕吐或噎膈,此病大致相当于现代的反流性食管炎或不完全性幽门梗阻。

《古今医鉴》中也有一张治疗呕吐不止的方剂“枇杷散”,该方由枇杷叶(去毛)、橘红各30g,半夏(汤泡)、赤茯苓(去皮)、人参各15g,麦门冬(去心)、青竹茹各36g,甘草12g,共同制成散剂,每次取15g,加生姜3片,水煎服。笔者常在治疗癌症患者因化疗所致的呕吐方中加枇杷叶、苏梗等降气止呕药,效果甚佳。

枇杷叶尚有较好的抗炎利尿作用,可用于治疗慢性肾炎、膀胱炎及尿道炎所致的小便不利或淋涩,以上疾病用枇杷叶、车前子和甘草同煎,内服,效果甚好。古人认为枇杷叶止渴,不过这多是因为枇杷叶和其他药物共同使用时,能够治疗呼吸道感染,呼吸道感染的患者容易口渴。

枇杷叶是一种廉价易得的中药,许多农村地区的房前屋后都会种上枇杷树,夏季将枇杷叶采摘下来,炮制好后晒干妥善保存,全年皆可使用。干品枇杷叶的常用量为成年人每日9-15g,大剂量可用到30g,鲜品的常用量为15-30g,儿童减半,婴幼儿则减少至成人用量的四分之一到三分之一。枇杷叶在煎药时最好用无纺布袋包起来煎,以防枇杷叶上的绒毛进入汤药中,刺激气管,引起呛咳。

萨克雷之梦

因为孩子想学数学专业,我知道了巴黎萨克雷大学,这所数学专业世界排名第一的大学——其实真正排名第一的应该是巴黎高师,但是巴黎高师的规模太小,在排名上不占优势。

巴黎是当之无愧的世界数学之都,法国有许多数学大师,大多数集中在巴黎这座城市里。巴黎六大、七大、九大和十一大的数学专业都非常强,而且由于法国公立大学的高等教育讲究资源均衡和共享,所以这些大学的教授流动性很强。

我很希望送我儿子去巴黎学数学,咨询了北外留学中心,知道以我儿子的成绩,可以很轻松地被录取到萨克雷大学。但是去巴黎读书,需要学法语,犬子语言天赋不好,再学一种外语的压力很大,所以至今仍然不大愿意去巴黎留学。

出国留学,去巴黎可能也是最省钱的,学校没有学费,每年的注册费不过几百欧元。注册获得学生身份后,将会受到很多照顾,比如坐车有学生优惠价,学生在巴黎租房,法国政府给补贴,本地学生能享受到的福利,留学生也能享受到。留学法国,每年各项花费加起来可能也就10万人民币左右,很多留学生从第二年开始就可以勤工俭学,家庭经济负担很轻。有些在巴黎的留学生勤工俭学的收入不少,他们上大学期间,凭借自己的收入,还可以把欧洲游个遍。

与中国、美国这样的竞争激烈的国家相比,法国的生活节奏慢多了。在巴黎学数学,可以更安宁地从事自己喜欢的研究,不受世俗社会干扰。巴黎的数学教授多达500多人,其中有不少是菲尔兹奖(数学界的诺贝尔奖)获得者,为世界各大城市之最。

我家三代人都略有数学天赋,而且也都热爱数学。我父亲以前当过会计,我哥哥现在当英语数学老师(用纯英文教数学的老师)。我自己在高中时代,数学和物理学得最好,经常考满分,还在高二在无人指导的情况下,推导出了容斥原理。我儿子进了高中后,对数学和物理入迷到了近乎痴迷的程度,进了数学和物理的强基班,自学大学数学和物理。所以在这方面,我们不得不相信基因的力量。

不过我深知我们都不是最聪明的那种人,我在中学和大学时代,都见过了不少比我聪明得多的人。我在大学时的一个同学的智商令我叹为观止,我找他下象棋,他让我好几个子,我都下不过他。认识他之前,我对自己的智力有点自负,认识他后,我深感沮丧。在N多的同学中,他倒是也最喜欢和我交往。可能因为我们都比较另类和叛逆,所以有点共同语言。我当时剃光头,而他留着披肩长发,两人共同的目标是努力退学,自己自学。我是退学到国家图书馆自学了,不知道我走后他有没有退学。

我研究了不少数学家的成才史,了解了一些数学家的智商和天赋后,也感到沮丧。我的那个同学虽然聪明,但是还不算最聪明的人。我们这类人不说和欧美的数学天才相比,就连和华裔数学天才陶哲轩、丘成桐、肖刚、许晨阳这些人相比,我们的智商也落后许多。至于日本数学家望月新一这样的奇才,我们更是可望而不可及——连菲尔兹奖获得者陶哲轩这样的数学大牛都不太看得懂望月新一的论文,据说全球目前只有不到50人能够看得懂他在写什么。

再加上我们国家的数学教育,在全世界范围内只能算是三流的——第一流的数学强国是法国、俄罗斯、美国,第二流的数学强国是德国、日本这类国家,中国勉强可以进入第三流水平,我国除了香港出了个菲尔兹奖获得者丘成桐,暂时大陆和台湾地区还没有人获得过菲尔兹奖。

所以我很怀疑,我的孩子是否能够成为一个很好的数学家。当然,如果放宽标准,把那些获得了数学博士学位,最终能在高校当数学老师的数学工作者也列为数学家的话,那也许他有可能成为数学家。

不过四十多岁的我对成才和成名没有太高的欲望,如果上帝赐予我们某项天赋,我们又热爱钻研,我们的确有可能成为某个领域的大家,如果没有这两项,去强求非但无益,反而要闹笑话。但成不了大家,我们也有权利去热爱一门学科,甚至终身热爱它,沉浸在研究它的乐趣之中。我认为人这一辈子,最难得的就是因为热爱而过这种沉浸式的生活。

所以如果我现在只有十八岁,而我的父母又能支持我去巴黎留学,也许我真的就去巴黎留学了。在那里看书、学习、思考,在林荫道下或者草坪上找个地方坐下来或躺下来,做半天或一整天的深度思考,那一定是非常享受的一件事情。

我在高中时代最喜欢那些能启发人深度思考的题目和书籍,我们学校的数学老师能力有限,有很多题目他们也不会解,所以那时候遇到特别难的题目时,我就会沉浸其中,花好几天时间,废寝忘食地去思考如何解开这道题。我在高中时代也喜欢阅读哲学类书籍,某本书引起我的兴趣,我也会花费好几天时间去认真阅读和思考,不读通不罢休。如今想起来,我那时候过的生活是多么的幸福,我得感谢我的老师们,他们给了我很大的自由度,允许我不上课不刷题,自己安排自己的学习。

我也得感谢我自己,在那样的年龄就能藐视应试教育,不把升学和就业当回事,我行我素。人活在这个世界上,如果没有足够的魄力,是不足以抵挡流俗,安静地坚持自己所爱好的事业的。我的孩子在整个高中时期,颇有点像我自己当年,也是我行我素,不在乎应试教育,只愿意沉浸在深度学习之中。我没有太多的干涉他,因为他所做的正是当年我自己所做的,我既然从深度学习中体验到了无与伦比的快乐,当然能够理解他的所作所为。

只是今日的他更向往美国的教育,或者说对学习语言犯怵——数学家肖刚那样的天才毕竟太少,他学英语,差不多把一部英语词典都背下来了,学法语只学了两周就能与人交流,这样的天才可遇不可求,我们只有佩服得五体投地的份。大数学家大多是这样的天才,因为数学是人类智力巅峰的产物。

数学家也许是这个世界上最纯粹的人,他们沉浸在学术研究之中,淡漠名利,很多人坐了一辈子的冷板凳,性格在外人看来是古怪的。比如亚历山大.格罗滕迪克这样的数学家,甚至拒绝去领取颁发给他的菲尔兹奖,还把颁发克劳福德奖给他的瑞典皇家科学院也臭骂了一顿。42岁后,他突然归隐,到一个偏僻的小村庄,过上了隐士的生活。

我因为数学界的这些怪人而特别喜欢数学家,他们聪明而纯粹,真正跳出了三界之外,不再像红尘世界中的芸芸众生一样,过着蝇营狗苟的生活,他们丰满的精神世界让他们能够抵挡任何流俗——众所周知,流俗这种东西能让人滋生太多的烦恼。法国巴黎就有一批这样的人,和这些有趣的人在一起讨论数学,真的是很有趣的人生体验。

倘若没有许身医学,我想我最有可能的出路有两条:一是成为这些数学家中的一员,整天沉浸在思考之中;二是出家当了和尚,沉浸在另一种思考之中。不过如今学医了也挺好,学医后不但可以帮助少数幸运的病人减轻痛苦(多数患者的痛苦我是减轻不了的,因为智商和专业水平不够),还可以在业余时间思考医学难题,做个快乐的民科。

我羡慕我的儿子能有机会去学数学,从事如此纯粹的事业。他出身在一个中产家庭中,如果这辈子省吃俭用,完全可以靠继承父母的遗产,当一个像达尔文那样的gentleman scientist——中年之后的达尔文也像数学家亚历山大.格罗滕迪克一样,搬到了一个偏僻的村庄,沉浸在攀缘植物的研究之中。

如果我儿子这辈子都愿意做纯数学研究的话,我是不介意他成为啃老族的。我甚至也不介意我的孩子一辈子流浪在巴黎这样的一个数学之都,过着或清贫或不清贫的生活。人的一辈子既短暂又漫长,能够找到自己愿意沉浸其中的事业,不管最后是否有成就,都会是一件很幸福的事情。太多人忙忙碌碌一辈子,却从未体验过这种极致而持久的快乐。

和大多数父母为孩子将来的就业所忧虑不一样,我所担忧的是孩子有一天会失去兴趣,失去求知欲。因为我知道,一个人一旦失去了这些,这辈子就极有可能会沦陷在世俗之中,难以自拔。世俗虽无不好,但人这一生,只有吃喝拉撒睡,显然也是不够的。

补气养血的“参茸固本片”

参茸固本片的处方被收录入《中华人民共和国药典》一部2005版,其组成为:当归45g,山药(炒)60g,白芍(酒制)37.5g,茯苓60g,山茱萸60g,杜仲(炭)45g,枸杞子45g,牡丹皮24g,鹿茸血0.75g,泽泻(盐制)18g,熟地黄120g,五味子22.5g,鹿茸(去毛)2.5g,菟丝子(酒制)60g,红参15g。

将以上15味药,鹿茸、鹿茸血、山药粉碎成细粉,过筛;其余白芍等11味,加水煎煮2次,第一次3小时,第二次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩成膏,与以上粉末混匀,干燥,粉碎,过滤,加适量的辅料(如玉米淀粉等),混匀,制成颗粒,干燥,压制成1000片,包糖衣即得。

参茸固本片的功效为补气养血,主治气血两亏、诸虚百损,耳鸣耳眩,四肢倦怠。市面上有中成药厂商生产的参茸固本片出售,患者不必非得自己动身制作。参茸固本片是一个大补的方子,方中的人参、鹿茸皆为中医的滋补药,且其滋补作用较强。

参茸固本片的配方实际上是在中医经典滋阴名方六味地黄丸的基础上加味而成的一张方子,六味地黄丸已很滋补,在此基础上加味的鹿茸和人参更为大补之品,所以非身体虚弱到一定程度的患者,不宜贸然服用本方。因为滋补过度,危害也不浅。

治疗口渴的“水火既济丸”

《德生堂方》中有一张名为“水火既济丸”的处方,《普济方》曾引用该方。水火既济丸由黄连和白茯苓各等份组成,制法为将以上两味研成细末,熬天花粉水,作面糊为丸,如梧桐子大(约黄豆大小)。每次服用50丸,用温水送服,不分饭前饭后,每日二次。

传统中医认为本方有清心泻火、生津止渴的功效,主治上盛下虚,心火炎燥,肾水枯竭,不能既济而成渴证者。渴证,大多属现代医学中的糖尿病。

而本方中所用的三味药黄连和天花粉均有降血糖的作用,都能止渴。但这两味药都属清热类药物,对胃都有一定的刺激作用,长期服用可能会导致腹泻,从现代医学的角度来看,这两味药也会有一定的伤肝作用。所以要用茯苓辅助,一来茯苓属健脾利湿药,二来茯苓有保肝的作用,而且茯苓也能止渴。所以三者合用,就能减轻副作用,增强疗效。

清肺止渴的桑根皮汤

桑根皮汤出自《圣济总录》,由桑根白皮(锉)、麦门冬(去心,焙)、石膏(碎)各2两(60g),赤茯苓、黄芩(去黑心)、瓜蒌根各1两5钱(45g),栀子仁5钱(15g),木瓜根1两(30g)。

将以上药味粗末,每次取3钱(9g),用水一碗,煮取三分之二碗,去滓,温服,不分饭前饭后。本方有清肺止渴的功效,主治暴渴,饮水不止,头面浮肿。

本病相当于现代医学中所说的肺部感染性疾病,临床以突发性的口渴为主要特征,患者可能尚存在咳嗽、胸痛、胸闷等症状。方中的桑根白皮、石膏、黄芩、瓜蒌根(即天花粉)、栀子、木瓜根均有清热的作用,现代药理学研究显示,这些药大多有广谱的抗病毒、抗细菌作用。再加上麦门冬润肺止咳、赤茯苓健脾化湿。这样组方,就能达到清肺热、止咳平喘、止渴的功效。