四种中风后遗症的中成药

脑血栓、脑梗死或脑出血等脑卒中疾病,在抢救过来后,常常出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍、意识障碍、精神障碍等后遗症,这些后遗症统称为中风后遗症。中风后遗症的病因是由于局部血管自身病变继发血栓形成,导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,并引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧、坏死后出现局灶性神经功能缺损。

治疗此类疾病的关键在于疏通脑部血管,改善脑部血供,促进脑功能恢复。而且治疗越早越好,在患者脑卒中急救成功一到二周后开始逐步开展效果最好。

治疗中风后遗症应采取药物、针灸(针灸对中风后遗症很有效)和康复训练同步进行的综合方案。我国各地二级甲等医院现多设有康复科,可帮助患者进行中风后遗症的康复。那里的康复设施较为完善,有专业人员指导患者进行康复锻炼,所以有条件的患者中风后应尽早在医院康复科进行康复。

无条件者,可自行观看中风后遗症的康复视频,跟着视频学习康复运动的技巧,但初期最好还是在医院里由专业人士帮助进行康复训练。中风后遗症的康复训练视频在B站等视频网站上可以找到。针灸治疗需要到针灸科由专业的针灸医师进行有针对性的治疗。

一些中风后出现继发性精神障碍(抑郁、焦虑、暴躁)的患者,若其精神障碍症状严重(如殴打他人或自伤),尚需由精神科医生开卡马西平、奥氮平、碳酸锂等抗精神病药物,或服用中成药解郁安神颗粒、礞石滚痰丸、朱砂安神丸等。

本文介绍四种常用的治疗中风后遗症的中成药,中风后及时服用这些药物,部分患者可以改善中风后遗症的症状,提高生活质量。

消栓口服液(或消栓胶囊)

本品组成为:黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花,功效为补气、活血、通络,主治中风引起的半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,下肢痿废,小便频数。用法用量遵药品说明书。阴虚阳亢及有出血倾向的患者慎用。

本方是在黄芪补血汤、桃红四物汤、补阳还五汤三方的基础上加减药味形成的一张方剂,对中风后遗症(尤其是缺血性脑血栓)有一定的疗效。但本方活血化瘀的力度较大,服药期间应密切关注患者的用药反应。若患者有出血倾向,比如出现鼻衄、黑便、紫癜等症状时,应停药就医。

消栓再造丸

本方组成为:血竭、赤芍、没药、当归、牛膝、丹参、川芎、桂枝、三七、豆蔻、郁金、枳壳、白术、人参、沉香、金钱白花蛇、僵蚕、白附子、天麻、防己、木瓜、全蝎、铁丝威灵仙、黄芪、泽泻、茯苓、杜仲、槐花、麦冬、五味子、骨碎补、松香、山楂、肉桂、冰片、苏合香、安息香、朱砂等。

消栓再造丸的功效为活血化瘀、熄风通络、补气养血、消血栓,主治气虚血滞、风痰阻络引起的中风后遗症,症见肢体瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、语言障碍、胸中郁闷等症。用法用量请遵说明书。本品有小水蜜丸和大蜜丸两种,患者可根据自己个人喜好,选用适合自己的剂型。

本方组成较为复杂,所用各药以抗凝溶栓为主,本方另有对症治疗的各种药,对缓解精神障碍也有一定的作用。但本方中的一些药物(如朱砂、白附子等)有较大的毒性,过量服用或久服易中毒,所以患者服用时应注意控制好用量和疗程。

消栓通络片(或胶囊或颗粒)

本方组成为:川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂等。本方功效为活血化瘀,温经通络,主治瘀血阻络所致的中风后遗症,症见申请呆滞、语言蹇涩、手足发凉、肢体疼痛,以及缺血性脑卒中及高脂血症见上述症状者。用法用量请遵说明书。阴虚内热者慎用,有出血倾向者慎用,风火、痰热证突出者禁用。

消栓通颗粒

本方组成为:黄芪、当归、地黄、桃仁、赤芍、川芎、地龙、枳实、三七、丹参、甘草、红花、牛膝、冰片等。本方功效为益气活血,祛瘀通络,主治气血血瘀所致的中风后遗症,症见半身不遂,口舌歪斜,语言不清,头痛,胸痛,胁痛,对有中风先兆者(轻度脑血栓或脑血栓形成者)有一定的预防作用。用法用量请遵说明书。

本方也是在桃红四物汤、黄芪当归补血汤、补阳还五汤等方剂的基础上进行加减组成的方剂,只是其抗凝溶栓的作用较消栓口服液的力度更大,所以有出血倾向者应慎用。

需要注意的是,脑卒中(脑出血、脑血栓)是一种致死率和致残率都很高的疾病,患者一旦发生脑卒中,需要第一时间送往医院的神经内科或神经外科住院治疗,不能靠口服药物治疗。自古至今,中医典籍记载的中风的病死率都很高,清代名医徐灵胎甚至说当时脑卒中的死亡率接近百分之百。但现代重症医学手段发达,可大幅降低脑卒中的致死率。可见中医在抢救脑卒中患者方面不占优势,成功率偏低,效果不如现代医学,患者及家属不可因为盲目相信中医而延误最佳治疗时机。

脑卒中后很容易发生中风后遗症,中风后遗症病程长,长期住院不现实,可用中成药辅助治疗。若能采用笔者在本文开头所说的综合治疗方案,康复的效果会更好,康复速度也更快,整体花费也会更低。中风后遗症治疗的黄金时间为中风后半年内,超过半年的中风后遗症均难治,需要用到的药物比这些中成药复杂许多,需要在专业医师的指导下用药。

在治疗中风后遗症期间,应密切观察患者的血压,高血压患者不可停用降压药。如后续治疗使用了抗凝药物(如西药阿司匹林或活血化瘀的中成药等),则要密切关注患者是否出血,一旦出现出血倾向(黑便意味着胃出血、鼻衄或皮下紫癜也意味着出血)应立即停药就医,防止二次中风。

中风后遗症治疗难度大,患者自行服用中成药二周无改善,应停止服药,及时请专业医师进行更有针对性的治疗。中风后遗症的治疗不宜拖延,拖延后康复所需的时间会更长,医疗负担也会更重。及时、正确的治疗,大多数中风后遗症可以避免或减轻。

此外,二级医院在治疗中风后遗症时多因害怕过早让患者下床锻炼而发生二次中风,故为规避医疗风险,方案多较为保守,这会提高中风后遗症发生的概率。所以经济条件尚可的家庭,在处理完急症后,最好在专科医院或三级医院康复科尽早进行康复治疗,这能提高患者后期的生活质量。

本文只介绍中风后遗症的治疗方案,文中所提及的各药在各地药店或医院均可买到,请读者不要联系笔者购买上述药物。

作者网站:www.zhiyuanzhai.comwww.zhiyuanzhai.com,微信:zhouzhiyuan1979。