当归拈痛汤出自《医学启源》，由羌活5钱（15g），防风3钱（9g），升麻1钱（3g），葛根2钱（6g），白术1钱（3g），苍术3钱（9g），当归身3钱（9g），人参2钱（6g），甘草5钱（15g），苦参2钱（6g，酒浸），炒黄芩1钱（3g），知母3钱（9g，酒洗），茵陈5钱（15g，酒炒），猪苓3钱（9g），泽泻3钱（9g）组成。

用时将以上方碾成粗末，每次取1两（30g），水煎服，每日2次。本方有清热利湿，疏风止痛的作用，主治湿热相搏，外受风邪，症见遍身肢节烦痛，或肩背沉重，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。现代常用本方治疗痛风、痛风性关节炎、臁疮、神经性皮炎、脓包疮、阴痒、扁平疣、糖尿病足、贝赫切特综合症等疾病，也可以治疗癌痛属湿热下注者。

本方以“拈痛”为名，则其主要功效侧重于止痛。本方中包含茵陈五苓散（由茵陈、茯苓、猪苓、白术、泽泻组成）的基本组成（少一味茯苓），茵陈五苓散是治疗湿热的代表方，所以清热利湿是本方的重要功效。羌活、防风、苍术、葛根、升麻均为有解表止痛功效的中药，古人认为风邪与湿热相博，才会导致疼痛发生，所以用这些既能祛风解表，又可止痛的中药治疗，效果更理想。苦参、黄芩、知母清热，湿热胶结在一起，就要既利湿又清热，故用些清热利湿药，效果更好。人参、甘草、当归身补气养血，扶正固本，可提升患者免疫力，在祛邪的同时扶正，疗效会更好。

现代有中药厂根据本方制造的当归拈痛丸和当归拈痛颗粒等成药，患者可去药店或网上药店购买成药服用。本方有一定的降血糖作用，部分患者服用后可能会体重减轻，但本方不可以作为减肥药滥用，尤其肝肾功能不全者更应慎用。使用本方，如果对症，见效很快，服药一周仍无明显改善，不宜继续服用。

化核膏出自清代外科名医王洪绪的《外科证治全生集》，方由菜油四斤，壁虎十四条，蜘蛛二十八个，蜗牛三十六枚，以上一起入锅熬至壁虎、蜘蛛和蜗牛均枯，浮出油面为度。将壁虎、蜘蛛、蜗牛取出。再入新鲜首乌藤叶、甘菊根、薄荷、牛蒡、苍耳等草各半斤，武火熬至草枯，过滤渣。等油冷后，再加入连翘、玄参、苦参、白蔹、白芥子、僵蚕、水红花子一起捣碎的粉末。另用大黄、荆芥、防风各四两，用以上油浸一宿后，一起熬至黑枯，将油沥清，再加制木鳖油半斤，配炒黄丹，慢慢加入，慢慢搅动。再用文火熬至滴水成珠后，往里加入丁香油、麝香各二钱，苏合油一两，搅拌均匀后，凉却，将以上药膏做成膏药贴。

这个膏药贴可用于瘰疬（淋巴结肿大）、结核（体表肿块）、恶核（也是体表可见的肿块，多为恶性肿瘤），据王洪绪说，本方用后，体表肿起的结节或肿块会慢慢消退。但王洪绪也说过用本方虽可消除肿块，但却不易除根，患者同时还应口服子龙丸，每日三次，方可除根，以杜绝复发。

子龙丸的组方与制法如下：甘遂、大戟（必要按法精细法制位粉），白芥子（炒磨为末）各等份，炼蜜胃脘。日服三次，每服淡姜汤送服三分（约0.5-1g）。子龙丸的甘遂和大戟毒性很大，不可多用久用。而且本方对感染性的体表肿块或有立竿见影的效果，但对肿瘤则不然。但肿瘤患者使此类方剂，有一定的作用。

中医外治肿瘤的方法逐渐失传，所以王氏的很多外用方竟渐渐为人们所抛弃。过去肿疡类疾病，多为内外治相结合，这样的治疗方法可以提高治疗成功率。现外治法逐渐失传，殊为可惜。

化腐生肌散出自张锡纯《医学衷中参西录》，由炉甘石（煅）18g，乳香9g，没药9g，明雄黄6g，硼砂9g，硇砂0.6g，冰片0.9g组成。将以上各药共为细末，收贮瓶中，避免接触空气。用时取出来，擦患处，每日3-4次。本方有生肌长肉的功效，主治瘰疬及疮疡已溃烂者。如果用本方后，疮口愈合速度较慢者，在本方中加珍珠粉0.3g。

疮口溃疡为外科常见病，肿瘤患者疮口溃疡者较多，淋巴瘤和乳腺癌患者到了晚期，体表肿瘤很容易破溃，护理极为不易。张锡纯的这张方子，有收涩敛疮的功效，同时本方中的乳香、没药、雄黄和硇砂均有抗肿瘤的作用，雄黄和硇砂是中医以毒攻毒的常用药，虽然它们有一定的毒性，但因为是外用而非内服，所以安全性尚可。

张锡纯的制药方法不够便利，我们现代可以用凡士林做赋形剂，将此方制作成药膏，用的时候就像用护肤品一样，抹在患处，效果更好，而且凡士林还有保护皮肤的作用。用凡士林做药膏时，先将以上各药研成极细粉末备用，再将凡士林加热成液体状，往凡士林中倒入药粉，搅拌均匀，待凡士林冷却凝固，即成药膏。制好的药膏装入密封瓶中，使用时就像用护肤品一样使用。

肿瘤破溃后使用本方，即便有效，也很难在短期内将溃疡口完全修复，患者需耐心用药一段时间。而且最好是内外治并用，可请医生开相应的内服方药，配合这种外用药一起使用，效果会更好。

清代医生王洪绪的著作《外科证治全生集》中有一张名为“一笔消”的外用消肿止痛方，该方由：大黄二两（60g），藤黄一两（30g），明矾、蟾酥各五钱（15g），麝香、乳香、没药各二钱（6g）组成。以上各药，共研成粉末。用蜗牛捣烂，与以上各药合在一起，做成药锭。用的时候，取药锭用醋研磨成药汁，用新毛笔蘸药圈围住病灶，等药干了再蘸药汁围住病灶，一直到病灶肿疖消退为度。

王洪绪的“一笔消”这个方子，现代已经很少有人用，但其家祖传的西黄丸和小金丸则是到现在为止，仍然为大名鼎鼎的抗肿瘤消结节的中成药。王洪绪家世代行医，专攻外科，实际上他留下的这张“一笔消”也是很有效的方剂。此方中的藤黄毒性较大，但其消肿止痛的效果也很好，而且现代药理研究显示其有抑制肿瘤的作用。所以这张验方对体表的无名肿毒或肿瘤引起的红肿热痛，有较好的治疗效果。

明矾止痛效果较好，笔者曾经用枯矾、硼砂、冰片制作过外用止痛药，这种止痛药止痛的效果较为理想，对部分患者的效果比吗啡类内服止痛药的止痛效果好。王洪绪的这张止痛方用到的明矾是含水硫酸铝钾，枯矾是硫酸铝钾，所以二者止痛的原理是一致的。

蟾酥、麝香、乳香、没药均为常用的消肿止痛药，现代药理研究显示这几味药也都有抗癌消肿的作用。所以本方对体表可触及的肿瘤有抑制作用。这种外用的用药方法，比内服药更安全。但有部分患者在用含蟾酥的药物时，可能会因为受到药物刺激而产生副作用，病灶部位反而更加肿大，如有这种现象，应立即停药。

一笔消中的麝香和牛黄价格昂贵，现多用人工麝香和人工牛黄代替。乳香和没药为树脂类药，不易粉碎，高温醋淬后，不但疗效更好，也更容易粉碎一点，制药时可先将乳香和没药高温加热，醋淬后再粉碎。

此方不宜内服，孕妇忌用，有出血倾向者不可服用，但外用较为安全，除皮肤较为敏感的患者容易引起过敏反应外，其余患者大多不会有明显的不良反应。