月度归档:2023年05月

治消渴水肿的“汉防己丸”

“汉防己丸”出自《太平圣惠方》,在《圣济总录》中该方又名“防己丸”。方由汉防己七钱五分(22.5g),猪苓七钱五分(22.5g),天花粉一两(30g),赤茯苓一两(30g),桑白皮一两五钱(45g),白术五钱(15g),杏仁五分(1.5g,汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄),郁李仁一两五钱(45g,汤浸,去皮,微炒),甜葶苈一两(30g,隔纸炒令紫色)组成。制法为将以上各药为末,炼蜜微丸,如梧桐子大。每次服用30丸,饭前以温水送服,每日2次。

本方的功效为清热生津,宣肺利水,主治既有消渴(口干口渴)症状,身体又浮肿如水肿者。本方中的汉防己、猪苓、茯苓、葶苈子等均为利水消肿药,白术为健脾利水药,桑白皮泻肺平喘、利水消肿,杏仁泻肺降气,郁李仁降气利水、润肠通便,天花粉清热泻火、生津止渴。所以综合来看,本方是以利水消肿为主,主治的是水病。这里的消渴,是因为水液升降失常,导致津液无法正常分布,故人有渴感。津液分布恢复正常,则渴感自消。

这张方子或可用于治疗晚期癌症既有口干口渴的症状,又有小便不利、水肿的症状者。

不要走进偏执的死胡同

无知要比博学更容易产生自信。

—— 现代生物学奠基人之一查尔斯·达尔文

2000年,幽默科学杂志《不可思议研究年报》把当年的“搞笑诺贝尔奖心理学奖”授予康奈尔大学的社会心理学家大卫·邓宁(David Dunning)和他的研究生贾斯丁·克鲁格(Justin Kruger),因为他们两人1999年在《性格和社会心理学杂志》(Journal of Personality and Social Psychology)上发表了一篇论文——《不熟练而不自知:论认识不到自己的无能是如何导致自我膨胀的》(Unskilled and Unaware of It: How Difficulties in Recognizing One’s Own Incompetence Lead to Inflated Self-Assessments.),这篇论文既有趣又很有科学价值。

这里需要解释一下,搞笑诺贝尔奖是科学界的一项和诺贝尔奖同步进行的幽默活动,能入选搞笑诺贝尔奖的研究成果并非荒诞不经的玩意儿,它们同样是科学领域的重大成就,但它们具有“乍一看好笑,后又引人深思”的特点。

《不熟练而不自知:论认识不到自己的无能是如何导致自我膨胀的》这篇论文研究了人类的自信和能力之间的关系,David Dunning和Justin Kruger设计了一项心理学实验,他们发现在实验中测试得分最低的那帮人,自我评估的排名要远远高于他们的实际水平,而那些得分最高的那些人,自我评估的排名却明显低于他们实际表现。

David Dunning和Justin Kruger认为,人类之所以会出现这样的错觉,主要是因为“元认知”(Metacognition,亦即人们对自己认知过程的理解)的缺陷。那些在某些领域能力最弱的一帮人,因为缺乏这方面的知识和技能,所以无法认识到自己能力的不足,无知者无畏,他们对自己非常自信。而那些在某些领域能力最强的一帮人,却常常误以为自己能做到的别人也能轻而易举地做到,所以意识不到自己是多么的出色。

据说,启发David Dunning和Justin Kruger进行这项研究的是1995年4月19日在美国匹兹堡发生的一起令人啼笑皆非的银行抢劫案。那天,一个笨贼不进行任何遮掩,在光天化日之下闯进银行抢劫,抢劫完后还对银行监控摄像头露出胜利的微笑。

不到一个小时,警方就凭借这份录像找到了这个“笨贼”。当警方把摄像机录下的录像播放给这个“笨贼”看的时候,他大吃一惊,他说他自己浑身涂满了柠檬汁,摄像头怎么可能拍摄到他呢?因为在当地,人们相信涂上柠檬汁便可以隐形。

相信绝大多数人听到这则新闻时都会觉得不可思议,怀疑这个笨贼要么是精神错乱,要么就是故意耍警察,实际上这个笨贼说的是真话。这一现象当然会引起研究社会心理学的心理学家的兴趣,心理学家们想知道人为什么会产生这样的认知偏差。

我们作为旁观者,听到这样的新闻时会忍不住捧腹大笑,但殊不知我们自己在许多方面和这个笨贼一样,在我们的意识和潜意识世界中,存在许多类似的偏执想法。很多人陷入这些偏执的想法之中,会出现“一叶障目,不见泰山”的现象,旁观者对他们存在的问题一目了然,而他们自己却认为其他人全部是错的,只有他才是对的。

我相信很多人都会遇到偏执型人格的人,这些人很难沟通,他们陷入了某种偏见的死胡同,旁人不但劝说不了他们,他们还试图教育旁人接受他们深信的那一套东西。

我在医疗领域接触到的这类存在偏执型认知的人特别多,一些患者或患者家属几乎就像宗教徒信仰教主一样的相信某一种或正规或不正规的康复手段,他们笃信这是疗愈万病的最佳办法,并不遗余力地向其他人推介。劝说他们放弃那些在他看来不值一提的治疗措施,采用他推荐的唯一的可以疗愈百病的办法。还总是有人会上当,入了他们的坑,耽误了治疗,严重者甚至送掉一条命。

有两个年轻的患者给我留下的印象最深刻。

一个是一例尤文氏肉瘤患者,19岁,女,湖南人。本来她的肉瘤经治疗正在缩小,体力也显著回升,但因为听信了某个推崇穴位按摩和喝姜汤的组织里的几个成员的推荐,她加入了这个组织,放弃了之前有效的治疗,每天喝姜汤,做按摩,结果一个月不到,女孩大吐血,不久便不治身亡。

另一个也是一例尤文式肉瘤患者,20岁,男,河南人,某211大学大一男生。他的肿瘤经治疗后也控制得较好,但是他后来不知何故相信艾灸治疗能出奇迹,接受了一种超常规的艾灸治疗。艾灸治疗时间不长,他也出现了大出血,从艾灸馆直接送进医院急救,抢救无效死亡。

在我看来,他们都走进了偏执的死胡同。有些走进偏执的死胡同的患者就像他们一样,完全听不进别人的劝解,他们不但自己陷入偏执,还像那些被传销组织洗脑后的传销分子一样,成了鼓吹手,极力向其他患者推荐他们自己信仰的那一套。我如今见到这类人都会敬而远之,因为实在没有那么多的时间和精力去听他们来给我们讲课和布道,他们有不达目的不罢休的韧性。

但也有一些被洗脑的人是可以劝说过来的,我之前就遇到过一例一度笃信砭石疗法可以根治百病的乳腺癌患者——因为有那种神乎其神的大师在指导她,她也曾深陷在类似的偏执之中。从她与我接触开始,我便告诉她,肿瘤很容易通过血行传播,刮痧这种动作很容易促进癌症的血行转移。我告诉她,如果她不相信的话,不妨定期复查,以观察她的肿瘤的变化,不要拖长了时间耽误了自己的治疗。

后来这个患者的肿瘤果然如我所言,非但没有控制住,反而开始蔓延了。她及时止损,在我的建议下,接受了一系列的中西医治疗——手术、化疗、内分泌治疗加上适度的中药,她的癌症得到了全面的控制,到现在为止已经无瘤生存了六年以上,至今也未闻其有复发的迹象。

这个姑娘的性格不是那么偏执,还能听得进劝说,所以她能幸运地及时止损。有些偏执到家的人,即便是我们多年的熟人,我们也劝说不了他们。我二十多岁的时候在北大东门住过一段时间,那时候认识了一个四川籍的比我小一两岁的男青年,这人一直很自以为是,不大听得进别人的意见。

不幸的是前几年他得了脑瘤,他自己去找了某个据他说已经攻克了癌症的神医,听信了他的那一套,对现代医学和其他中医师嗤之以鼻。他还有雄心壮志(他做啥事都一副很有雄心壮志的样子)要用他自己在北京打拼经商(实际上当时他已经因为行贿腐化国家工作人员触犯了刑法,被公检法机关处罚,真谈不上是什么体面的成功人士)的经验来推广这个大神的救命良方,要造福全球的癌症患者。

我们有个共同的朋友当时也对他半信半疑,请我帮忙决断。我直接告诉我们这个共同的朋友,这位患脑瘤的伙计心术不正加上性格偏执,他不但会害别人,还会把自己害死。后来这个患者的病情果然很快就恶化到难以治疗了,我不知道他到最后的时刻有没有懊悔过。

但我知道另一个肠癌患者临终前深深懊悔过,那个患者生前是福建的一个银行职员,为某个大神的一句“言不可治者,未得其术也”的大话所迷惑,陷入偏执状态,听不进任何劝告。我曾苦口婆心地告诉她一句话:还是中西医的多学科合作,规范治疗活路多。她临终之前联系我,告诉我她深悔自己没有听进去,结果明明可以存活五年以上的她,一年多便到了临终时刻。

受过良好训练的医生说话可能没那么悦耳动听,他们的一些听起来很残酷的关于病人的预后谈话让人难以接受(当然有少数患者可能确实会创造医学奇迹,推翻医生关于预后的判断,不过大数据统计出来的结果大多数情况下是不会出错的,医生们无法准确判断每个患者的预后),他们不会用花言巧语欺骗患者和患者家属产生虚假的信心,因为医学生和学徒们会被他们的前辈们反复告诫:从医者一定要有严谨和求实的精神,否则害人害己,祸患无穷。医学界之所以有这种传承,是因为有许多血的教训在那里。

医学确实不够完美,但不要因为它不够完美就否定它的一切,辩证看问题始终都是最恰当的,客观理性才能让我们更接近真理。

不要对医学抱过高的期望,学会适应带病生存

我家附近三级甲等医院很多,其中颇有一些医院是外地患者来北京就诊时的首选。我们一家都办了北京市的医保,过去总觉得自己得了很多外地患者享受不了的医疗福利。但最近我们回顾了自己一家人以及住在我家附近的一个老同学一家人在我们这附近的某家知名三级甲等医院就医的经历,发现真正被这医院解决的问题不到我们遇到的问题的五分之一,大多数时候都是一再误诊与毫无疗效。

这让我感到既吃惊又失望,扪心自问,全国各地向我求助的患者在我这里得到的有效的帮助可能也不多。学医到现在,我对医学的作用常常持怀疑态度。不但癌症这类非自限性疾病难以治愈,绝大多数自限性疾病也很难靠医学来解决,起码我自己的很多问题是靠休息来缓解的,缓解不了的,时间长了,自己也适应了这些疾病,学会了与之共存。

我并不认为这种现象只在我们这些发展中国家存在,通过我认识的患者,我对像美国、德国和日本这样的发达国家的医疗状况也知道一些。有些我熟悉的患者到发达国家去治疗,整体的治疗效果反而不如在国内,不但他们的癌症得不到很好的解决,他们出现的一系列的常见临床症状也得不到缓解,反而是他们在国内治疗的时候,因为与医护人员之间不存在语言沟通障碍,治疗效果更好。

这不是说没有幸运的患者的病能够被医生们治好,而是说在现实中,太多的患者处于无效治疗的状态。找医生看病花了钱,但是病却治不好,这是现实生活中的常态。可能绝大多数的年过四十的人都需要与一种或多种慢性病长期共存,适应带病生存的状态。我自己是与多种慢性病共存了很多年的,虽然我仍然在努力学医,但始终还有一些自己的健康问题是我解决不了的。

无论是现代医学还是传统医学,其最大的作用大概都只不过是对症支持治疗而已,对症支持治疗说白了只是一些缓解患者痛苦的暂时性手段。缓解患者的痛苦不等于治好了患者的病,我们常常说治标不如治本,但老实说能确切的治本的医学还没问世,真正在发挥治本作用的是大自然。

我们在进化过程中形成的免疫系统和自我康复能力可以帮助我们根治掉一小部分疾病,这些算得上是治本了。这类能自我康复的疾病,我们习惯的称之为自限性疾病,这些疾病的康复是我们人类在进化的过程中,自然形成的最优解。但还有许多疾病是大自然也无法解决的,这类疾病就是我们常说的非自限性疾病。患者罹患这类疾病,最终基本上都要与疾病长期共存,医学能在患者最痛苦的时刻减轻患者的痛苦就已经不错了。从这个角度上来说,医学也并非一点作用都没有,只是它的作用远没有我们期待的那么大。

所以我现在学医,变得现实了许多,我就老老实实的学习一些对症支持治疗的技巧,不去奢求治愈。治愈自限性疾病的是自然规律,不是医学技术,非自限性疾病绝大多数又是治愈不了的,每个被治愈的非自限性患者都是幸运儿,他们的疗效就像买彩票中奖了似的有运气因素存在,医生在其中发挥的作用微乎其微。我特别喜欢韩国一个医生说过的一句话,他说,治愈患者的是上帝,医生只是在患者与上帝之间搭建了一座桥梁。

我现在也特别害怕那些满怀治愈的期望来找我的患者和患者家属,经常有患者问我,你治愈癌症的成功率是多少,我会告诉他们无限接近于零。我从不觉得那些偶尔治愈的患者真的就是我治愈的——况且,他们的一生还很漫长,未来是否会复发属于不可知之事,所以从医者的角度来说,更科学和更理性的态度是慎言治愈。我们鼓励患者积极乐观,期盼奇迹,但不能夸大失实,误导他们。

更重要的是,理性地认识到我们自己只能带病生存,尽量延长生存期和改善生存质量,并学会适应疾病,能让病人和病人家属避免盲目决策,实际上这也能最大程度地造福患者。得病了,与其给病人虚假的安慰,不如给病人理性地指引。让病人认清现实,学会与疾病共存,能最大程度地延长病人的生存期,减轻病人身体上的痛苦和心理上的煎熬,也能让病人少花许多冤枉钱——医疗是个无底洞,不知道多少人把全部身家填进这个无底洞中,最终人财两空。

有一本中文译名为《病者生存——疾病是如何延长人类的寿命》(英文书名《(Survival of the Sickest》)的书,我常常推荐患者朋友们去阅读。它的作者是美国神经遗传病学和进化医学博士沙伦·莫勒穆和美国白宫的高级顾问乔纳森·普林斯,这本书是从进化医学的视角去看待疾病。虽然阅读它并不能帮我们治愈我们的疾病,可是却能让我们学会如何与那些不可治愈的疾病共存。与寻求治愈相比,学会与疾病共存既现实又有用许多——药物治愈不了的疾病,的确需要用思想来辅助治疗。

一地蔬菜已长疯

因为牙痛并去医院拔了智齿,三天没有去菜地,今天傍晚去了趟菜地给蔬菜浇水。三天没见,菜园里的蔬菜已长疯了。我摘了些金叶甜菜、油麦菜、菠菜、生菜、卷心菜、莴笋、韭菜、大叶茼蒿和细叶蒿子秆回家。今年的蔬菜是3月20日左右播种的,种下去快两个月,现在是该到丰收的时候了。家里已不用再买蔬菜,种的蔬菜吃不完,要开始分送一些给左邻右舍和亲朋好友了。

骑着自行车去菜园,把车速控制在较快的档次,身手依然矫健如二十多岁的年轻人。我喜欢这种几乎可以完全掌控自己身体的感觉,人在充满活力的状态下幸福感最强。拔掉两颗智齿已有48小时,现在口含一口清水即能止痛,自行车车筐里放着一大杯凉白开,时不时拿出来喝一口,含在嘴里,慢慢咽下,拔牙处就能基本不再疼痛。身体恢复的速度很快,长期坚持运动和补充维生素还是很有好处的。

每当蔬菜丰收的时候,来到菜地,看着自己种的蔬菜,我都会发自内心地喜爱并赞叹这生活,总在想如果这一生一世都能如此活着,那该多好。但世事难料,变幻莫测,谁也不知道明天会发生什么,不知道今后的生活会不会发生翻天覆地的变化。所以还是抱着随缘的态度去生活更好,今日且喜欢眼前这看得见摸得着的田园生活,明日生活若是另一番景象,那就去适应并喜欢另一种生活。热爱生活的人应热爱命运安排的各种模式的生活,随时在新的生活中找到乐趣,而不是去关注生活中的烦恼。

我不喜欢太久的抱怨,睡一觉起来,睡前遭遇的不愉快就都放下了,所以懊悔和痛苦的情绪不会在我心中存留太久。人生总会有一些不如意,但我认为对一个基本健康的人来说,更多的是如意。只是有很多人总把眼睛盯着那些不如意,耿耿于怀,以至于看不到生命中那占绝大多数的美好。

无论我走到哪里,大地总能把我拉回童年。以前我留恋家乡,现在渐渐不再留恋,因为处处有大地,处处都是我的家乡。只要有一块暂时属于我的地,我可以在上面耕种,我就有十分充足的归宿感和幸福感。任何东西,都不要去追求永久占有它们,因为那追求是不切实际的。就连我们的生命都只是暂时的,更何况其他?人只要对这种“暂时”状态很满足,我想不出还有什么能让我们患得患失。

“暂时”和“变化”是每个人人生中最重要的两个关键词,暂时拥有,不断变化,这就是我们生命的本质。若能接受这一点,我们就能很容易在每一个当下中过得很快乐。我喜欢亲密地接触大地,很享受这种每天看着农作物生长的生活。这样的生活使人心平气和,我们和其他生物一样,只需要足够的食物就能活下去,自己耕作会让我们在任何情况下都不会对生活失去信心。纵使外界掀起滔天巨浪,只要我们把根牢牢地扎在大地上,我们的内心就能始终如一的安宁幸福。

我有个女同学,她是我在中学时代曾经暗恋过的女生之一,有一次她对我说,你的生活才叫生活,我们大多数人只不过是在生存而已。

其实,事情的真相应该是这样的:我一直把生存作为自己活着的目的,而许多人心中还希望生活中有比生存更高一层的东西,所以他们不能满足于生存这种状态,而我能够满足。最后,只求能生存者在他人看来是在快乐的生活,对生活有更高需求者自认为自己只是在生存。这话听起来似乎有些绕口,但我自认为却有一些哲学道理。人如果对仅仅活着就能很满足,生活就困扰不了我们。

前不久有个乳腺癌患者来北京进修时,顺便见了我。上一次我们相见的时候,还是在五六年前。这五六年她的病情稳定(她为此而很感谢我,但我认为功劳并不在我),心态变化很大,她已经与以前判若两人,她变得比过去更柔和、娴静与优雅。她以前曾是一个与自己的先生吵架后,可以和他半个月不理彼此的人,如今度量比过去大了许多。相由心生,从她如今的外貌就能看出她如今的内心。

我们在一起探讨了些精神哲学方面的问题后相约,再过五六年,我们再见一面。我相信再见面时,她会变得比现在更美好,到那时,她可能已经能接纳这人世间的一切,她那由雌激素诱发的乳腺癌也或许不会再困扰她——因为情绪的确能扰乱人的内分泌系统。我是相信她终有一日能修炼成一个心容万物,随缘自在的人的,毕竟没有什么比癌症更能促进一个人去改变自我。

容易焦虑和抑郁的人罹患癌症的风险的确比一般人高一些,我有时会向部分患者推荐“园艺疗法”,劝说他们像我一样种块菜园或种植一些花草。园艺疗法对改变一个人的心态很有作用,我们在照顾植物的过程中,会因植物的生长收获许多安宁与喜悦,这些安宁与喜悦会让我们不再焦虑抑郁。

植物成长的每个阶段,都会让我们对生命有新的认识。看着种子发芽,看着小苗长大,看着它们分枝散蔓,看着它们开花结果,人会变得更有耐心——幸福的人和不幸福的人都会遭遇困难,只不过幸福的人比不幸福的人有更大的耐心去克服困难,他们懂得接纳并不紧不慢地去应对一切,在我看来,这是他们与不幸福的人最大的区别。

有些心理学家用“延迟满足”这个概念来形容人对生活有耐心,这个术语太专业,但其本质其实就是我们常常说的不急不躁。在这些心理学家看来,延迟满足的能力是人抵抗焦虑与抑郁,收获幸福的关键。其实要我说,做到这一点真的不是很难,在日常劳作中,我们很容易磨练出延迟满足的能力。

最后悔的一次创伤性治疗

前天晚上,突然牙痛到无法忍受。智齿发炎,第五颗恒牙多年前就磕掉了一块儿,每次智齿发炎的时候,它就跟着很受罪,我能感受到这颗恒牙的牙髓也发炎了,疼痛牵连到整个右侧脸部和头部。

这是三个月来的第二次牙痛,上次牙痛得厉害的时候,我去医院看了看。拍了个牙片,除了恒牙5崩了一小块(吃饭太快,磕着砂子,把牙磕掉了一小块),两侧各有二颗正位萌出的智齿外,其余牙齿都很好。实际上我的智齿长得就跟正常牙齿一般,所以我更愿意称它们为第三磨牙。

前天晚上的疼痛延续到昨天白天,那种脸部和头部也跟着剧痛无比的感觉真的太糟糕了,这是急性智齿牙周炎和恒牙牙髓炎发作,疼痛的级别可以达到6-10级,与女人顺产生娃的疼痛感差不多,没有多少人可以忍受太久。

因为实在太痛了,我不得不到我家附近的一家三级甲等医院的口腔科求助。去之前我用无纺布包了一小撮儿冰片,塞入右侧鼻孔,把这种疼痛缓解了。冰片是一种可以透过血脑屏障的中药,能对中枢神经系统产生一些作用,达到速效止痛的效果。中医认为冰片味辛、苦,微寒;归心、肝、肺经;冰片清香宣散,有开窍醒神,清热散毒,明目退翳的功效,主治热病高热神昏,中风痰厥惊痫,暑湿蒙蔽清窍,喉痹耳聋,口疮齿肿,疮痈疳痔,目赤肿痛,翳膜遮睛。冰片是我所知的治牙痛速度最快的药,用无纺布像卷香烟一样的将冰片卷成药条,塞入鼻孔(左侧牙痛塞左鼻孔,右侧牙痛塞右鼻孔),一两分钟内剧烈的疼痛就能缓解。

但冰片只能暂时止痛,无法根治牙齿问题,比如冰片无法让崩掉的牙齿再生,也无法让智齿不再发炎。三月份的时候,我牙痛过一次,当时就是靠冰片止住疼痛的。然后再调整作息,补充睡眠,情况好转了许多。那次我也去医院看了口腔科医生,拍了牙片,做了血液检查,准备拔掉智齿,但在疼痛缓解后又作罢了。

这次的疼痛实在是太难忍受了,三个月内牙痛两次,我看这么拖着终究不是事,于是决定还是听从我找的那位口腔科医生的意见,把智齿拔掉,一劳永逸。因为之前的检查还没有超过三个月,所以这次拔智齿之前都不用再做任何检查,我昨天去医院,医生直接就给我拔牙。

拔牙的口腔科医生是个年轻的小伙子,一副很有信心的样子。我也不想再牙痛了,于是这次终于狠下心来,决定让他把我口腔里右侧对生的两颗智齿拔掉。

孰料这种正位萌出的智齿与正常牙齿差不多,因为位于最里侧,所以不太好拔。我又四十多岁了,这两颗智齿伴随我二十多年,长得结实着呢。这年轻的口腔科医生拔了半天,拔不出来,反倒是把我恒牙摩擦得剧痛无比,又把我门牙磕得生痛。

好不容易拔出了下面的那颗智齿,结果拿出来一看,这颗智齿并没有完整的拔出,而是折断了一部分。这小伙子马上紧张起来了,剩下的活儿难度较大,他对付不了,科室马上安排了另一个经验丰富点的拔牙医生来拔。要拔出那断掉的智齿根部,需要把牙龈切开。麻药的药性已过,切开牙龈时,剧痛无比,医生马上又打了一点麻药进去。

最后这两颗智齿总算是拔出来了。但拔出智齿后我意识到今天做了一个非常错误的决定,因为拔掉智齿后,那种牙髓神经痛丝毫没有减轻,没了这两颗智齿就让我清晰地感受到此次牙痛的根源不在于这两颗智齿,而在于那崩掉了一小块儿的第五恒牙。应该是口腔内的异物进入到第五恒牙的牙髓里,诱发了牙髓神经痛,疼痛牵连到右侧颌面和头部。智齿拔不拔其实对这种疼痛的影响非常有限,关键是要想办法把第五恒牙补好。

从医院回来后,我的牙龈一直血流不止。因为拔牙过程不顺利,所以这次拔牙的创伤比原计划要大不少。我咬了一个小时的止血棉球,吐出来后,仍然血流不止。我赶紧用自己家里的止血棉球塞住创口,但血还是止不住。看来止血棉球的作用不大,我倒了些云南白药粉末在止血棉球里,继续止血,每小时换一次。这样换了几次棉球,到今天凌晨三点钟,血才止住。

牙、颌面与右侧大脑的疼痛有增无减,而且持续不断。我试着用拔牙医生给我的冰袋冷敷,止痛效果很差,人痛得坐卧不宁。半夜的时候,我没更好的办法,还是只能起来再卷一个冰片药卷,将之塞入右侧鼻孔里,然后迅速深呼吸,冰片中所含的樟脑酚很快就扩散到中枢神经,疼痛得以缓解。疼痛缓解后,夜里总算是睡了三四个小时。

早上起来,冰片药卷掉落在床上,早起活动了一番后,那种持续而剧烈的疼痛再度袭来,真让人痛不欲生。第五恒牙今天比以往敏感了许多,任何冷热食物和水都会对它产生刺激,让它产生身体化脓时的那种阵阵抽痛感。这抽痛是如此的剧烈,以至于一向对疼痛耐受度很高的我都耐受不了。幸好冰片药卷仍然能迅速发挥止痛作用,整个白天,除了吃饭和喝水,我右侧的鼻子里都塞入了一个冰片药卷。痛得厉害时就赶紧深呼吸一阵,如果没有冰片,我真的熬不住。

傍晚的时候,我和孩妈说,我很后悔一时冲动,拔掉了智齿。正位萌出的智齿根本没有拔除的必要,把它当第三磨牙,不要想着它是个多余的东西就好了。同时我们也回顾了家人这些年在我们家附近这家三级甲等医院就医的经历,竟然基本上每次都是无效治疗。

就连该院最拿得出手的皮肤科,也没有解决掉我们外甥女的皮肤问题,最后还是我的一个皮肤科医生朋友私下给我开的药解决了她的问题。我儿子小时有一次急性鼻炎,孩妈也是硬要我先把他带到这家医院来看一看,当时耳鼻喉科医生让我儿子做洗鼻治疗,还说要坚持洗半个月。前面的一个患者正在做洗鼻治疗,一根长长的管子插进去,洗出来的血水让我儿子望而生畏。儿子马上对我说,爸爸,还是回家给我开中药吧,我回家给孩子用了三天的麻黄杏仁石膏甘草汤,他的鼻炎就好了。

孩妈有一次胆结石急性发作,也在这里住过院,当时医生一个劲儿的要求她做手术,切除胆囊。一听手术,孩妈怕了,要求我先用内服药给她治疗一下,治疗无效再手术。后来我用舒肝和胃丸把她的结石排出来了,虽然复查显示结石已经下来了,但是她的主治医师还是要求她手术,说是不切掉胆囊,胆结石下次还会复发,还是切了好,这建议遭到了她的拒绝。

我现在很为她当时的坚持而感到庆幸,只是惭愧的是我自己这次没能扛住。三个月两次被牙痛折磨,我的意志力被削弱了,我咬了咬牙,听从口腔科医生的意见,拔掉无辜的智齿。拔完智齿后,起码一周内无法再做其他的口腔治疗了,疼痛就得靠我自己想办法来解决。最终还是回到上次的解决方案,用冰片镇痛,增加睡眠时间,让自身的免疫力来帮我度过这次危机。

拔了智齿后,第五恒牙的问题会好很多吗?我看未必。也许我真正要做的只是补牙,把第五恒牙补一补,不让牙髓神经裸露在外,就会好很多,但我却选择了得不偿失的创伤性治疗。此时此刻,我特别能理解那些排斥手术的患者的心情。创伤性治疗或多或少都会有一些后遗症,治疗过程也太过痛苦了,而且多半还不一定能达到理想的治疗效果,解决不了我们的问题。

我听说有个做了一辈子胃癌手术的医生,自己后来也得了胃癌,其他医生按照标准的胃癌治疗方案,切除了他的胃。他后来对他的学生们说,胃全切手术太痛苦了,以后你们为病人做手术时,能给他们留点胃,要尽量给病人留下一点胃,提高他们的生活质量。

或许医生们只有自己亲身体验过现代医学中的这些创伤性治疗的痛苦,以及它们不尽如意的疗效之后,才会更深刻地理解病人们畏惧创伤性治疗时的心理吧!经历了这次拔牙,我想我今后不会再愿意尝试其他的创伤性治疗了,除非得了不切除人体某部分组织就会死的绝症。若非罹患此类疾病,我再也不会接受这样的创伤性治疗,而是会选择保守治疗,再调整自己的作息规律,避免复发。