《外台秘要》中有一张名为“流水汤”的方子,该方原收录于《小品方》,唐代王焘辑录《外台秘要》时将其收入。该方组成为:半夏2钱(6g),粳米9钱(27g),茯苓4钱(12g),用时将以上的半夏和茯苓切成饮片,然后用东流水约1.2升,扬之三千遍令劳,煮药,得药液500ml左右,去渣,分5次温服。本方有养心安神、和胃除烦的功效,治疗虚烦不得眠。
粳米是一种油性较大的米,煮出来的饭和粥粘性较大。过去农村做年糕,主要就是用粳米。粳米虽然营养不如糙米,但粳米富含淀粉、蛋白质、脂肪、纤维素、维生素以及微量元素等。中医认为粳米有健脾养胃、补中益气、强筋健骨、长肉生肌、止渴生津等功效,实际上粳米确实可治胃病。
根据这个方子的组成来看,这是一张治疗反流性食管炎或胃炎引起的虚烦失眠的方子。中医认为“胃不和则卧不安”,胃病患者常有胃中嘈杂的现象,胃中嘈杂会导致人心烦意乱,影响睡眠。本方中所用的半夏有降逆止呕、燥湿化痰等作用,是治疗胃液反流的常用药。茯苓有健脾止泻、利水消肿、养心安神的作用,是治疗脾虚水湿证的主要用药。
以半夏和茯苓组合,再加上粳米,就是一张和胃除烦、养心安神的好方子。这里要求将东流水,也就是江河中流动的活水反复扬一扬后煎药,是因为古人发现活水煮药,药效更好。水在不断流动的过程中,水中的氢键在不断地被破坏和重组,这样的水具有更好的渗透能力,能迅速进入细胞,更快地促进人体细胞的新陈代谢,滋养肌肤和黏膜,改善消化功能。古人虽然不具备现代化学知识,但是也在实践中发现了这一规律,所以要求用活水煎药。
这张方剂看起来简单,这么组合后功效却不简单,对消化道疾病引起的消化功能不良者,有较好的治疗作用。而这类患者大多存在失眠欠佳的问题,所以本方可以治疗肠胃不适引起的失眠。