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治疗脚膝疼痛的“局方七圣散”

《太平惠民和剂局方》绍兴续添方中有一张名为七圣散的方子,该方由:续断、独活、防风、杜仲、萆薢、牛膝(酒浸1宿)、甘草各等份组成。制法为将以上各药焙干,研为细末。每次服用2钱(6g),用温酒调服,每日2次。

本方有祛风湿、止痛除痹的功效,主治风湿流注经络,四肢关节缓纵不遂;或脚膝疼痛,不能步履。本方可作为多种疾病引发的下肢痹痛的对症治疗方剂。

方中的续断亦名接骨草,中医认为其有补肝肾、强筋骨、行血脉、续折伤、止血安胎的功效,主要用于肝肾不足引起的腰痛脚弱、风湿痹痛。杜仲的功效也是补肝肾、强筋骨,安胎。主要用于肝肾不足引起的腰膝酸痛,筋骨软弱,肾虚之阳痿、尿频等。杜仲常与续断相配伍,以治疗肝肾亏虚引起的腰膝酸痛、筋骨软弱。

独活则属于祛风湿药,且有解表退热,止痛的功效,主要用于风寒湿痹、腰膝酸痛、表证夹湿,以及少阴头痛,皮肤湿痒等。防风属于中医的解表药,有祛风解表、止痛、解痉和胜湿的功效,主治风寒表证、风热表证、表证夹湿、风寒湿痹、风湿疹痒。防风和独活配伍,是既解表又祛湿,且能止痛的一个药对。

萆薢是一味常用的祛湿止痛药,中医认为萆薢利湿浊,祛风湿,可用于治疗膏淋、白浊、白带、风寒痹痛、腰痛等病。牛膝则属于活血化瘀药,中医认为牛膝有化瘀通经,补肝肾、强筋骨的功效,可引血下行、利尿通淋。

以上药均有治疗腰痛、痹痛的作用。甘草是一味调和诸药的药性的中药,可缓解各药的不良作用,同时甘草本身也有一定的止痛作用。

所以综合来看,本方的功效重在解表祛湿、除痹止痛上。一般的坐骨神经痛、腰腿痛可以试用本方,小儿神经母细胞瘤引起的腿痛和癌热,也可以试用本方。但肿瘤患者服用本方时,不宜用酒送服,只宜用白开水送服。

滋心阴口服液(颗粒)治疗心血管疾病的作用

滋心阴口服液的方剂出自《中华人民共和国药典》一部2005年版。该方由麦门冬、赤芍、北沙参、三七四味组成,按照一定的方法制成口服液。目前市场上诱滋心阴口服液或滋心阴颗粒出售,患者不必自制,可以购买现成的中成药。

滋心阴口服液有滋养心阴,活血止痛的功效,可主治心阴不足、胸痹心痛、心悸、失眠、五心烦热、舌红少苔、脉细数,冠心病、心绞痛等疾病常见上述证候,目前,有不少新冠后遗症患者也常见上述症候,可试用滋心阴口服液治疗。

滋心阴口服液这个方剂的组方思路借鉴了生脉饮的组方思路,但是它又不同于生脉饮,生脉饮由人参、麦冬、五味子组成,主要用于心衰等疾病的治疗。滋心阴口服液将生脉饮中的人参换成了沙参,也去掉了有益气生津和收敛固涩作用的五味子,加上了有活血化瘀作用的赤芍和三七,这个方子就变成了一张治疗心阴不足、瘀血所致的胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症候的方剂。

这个病机与心血管堵塞造成的冠心病、心肌炎和心绞痛是相符的,与现在的新冠后遗症也有相似之处。以上疾病见胸痹、心悸、失眠、五心烦热、心动过速等症状,皆可试用。

治疗消化道疾病的柴平汤

柴平汤出自《景岳全书》,是明代医家张景岳的经验方。该方组成为:柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、陈皮、苍术、厚朴、生姜、大枣各适量。水煎服,每日1剂,分2次服用。

本方有和解少阳,祛湿和胃之功效,主治中医所说的湿疟,病见于手足沉重,寒多热少,脉濡,现常见于消化道系统疾病如消化不良、胆汁反流性食管炎、急性胆囊炎等。

柴平汤实际上是由小柴胡汤和平胃丸共同组成的一张方剂。小柴胡汤的成分为柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣,平胃丸的成分为陈皮、苍术、厚朴、甘草。所以这是一个非常经典的合方,由小柴胡汤和平胃丸原方不经任何加减组合而成。

这样的方剂是兼具小柴胡汤和平胃丸的功效的。

小柴胡汤的功效为解表散热、和解少阳,主治伤寒少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目弦,或妇人伤寒,热入血室。小柴胡汤不但有退热的作用,还有保肝利胆的作用,是治疗肝胆系列疾病的常用方,现代的感冒属少阳证者,以及慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胃溃疡、反流性食管炎等均可用小柴胡汤治疗。

平胃丸则有燥湿健脾,宽胸消胀的功效,主治脾胃湿盛,不思饮食,脘腹胀满,恶心呕吐,吞酸嗳气。平胃丸常被用于治疗现代医学中的胃炎、胆囊炎、反流性食管炎等疾病,也可用于癌症患者化疗出现副作用者。

小柴胡汤和平胃丸的合方柴平汤主要就用于治疗消化道疾病,出现少阳证者。有报道显示,柴平汤治疗功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、急性胆囊炎等均有较好的临床疗效。药理实验也显示,柴平汤对二甲基亚硝基胍造成的慢性胃炎模型大鼠的胃粘膜病变具有保护作用。

柴平汤这个方子还可用于治疗肠胃型感冒见少阳证者,因为它有较好的退热作用。本方有一定的发汗作用,如果患者服用本方后,出汗明显增多,则不宜久用,以免伤正。

张景岳阴阳并补、养阴生津的“两仪膏”

张景岳的《景岳全书》中有一张名为“两仪膏”的方子,该方组成为人参120-250g(换算成今制),大熟地黄500g(同上)。制法为将上述2味药,用好甜水(即山泉水)或长流水(干净的溪流水)3-4升浸1宿,以桑柴文武火煎取浓汁。若味有未尽,再用水0.5-1升煎滓取汁,并熬稍浓,再入瓷罐,重汤熬成膏后,加入蜂蜜120-250g,即可收膏。

本方有养阴生津的功效,主治积劳虚损,阴虚精不化气,以致气血两虚,身体消瘦,精神倦怠,惊悸健忘,耳鸣目眩,面色萎黄,肢体乏力,以及病后体虚者。

张景岳将人参、熟地、石膏和大黄定为“药之四维”,并认为这四种药均属于危急时刻的救命药。石膏为清热之品,大黄为攻下之品,人参和熟地均属补益之品。

张景岳将人参和熟地并用,是将他认定的“药之四维”中的两维合用。此方名为“两仪膏”,两仪者,即中国道家所说的阴阳也,“两仪膏”也就是阴阳并补的膏。人参大补元气,能补阴阳,熟地滋阴,二者合用,就能阴阳并补。药味简单,治疗目的明确,所以此方对虚损引起的疾病有起生回生之效。

张景岳最著名的观点之一是“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”,“两仪膏”充分地体现了张景岳的这一观点。古人或云阳虚,或云阴虚,张景岳认为人体阴阳都易虚。孤阳不生,孤阴不长,只有阴阳一起补,才能相辅相成,阴阳并长。

两仪膏这个方子在提升患者体力,改善患者血象方面,具有很强的作用,适合再生障碍性贫血患者、晚期癌症患者气血两亏者服用,能改善这些患者的生存质量,延长其生存期。

晚清御方“延龄益寿丹”

延龄益寿丹出自《慈溪光绪医方选议》,该方组成为:茯神5钱(15g),远志3钱(9g),杭白芍4钱(12g,炒),当归5钱(15g),党参4钱(12g,土炒焦),黄芪3钱(9g,炙焦),野白术4钱(12g,炒焦),茯苓5钱(15g),橘皮4钱(12g),香附4钱(12g,炙),广木香3钱(9g),广砂仁3钱(9g),龙眼肉3钱(9g),酸枣仁4钱(12g),石菖蒲3钱(9g),甘草2钱(6g,炙)。

制法为将以上药研为极细末,炼蜜为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每次服用2钱5分(7.5g),白开水送服,日服3次。本方功效为益气健脾,补血养心,主治思虑太过,伤及心脾,食少体倦,大便不调,健忘怔忡,惊悸少寐。

本方是在归脾汤的基础上加减而成,归脾汤是一张治疗思虑伤脾,气血两虚的方剂。本方基本沿袭了归脾汤的思路,只是在归脾汤的基础上加了白芍、橘皮、香附、砂仁、石菖蒲等药。其中白芍有柔肝止痛之功;橘皮消痰散结,理气除滞;香附疏肝解郁、理气宽中,兼调经止痛;砂仁化湿开胃;石菖蒲开窍祛痰,醒神益智,化湿开胃。

本方在归脾汤的基础上,加了不少理气宽中,疏肝解郁,化湿开胃,醒神益智的药,所以本方实际上主要是用于治疗郁郁寡欢、茶饭不思、睡眠质量不佳、神疲乏力的病人,此类病人即今日我们所说的抑郁症或焦虑症,或其他疾病引起的抑郁和焦虑情绪的病人。病人的睡眠质量提高了,心情改善了,生活质量就自然而然的提高了,故称之为“延龄益寿丹”亦不为过。

目前没有中成药厂商以本方生产成药,笔者也无此药可售,患者如果想使用本方,可以按照处方委托药店代加工丸药服用。