这个月初，我回了一趟老家。老家的一个病人的女儿和女婿通过我内妹找我，希望我帮他们家老人看看。老人癌症晚期，并且有丙肝，已经出现药物性肝损害。前不久，他们夫妻俩带着老人家去武汉，找了个听说很有名的中医师，给开了一堆的中药，让他们回家熬中药给老人喝。

我把老人所有的检查报告都看了，也看了医院给老人开的靶向药、抗病毒药后，让老人家属把老人所有的中药都停掉，并且一年内不要再给老人喝汤药了。除了建议他们用一些护肝药外，不再给他们加任何药，而是将他们在用的药能减的尽量都减掉，只保留关键性的治疗用药。

这是一对很孝顺的儿女，为了老母亲的病，到处寻医问药。看完一个医生后，只要听到熟人圈子里还有哪个医生也是治疗肿瘤相关疾病的，就都去找。一些遵循基本的职业伦理的医生是不会轻易给这样的老人加药的，但是还有一些则不会管那么多，或者他们的学识有限，也想不到这么多。

我跟患者的女儿和女婿说，药物性肝损害是一个很严重的问题，继续这样无休止地找新医生和加药，他们的老母亲离去世就不远了。我问患者本人有什么难受的地方，患者说，之前也不怎么难受，就是喝了中药后，止不住的拉肚子，同时胃口很差，老是恶心想吐。

我建议老人停汤药观察，如果停药后这些症状缓解或消失了，就不用服药处理。如果还没有消失，那么就短暂性的用一些对症治疗的成药，症状消除了就不再使用。而且让她自己今后有点主见，不要女儿和女婿给她找什么医生开什么药就都往嘴里塞，那样只会缩短她的寿命，而且还会让她生活质量很差。老人听完后如释重负，因为吃的各种药太多，她的身体早已不堪重负。

这就是典型的自杀性抗癌，病人已经出现了药物性肝损害，仍然在滥用药，这很容易造成病人过早死亡。通常这类病人不会死于癌症，而是会死于肝衰竭。我不确定她之前看的中医师是否认真和完整地看过她的病历，据老人的女婿说，那个医生的诊所里人满为患，在我老家，通常这样的医生看病是很潦草的。而这个老人的病历资料不少，不仔细看，会忽略掉老人的各种基础疾病。

许多人不知不觉中，在进行自杀性抗癌。另一种自杀性抗癌是倾家荡产式抗癌，这也是我这些年见识得比较多的一种情况。就在今天，一个中年肺癌患者的妹妹告诉我，他们家已经做好准备，为她哥哥的抗癌不惜卖掉住房去筹措资金，也要用上最好的药。

因为癌症病人的增多，癌症治疗的药费，无论是中药还是西药，这些年都在水涨船高。非但如此，还有层出不穷的高昂的新的治疗方案——很多方案甚至还不成熟，就已经噱头十足。这让癌症成了患者家庭的无底洞，也成了不少人眼中的唐僧肉。

我善意地提醒这位妹妹，让她考虑平衡的、可持续的医疗决策，优先选择医保内的治疗方案。如果她头脑发热，一心想救哥哥，那么她们一家就很容易掉进各种陷阱之中，最终她哥哥的寿命可能反而会减短。其实成熟的抗癌方案很多是被纳入医保范围之中了的，癌症是一种慢性病，病人不会那么快就去世，一发现就进入终末期的病人就算倾家荡产地治疗也会时日无多。

多数癌症患者和他们的家属有充足的时间去选择自己家庭负担得起的可持续的医疗方案。如果开始就贸然卖房举债抗癌，整个家庭都将被拖入泥潭之中，难以自拔。到了后续真的需要用钱的时候，反而拿不出来。所以采取一种平衡的，对家庭生活不造成重大影响的治疗方案，平稳地进行长期的治疗，病人的寿命会更长，心情相对也会轻松一些。否则的话，全家都会在精神上和经济上承压，病人自己也会很有负罪感，这反而会降低病人最后日子的生活质量。

过度激进的治疗决策还会导致许多家庭破裂。我见过许多亲人患癌，最后家庭分崩离析的案例。我们常常说大难临头各自飞，在重大疾病面前，亲人最后见死不救，夫妻反目，亲属关系破裂，固然有人性的弱点在作怪，但激进的医疗决策也是重大的诱因之一。

人在危难时刻，情绪往往容易被放大，极易失去理智。此时，其他家庭成员理性的劝说，会被视为冷漠，这会引发争吵。很多癌症家庭最后因为这个原因爆发家庭矛盾，不但为疾病所折磨，还鸡犬不宁，甚至家庭破裂，这都是很不理智的。这甚至可以说是扩大性自杀式治疗，不但影响到病人持续地治疗，而且还会毁掉一个家庭的幸福。

医生应成为患者和患者家属理智的底线，要帮助陷入狂热状态的患者和患者家属冷静下来。现实中许多医生守住了这一底线，但确实也有许多人没有守住这一底线，这造就了许多悲剧。也许是因为我年龄越来越大了，也许是因为我见到的悲剧太多了，所以我现在变得比以前更加的不忍心看到患者和患者家属往各种坑里跳。总是会善意地提醒他们，药物入口一定要谨慎点，同时也要捂紧自己的钱袋子，做长远的打算。抗癌之路漫长得很，不要一开始就摔了个大跟头。

癌症患者应该怎么吃？这个问题很多患者咨询过我，我今专门为此撰写一篇文章，说明一下我个人对这个问题的看法。

首先，所有的癌症患者应远离高致癌物和有可能诱发中毒、过敏等风险的食物，这些食品包括腌制食品、变质食品、烧烤和油炸食品、海鲜、来历不明的蘑菇等。

腌制食品包括我们常吃的咸菜、泡菜、腐乳、梅干菜、榨菜、酸菜、咸鱼、腊肉、腊鸡、腊肠、板鸭等，这些食品都属于含有亚硝酸盐的致癌物。我国是全世界食道癌、胃癌发病率最高的国家，这些消化道肿瘤之所以在我国有很高的发病率，与我们的传统饮食中含有太多的腌制食品有关。这类食物也可能有毒，癌症患者食用后可能会发生食物中毒，中晚期癌症患者身体免疫力差，如果吃这些中毒，就特别容易一次中毒即有生命危险。

变质食物很难保证里面不含毒素，比如，发霉的花生米、玉米、瓜子、地瓜、土豆等就有可能被黄曲霉毒素污染。一些包装好的腌制食品，也可能受到黄曲霉毒素等污染，比如梅干菜。黄曲霉毒素的毒性很强，容易导致患者上吐下泻，身体较弱的患者无法承受食物中毒的冲击，可能会死亡。

烧烤和油炸食品也属于高致癌物，其中较为有名的是致癌物苯并芘，除了苯并芘外，烧烤和油炸食品中还含有其他的致癌物。所以此类食物是癌症患者应该远离的。

癌症患者也应尽可能避免食用容易过敏的事物，比如海鲜等，有些患者属于过敏性特质，对许多食物过敏。如有的患者可能会对花生过敏，有的患者会对牛奶过敏，有的患者对面粉类食物过敏。这类患者应尽可能避免食用容易导致自己过敏的食物，癌症对人的免疫系统已经有一定程度的破坏，食用过敏食物后，可能会导致患者病情进展迅速。曾经有一肉瘤患者，早上吃螃蟹，下午腿部肿瘤就以肉眼可见的速度在增大。

癌症患者应秉承所有食物都尽可能确保新鲜和安全的原则，有些患者贪图口舌之欢，结果吃完后就出现各种各样的措手不及的问题，医疗处置极为困难。因为饮食不慎而导致肝肾功能受损，甚至严重到危及生命者，我是经常见到的。

新鲜的蔬菜、蛋类、肉类、牛奶和酸奶（不过敏者可用）、豆浆、豆腐等，均可食用。所有蔬菜和肉类均应煮熟再吃，但不宜在食物烫嘴的情况下“趁热吃”。趁热吃这个习惯导致口腔、食道和胃粘膜均容易受损，时日久了，甚至可能诱发食道癌。

这里值得一提的是酸奶，它对人体的益处很大。今年美国FDA将酸奶列为可以预防糖尿病的食物，认为任何一种酸奶（哪怕是含糖的）都对预防糖尿病很有好处。我个人建议每个人每天摄入150-200ml左右的酸奶。酸奶中所含的微生物对改善我们肠道环境很有好处，确实是一种延年益寿的好食品。

这些是统一的规则，适合于所有的癌症患者。

对康复期癌症患者来说，除遵循以上原则外，还应注意荤素搭配的比例，最好是八素二荤。可以从肉、蛋、鱼、奶中补充优质蛋白质，但饮食中应尽可能地控制糖类、脂肪和蛋白质的量，之前我已经写文章介绍过，低脂肪、低糖、低蛋白质的生活对人体更有益。只是这个低有一个度，该补充的蛋白质还是要补充。

对身体因为放化疗或其他的原因导致的进行性消瘦的患者，则需要特殊对待。此类患者应该在补充消化酶的同时，多吃蛋白质和脂肪。否则的话，过度消瘦必会导致患者出现中医所说的大肉尽脱（即俗话所说的皮包骨），大肉尽脱属于不治之征兆。

素有贫血问题的患者，也应补充肉、蛋、鱼、奶等营养丰富的食品。缺铁性贫血的患者还应多食用木耳等含铁量较高的食物，缺锌的患者（多易口腔溃疡）则应多食用含锌的食物如香菇、动物肝脏、猪肚、牛肚等。

碱性食物是否对癌症患者更有益呢？答案是否定的，人体的酸碱度要保持在正常的范围内才能够生存下去，碱性食品抗癌是在交智商税。碱性食品抗癌的说法最初是由美国一个伪造学历的所谓的营养大师制造的谎言，他将这种偏执的观点搞成了一个庞氏骗局，他在美国受到了应有的法律制裁。但他为了谋财而搞的这个庞氏骗局在全世界范围内为害甚广，直至今日，仍然有大量信众继续盲从。

生酮饮食抗癌、小麦汁抗癌、生土豆汁抗癌、森田疗法等均曾风靡一时，实际上未见多少人从中受益，反而是受害者不少。人从饮食中汲取营养，食材范围应广，不可以过度偏执地认定一种偏食性的饮食疗法可以治疗癌症。往往是，这些疗法非但不能治疗癌症，还会导致患者营养失衡。

总之，饮食没有统一的标准，要视患者具体情况而定，切不可恪守成规，只有一个选择。

癌症患者要不要终生服药？这个问题经常有人咨询我，说实话，我也给不了正确答案，或者说这个问题根本就没有正确答案。在现实中，笔者接触到的一些患者停药之后，长期随访，安然无恙，已经与正常人一样生活，也有一部分患者停药后复发。

我个人主张癌症患者经治疗后，在已无实体肿瘤，肿瘤标志物也正常了的情况下，可以停药观察，定期复查。如患者所患的癌症复发率较高，则可以继续服药1-3年，在服药期间，患者无复发迹象，肿瘤标志物也没有上升，可以停药观察。

笔者数年前治疗的几个癌症患者在影像学检查和肿瘤标志物检查均无异常后停药，至今观察了三年以上，均无复发迹象。

一例为丹东某胃癌患者，在确诊胃癌后，患者及其家人排斥西医治疗——因为该患者的老伴此前患肠癌采用手术化疗治疗后，仅几个月就去世了，所以患者一家留下了心理阴影，要求纯中医治疗。2019年3月5日，患者在其女儿陪同下找笔者，笔者用纯中医的方法给患者治疗了近三年，患者体重回升，也恢复了正常的生活，复查无异常。追访至今，无复发迹象。该患者的治疗方案笔者之前曾经整理成医案公布，详见《胃低分化腺癌患者杨某纯中医治疗三年医案》。

一例为甘肃酒泉某卵巢癌患者陈某，该患者罹患卵巢癌后，经多方治疗仍然复发。2016年12月25日初次找笔者就诊，笔者给予中医治疗一段时间后，肿瘤缩小，但后来又有反复。遂建议其中西医结合，化疗了几个疗程后，病情未完全缓解，仍然有多发转移瘤，继续用中药治疗后，患者转移瘤消失，肿瘤标志物正常后停药。治疗全程约三十个月，此后也曾偶尔服用过一段时间之前所用的中药，但已经不再长期服药。随访至今，该患者每次影像检查和肿瘤标志物检查结果均正常。该患者的治疗方案笔者之前曾经整理成医案公布，详见《卵巢癌复发转移患者陈某中医治疗医案》。

还有一例宫颈癌患者马某，该患者因为宫颈癌复发于2019年5月10日找笔者就诊，就诊时已经属于宫颈癌晚期，数次大出血，病情进展迅速。采用中医治疗后，病情稳定，笔者建议其中药结合放疗一起控制病情。患者治疗至2021年时，病情得到控制，停用中药，此后随访，一直安好。该患者的治疗方案笔者此前也曾整理成医案公布，详见《晚期宫颈癌患者马某治疗医案》。

实际上，还有一些患者随访的时间更长，比如青岛某小细胞肺癌患者，宁波某胃低分化腺癌患者，停药随访时间已接近十年或超过十年，均未复发。只是遗憾的是这些患者就诊时间较早，笔者当时未曾留心保留其病历资料，难以整理成医案。

有许多癌症患者过度焦虑，在病灶消除，肿瘤标志物正常后，依然心理很不踏实，这大可不必。以上患者停药之初，也很忐忑，但随访时间较长未复发后，患者就安心多了。癌症（尤其是晚期癌症）的治疗是一个非常复杂的医学难题，至今仍然没有疗效确切的治疗方案。

病情受控后，会不会复发是未知数。但患者经中医治疗后如无异常，是可以尝试停药，定期复查的，无须终生服药。这不但可以减轻患者家庭的经济负担，也可以避免过度服药对身体造成损伤。只是“一朝患癌，终生抗癌”，癌症被控制后，患者还是应保持健康的生活方式，戒掉不良的生活习惯，并坚持定期复查，预防癌症的复发的。