癌症患者康复后可以停药吗?何时停药?

癌症患者要不要终生服药?这个问题经常有人咨询我,说实话,我也给不了正确答案,或者说这个问题根本就没有正确答案。在现实中,笔者接触到的一些患者停药之后,长期随访,安然无恙,已经与正常人一样生活,也有一部分患者停药后复发。

我个人主张癌症患者经治疗后,在已无实体肿瘤,肿瘤标志物也正常了的情况下,可以停药观察,定期复查。如患者所患的癌症复发率较高,则可以继续服药1-3年,在服药期间,患者无复发迹象,肿瘤标志物也没有上升,可以停药观察。

笔者数年前治疗的几个癌症患者在影像学检查和肿瘤标志物检查均无异常后停药,至今观察了三年以上,均无复发迹象。

一例为丹东某胃癌患者,在确诊胃癌后,患者及其家人排斥西医治疗——因为该患者的老伴此前患肠癌采用手术化疗治疗后,仅几个月就去世了,所以患者一家留下了心理阴影,要求纯中医治疗。2019年3月5日,患者在其女儿陪同下找笔者,笔者用纯中医的方法给患者治疗了近三年,患者体重回升,也恢复了正常的生活,复查无异常。追访至今,无复发迹象。该患者的治疗方案笔者之前曾经整理成医案公布,详见《胃低分化腺癌患者杨某纯中医治疗三年医案》。

一例为甘肃酒泉某卵巢癌患者陈某,该患者罹患卵巢癌后,经多方治疗仍然复发。2016年12月25日初次找笔者就诊,笔者给予中医治疗一段时间后,肿瘤缩小,但后来又有反复。遂建议其中西医结合,化疗了几个疗程后,病情未完全缓解,仍然有多发转移瘤,继续用中药治疗后,患者转移瘤消失,肿瘤标志物正常后停药。治疗全程约三十个月,此后也曾偶尔服用过一段时间之前所用的中药,但已经不再长期服药。随访至今,该患者每次影像检查和肿瘤标志物检查结果均正常。该患者的治疗方案笔者之前曾经整理成医案公布,详见《卵巢癌复发转移患者陈某中医治疗医案》。

还有一例宫颈癌患者马某,该患者因为宫颈癌复发于2019年5月10日找笔者就诊,就诊时已经属于宫颈癌晚期,数次大出血,病情进展迅速。采用中医治疗后,病情稳定,笔者建议其中药结合放疗一起控制病情。患者治疗至2021年时,病情得到控制,停用中药,此后随访,一直安好。该患者的治疗方案笔者此前也曾整理成医案公布,详见《晚期宫颈癌患者马某治疗医案》。

实际上,还有一些患者随访的时间更长,比如青岛某小细胞肺癌患者,宁波某胃低分化腺癌患者,停药随访时间已接近十年或超过十年,均未复发。只是遗憾的是这些患者就诊时间较早,笔者当时未曾留心保留其病历资料,难以整理成医案。

有许多癌症患者过度焦虑,在病灶消除,肿瘤标志物正常后,依然心理很不踏实,这大可不必。以上患者停药之初,也很忐忑,但随访时间较长未复发后,患者就安心多了。癌症(尤其是晚期癌症)的治疗是一个非常复杂的医学难题,至今仍然没有疗效确切的治疗方案。

病情受控后,会不会复发是未知数。但患者经中医治疗后如无异常,是可以尝试停药,定期复查的,无须终生服药。这不但可以减轻患者家庭的经济负担,也可以避免过度服药对身体造成损伤。只是“一朝患癌,终生抗癌”,癌症被控制后,患者还是应保持健康的生活方式,戒掉不良的生活习惯,并坚持定期复查,预防癌症的复发的。

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