在这篇文章的开头,我想首先强调一下:癌症患者不要吃偏方!不要吃偏方!不要吃偏方!重要的事情说三遍!使用中药前,一定要请正规医师评估自己的综合情况,谨慎用药。
2018年春节期间,我爱人因为胆结石发作在北京空军总医院肝胆外科住院,同病房的一位大姐自己找偏方给自己治病,把肝吃坏了。先是肝损害,后是肝衰竭,从外地转院到北京治疗,需要长期输液治疗,患者家里没有钱,尽管需要使用置入性输液港,但是他们还是拒绝了。我看着于心不忍,为他们交了三千块钱的住院费。这个患者是既可怜又有可恨之处,自己的愚昧无知害了自己,在空军总医院住院期间也是后悔莫及。
这是一个血的教训,患者开始的时候不信任医院,也不信任正规中医师,而是自己相信自己和病友的判断力,找出一张偏方自己用。但患者对安全用药的常识一无所知,长期用毒性不明的中草药而不及时检查肝肾功能。结果把肝吃坏了,肝损害初期一般不会有症状,所以多数患者会忽视,一如既往地用药。最后轻微的药物性肝损害发展成了严重的肝衰竭,就不得不住院治疗了。
我自己在临床用药时非常小心翼翼,长期用药一定会提醒患者定期复查肝肾功能,刚开始用药半个月后查一次,如无异常,每隔2-3个月复查一次。一旦肝肾功能出现异常,立即停用一切中药,先用常用保肝药(谷胱甘肽片、双环醇、水飞蓟宾、护肝片等)1-2周,如无改善,就入院治疗。多数这样操作的患者,都能及时地发现肝肾损害,在症状轻微阶段就已经被拦截住,不会发展到严重的肝肾损害。
如今网络上的病友群很多,而且很多对医院和正规医生极度不信任的网友容易集中在一起,他们自己寻找偏方给病人用药,用药前不评估患者的各种状况,用药后出现肝肾损害,后果往往很严重。每年会有几十例这样的患者来寻求我的帮助,我无一例外地拒绝了,要求他们去肝胆专科或肾内科做保肝保肾治疗。
肝肾作为人体的重要器官,一旦出现损害,最保险的办法就是去相应的专科,寻求专科医生的帮助。尤其是长期自行服用偏方者,一般他们缺乏专业医生的指导,慢性中毒的时间较长,需要住院治疗,住院时间可能还会很长。
迄今为止,尚未有明确的循证医学证据证明任何中医疗法有确切地帮助患者从药物性肝损害和药物性肾损害中恢复过来,尤其是弥漫性肝损害。肝脏作为人体第二重要器官,一旦出现药物性肝损害,不及时采取现代医学规范的保肝治疗,就极容易导致患者的肝损害进一步恶化,甚至导致患者死亡。
在这种时候,临床中医师应有清醒的认识,一定要坚持生命至上的原则,要态度坚决地拒绝患者或其家属提出的用中药恢复肝肾功能的请求,要他们去专科治疗。多数患者在肝胆相关的专科和肾内科的治疗下,肝肾功能可恢复正常。但用中药来治疗就是一个很大的未知数,不但可能缓解不了,还会加重。一旦患者病情加重甚至死亡,中医师就会有很大的麻烦。所以医生无论是站在病人利益的立场上,还是站在自己利益的立场上,都不要贸然答应用中药治疗药物性肝损害或肾损害。
根据我历年来所见,癌症患者是滥用偏方最多的群体,也是使用偏方后肝肾损害最严重的群体。因为癌症的疗程长,治疗难度大,所以患者和患者家属病急乱投医,喜欢用偏方,也容易被那些言之凿凿的偏方能治愈癌症的夸大性宣传迷惑。正规医生在接诊癌症时,用词都会极度谨慎,这种谨慎导致患者和患者家属心中忐忑不安,转而求助于所谓的神奇的偏方或“神医”,往往最后会酿成悲剧。