荷兰著名的脑科学家斯瓦伯曾说，体育锻炼远不如脑力锻炼那么重要，但最新的研究可能要推翻他的这一认知，运动和脑力锻炼并不是互不相干的关系，运动能促进大脑健康。运动不但能提升人的体力，也能改善大脑健康状况。科学家发现，运动可改善实验动物的认知能力和情绪，降低罹患神经退行性病变的风险，一些新研究证明运动对各种生物系统都能带来深远影响。

最近《Nature Trusted Source》杂志发表了美国斯坦福大学医学院领导的一项新合作研究，研究人员通过对20种动物组织进行近1万次测量，以检查在小型跑步机上跑步的实验鼠，经过8周的耐力锻炼后，发生的变化。结果表明，运动对实验动物的免疫系统、应急反应、能量产生和新陈代谢的影响显著。除此之外，这项研究还发现耐力训练有助于改善糖尿病患者的肌肉功能，并促进肝脏健康。

无独有偶，澳大利亚昆士兰大学一个研究小组完成了另一项研究，其结果发表在“Aging CellTrusted Source”上。该项研究检查实验小鼠单个脑细胞，发现运动深刻影响小胶质细胞（microglia）的基因表达。小胶质细胞是支持中枢神经系统大脑功能的免疫细胞，消耗小胶质细胞的实验表明，运动对大脑海马体中新神经元的生成产生的有益影响，离不开小胶质细胞，而海马体是一个对记忆、学习和情感至关重要的脑区。该研究小组发现运动能有效的抗衰老，使小胶质细胞的基因图谱恢复到年轻状态。

除耐力运动外，其他有氧运动、力量训练、平衡训练均对大脑健康有益，太极拳和舞蹈对大脑健康的益处最为明显。所以中国大爷大妈们喜欢的广场舞和群体太极拳活动不但能强身健体，还能益智。我们在现实生活中也会发现，运动能够调节情绪，一些抑郁症患者在坚持运动后，其情绪状态明显好转，甚至痊愈。运动能明显提高人的灵敏度，改善人的记忆力，那些热爱运动的老人比那些不爱出门的老人更不容易罹患老年痴呆症。

人在衰老的过程中，大脑不可避免的会随着年龄的增长而发生难以逆转的退化现象，一个人大脑的健康程度直接决定了其晚年的生活质量。老年痴呆症越来越普遍，我国在2030年将会出现5000万阿尔茨海默病患者，这些患者大脑衰退到无法自理，他们会给社会和家庭带来沉重的负担。运动能促进大脑健康的研究为我们提供了一些新的保健大脑的思路，这对那些不喜欢通过阅读、思考和计算来锻炼自己的大脑的人来说，是一种福音。我们应鼓励自己家里的老人们走出家门，积极参加各项运动。

人在年轻时就应培养起运动的爱好，散步、跑步、游泳、普拉提、骑行、球类运动、太极拳、舞蹈等均为对健康很有益的运动，坚持运动不但能够更好地控制体重，也能改善情绪，有些运动还能帮助我们拓展社交关系。那些好动的人活得比不好动的人更积极乐观，自主和自理能力也更强。

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂，该方组成为：苍术5钱（15g），片芩（即黄芩）3钱（9g），甘草1钱5分（4.5g）。制法为将以上三药共同研为末，汤浸炊饼为丸，丸如梧桐子大。每次取1-2钱（3-6g），温开水送服，每日3次。

本方功效为燥湿清热，主治湿热发热，缠绵不退，困倦无力，胸脘痞闷，舌苔黄腻。湿热证最为难治，中医形容湿热证“如油入面”（像油进入到湿润的面粉里了），油一旦融入面中，油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的，但本方又极为简单，成分仅三种。

方中的苍术有燥湿健脾之效，黄芩有清热泻火之功，甘草既能清热泻火，又可健脾益气，且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂，具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效，而且各药的副作用都能互相抵消，这样的组方精巧而有效。

从现代药理学的角度来看，苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用，甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌，还有类激素作用。中医所说的湿热型发热，与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处，中医用来治疗湿热证的方剂，治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。

但苍芩丸没有现成的中成药，如患者症状符合苍芩丸的适应症，可以按照配方自制丸剂，亦可将本方改为汤方，用饮片煎汤剂服用。如用汤方，成年人的用量如下：苍术10g，黄芩6g，生甘草3g，儿童根据体重酌情减少。一日可服用2剂，每剂服用2次，每隔2小时服药一次。

小续命汤出自《备急千金要方》，小续命汤的组成为：麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。煎服法为：上十二味，㕮咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，内诸药，煮取三升，分三服。

现代多以中药饮片直接煎药，唐代的两分大两和小两，大两换算成现在的41.3克，小两换算成现在的13.77克。此处可考虑按照小两换算，为方便称量，一两取14克。附子有大有小，一般一枚附子重量大约10-20克，现代也多用中药房里的附子饮片代替整枚的附子，此方中附子可用15g。

《备急千金要方》的作者为被中国民间誉为药王，全国各地建庙供奉的唐代医生孙思邈。孙思邈曾经自用过小续命汤治疗自己，所以他对这个方子的疗效很认可。孙思邈在《备急千金要方》中对小续命汤的适应症有如下说明：“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验”他认为本方疗效“甚良，不差，更合三四剂，必佳。”

顾名思义，续命汤为关键时刻救命的方剂。《备急千金要方》中有两张方子用“续命”来命名，其一为小续命汤，另一张是大续命散。大续命散的组成为：麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒（川椒）、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜各一两。主治“八风十二痹，偏枯不仁，手足拘急，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，起止颠倒，或卧苦惊若堕状，盗汗，临事不起。妇人带下无子。风入五脏，甚者恐怖，夜多异梦，悲愁哭泣，忽忽欲走。”大续命散的服用方法与小续命汤不同，大续命散是将上述药物研磨成粉末，每次以酒送服方寸匕，每日服用二次，如果无效，可稍微加大用药量和用药频次。

对比大小续命汤，我们能够发现，二者的组分相似，治疗的适应症也有相似之处，均与神经系统疾病有关，现代医学中的多种神经损伤性疾病（如脑卒中、脑梗死、中风后遗症、阿尔茨海默症、高血压、乙型脑炎后遗症、雷诺病、渐冻症）均可能出现孙思邈所描述的这些症状。

实际上，现代对小续命汤的临床对照研究也显示了小续命汤对上述疾病均有一定的疗效，甚至一些医生还用小续命汤治疗过敏性鼻炎、面神经炎、末梢神经炎、糖尿病足、颈椎病、格林巴利综合征、类风湿性关节炎等疾病，也有一定的效果。但小续命汤被应用得最广泛的是治疗急性脑梗死、缺血性脑卒中和中风后遗症。

现代药理研究显示，小续命汤能改善慢性脑缺血引起的神经元数目减少、脑白质病变程度，降低星形胶质细胞的活化，从而改善慢性脑缺血大鼠的脑血管储备功能；能够减轻缺血、缺氧导致的线粒体功能异常及其结构受损，减少线粒体活性氧的产生和凋亡。在对脑出血的研究中发现，小续命汤可减轻脑水肿，加速脑内血肿的吸收。此外，小续命汤还可显著降低胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，增高高密度脂蛋白含量，调解血脂。

小续命汤这个组方较有意思，历史上有许多医家对其组方的评价基本相同，大致认为本方是由半张麻黄汤（麻黄、杏仁）、半张桂枝汤（桂心、芍药）、半张四物汤（芍药、川芎）、半张四君子汤（人参、甘草），再加祛风的防风，祛湿的防己，温阳的附子和生姜，清热的黄芩组成。按照其组成来理解，本方气血双补、寒热并用，表里并治，所以按照传统中医理论，小续命汤有活血补血，健脾补气，祛风散寒、清热去火、驱风去湿的功效。有的人批评这张方剂杂乱，但从古至今，以此方治疗中风和中风后遗症者不计其数，文献记载多有显效者，现代临床对照研究也显示了它有较好的疗效。

麻黄、桂心等均被现代药理学研究证实有升高血压的作用，但使用小续命汤后，患者的血压降低至正常血压水平，而且从此后不再复发的临床报道不少。传统中医认为小续命汤这样的方剂可以通过祛风散寒、温阳通络、活血通经来让人体气血周流不息，现代临床研究也显示本方可以明显的改善患者的血液循环，对外周血管疾病有较好的疗效，这可能是小续命汤降低血压的原因。

神经系统损伤性疾病较为难治，有许多患者服用小续命汤也无效。本方可尝试使用，但不可过度迷信其疗效，一般来说，服药7剂而无丝毫改善者，不宜再服用。

我国一直都是食道癌大国，据世卫组织统计，我国是全球食道癌发病率排名第一的国家，这与我国人民根深蒂固的两种饮食习惯有关，一是我们非常喜欢“趁热吃”（吃烫食），二是我们喜欢吃各种腌制食品——萝卜干、腐乳、腊鱼、腊肉、腊鸡、香肠等，这些都是食道癌的致癌病因。

这种饮食习惯由来已久，直到今日仍然很流行。我国古代医生在临床实践中也认识到了食道癌这种病，食道癌在中医古籍中被称为“噎膈”（当然古代文献中的噎膈范围比今天的食道癌更广泛，它还包括食道、纵膈的良性病变以及贲门癌等疾病）。

膈为中医内科四大不治之症，清代名医徐灵胎曾说，膈证基本属必死之病，徐灵胎认为能治好的噎膈并非真正意义上的噎膈。可见古代中医也认识到了食道癌预后不良的特征。

虽然如此，但从古至今，也不乏在食道癌这种疾病上有较深的研究者，有一些医者创制了一些有效的方剂，能够缓解患者的病情，延长患者的寿命，少数幸运的患者甚至可以被治愈。今遴选三张古方，介绍一下古代中医用硇砂为主治疗噎膈的三张方剂。

其一是《圣济总录》中的“黑金丸”。该方组成为：沉香半两（锉，15g），附子半两（炮裂，去皮脐，15g），木香一分（0.3g），青橘皮一分（汤浸去白，焙，0.3g），干姜一分（炮，0.3g），细墨一分（烧红，醋研，0.3g），京三棱一分（煨，锉，0.3g），蓬莪术一分（煨，锉，0.3g），桂一分（去粗皮，0.3g），大黄半分（锉，0.15g），干漆半分（炒烟出，0.15g），麝香半分（研，0.15g），硇砂一两（研，水飞，30g）。

制法：上一十三味，各捣研为末。将京三棱、蓬莪术、大黄、硇砂四味，用米醋煮烂，研做糊。入众药末为丸，如梧桐子大。每服十丸至十五丸。姜汤送服，不拘时。本方主治食癥瘕癖聚，一切血结刺痛疾。这里的食癥瘕癖聚与我们今天所说的食道癌、贲门癌和胃癌很相似，尤其是食道癌。

本方重用硇砂，硇砂亦名紫硇砂，为氯化物类卤砂矿物卤砂（硇砂）的晶体或人工制成品，我国新疆、甘肃、青海等地出产天然硇砂。传统中医很早就意识到硇砂有药用价值，认为其能“消积软坚，化腐生肌，祛痰，利尿”，以其主治癓瘕积聚、噎膈反胃、喉痹肿痛、痈肿、瘰疬、翳障、息肉、赘疣等疾病，硇砂具有一定的腐蚀性，临床上确实可以抑制肿瘤的进展，但是其副作用也不小，有些患者服用后会胃酸过多，大便稀溏，严重者可能会肝肾功能不正常，所以用的时候也要小心。

古人用水飞这种炮制方法，主要是为了去除硇砂这类矿物药中的杂质，硇砂中的一些杂质的副作用更大，严重者可能会致死。水飞是将硇砂溶解在水中，然后渐渐析出，一些有害杂质含量本来就很小，一经溶解，就会留在水中。这样析出的硇砂毒性减弱。但未受过专业训练者可能很难执行水飞这个操作，我国古代的医生其实掌握许多原始的化学方法。

本方用沉香、附子辅助硇砂，可以适度减轻硇砂的副作用，同时对缓解食道癌引起的症状也有一定的作用，中医认为食道癌属气滞，所以需要用降气药。其余药的用量都较轻，三棱、莪术、干漆、麝香等也为现代中医常用的抗癌药，但本方主要以硇砂来缓解病人的症状，所以不宜让其他药喧宾夺主，以免影响药效。

《杨氏家藏方》中有一个方剂硇附饼子和本方有类似之处，该方是将附子一枚，挖出一孔，将研细的硇砂一分往附子里填满，再将附子末把挖孔塞住，用生面作饼包裹附子，包两层，投入火中，慢火煨至附子呈焦黄为度。再去掉面饼，加入木香三钱，丁香三钱，一起研末，做成丸剂服用，每丸重约1.5g，用时细嚼慢咽，一日不分次数，不拘时候的服用。该方也是将硇砂与附子以及一些芳香理气药同用，治疗翻胃吐食、噎膈、呕逆、腹痛等。

古朝鲜医家金礼蒙所著《医方类聚》中也有硇砂丸一方，该方组成为：大附子一分（挖去中心肉，别和后药，杵），硇砂半两（水飞过），丁香半两，青橘皮一分（去白瓤），木香一分，肉豆蔻一分，槟榔三分（生用）。本方制法基本和《杨氏家藏方》中的硇砂丸相似，本方主治五膈气噎闷，或吐逆不下食，这些症状基本都是食道癌或贲门癌的症状。

另外，硇砂与芒硝或玄明粉按照一比一的比例制成散剂含服，也能缓解食道癌的相关症状，笔者此前曾经用过这一方法。但硇砂不可久用，使用硇砂时一定要密切关注患者的用药反应，如副作用较大，要及时停用，改换其他方案。