月度归档:2023年10月

一轮明月,照亮我心

傍晚,骑着自行车自香山脚下的菜园回来,抬头望见一轮明月高悬在天。那一刻,我的心忽然无比轻松和安宁。心中想起陶渊明的《归田园居》:“少无适俗韵,性本爱山丘。误落尘网中,一去三十年。羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。开荒南野际,守拙归园田。”

我有一颗完好无缺的童真之心,它至今仍然在帮助我对抗着世俗生活中的一切烦恼,让我时刻盼望着早日回归田园,过上悠闲自在的耕读生活。我的归隐田园之日或许不远了,大概在未来的5-10年左右的时间里,我会逐渐从都市的水泥丛林中淡出,回到某个乡村当村医。过着安宁静谧的日子,种一两亩薄田,自给自足。守着一屋子的书,一边替患者看病,一边埋头治学,不问红尘世事。

我曾想过削发出家,以摆脱这个情欲和利益纠结在一起的尘世,享受四大皆空的轻松和快乐,但是我对这种事情没有执念。或许在我该陪伴的人都离开了这个世间之日,我会削发为僧。但若这一辈子都不能削发为僧,我也不觉得有多少遗憾。我不能为了我自己出家的愿望,盼着我的伴侣和父母比我早离开人世。所以一切都顺其自然,外在的一切只不过是形式而已,出家也只是一种形式,无需执着。

即便出家,我想我也不会到那些需要赚香火钱的庙里出家,而是自己找一个人少的地方,安静地以出家人的身份继续治学和行医。奉行“一日不作,一日不食”的原则,自食其力,不仰赖任何人的布施生活。这与不出家的山居,区别不大。

也许以后我会在乡下建一间不大的图书馆,把我收罗的各种藏书放在那里,供到访的患者们和访客们自行翻阅。我也会在那里跟到访的各种朋友交流,不管他们找我是求医问诊,还是想和我探讨学问,我都可以在那里与他们平等而自由地交流。医术是救世的学问,我不会把它带进棺材里。等到我经验丰富,自觉所学已有所成之日,我想我会既著述,也与想跟我学医的年轻人分享我的经验和心得的。

出世间的关键在于将所有的爱——两性间的情爱、亲人的爱、朋友的爱、对世人的博爱,都升华到慈悲的境界。太自私的爱会带来无穷无尽的烦恼,因爱故生忧,因爱故生怖,我们之所以在爱的过程中有忧愁,有恐惧,有焦虑,有嗔恨,有贪婪,有痴迷,皆因这爱与自私和占有牢牢地缠在一起。

若不那么自私和功利,爱就会更真挚一些,也会让人更轻松一些。慈悲是一种超脱了尘世私欲的爱。只有升华到慈悲的境界,爱才更纯粹。也只有升华到慈悲的境界,我们才能以更宽容的心态,去看待我们身边人的成长过程,不去做过多的干涉,也不为他们的一举一动而心中起伏不定。无论是直路还是弯路,都是他们自己要走的人生之路,我们不必横加干涉,静静地看着他们成长就行。一生很漫长,人的心智早熟迟熟,总会有成熟的那一天,我们又何必急躁呢?

我总愿意以同情的心态去看待一切并宽恕和接纳所有人,这或许与我自己童年时既遭受过创伤,又享受了充足的爱有关。我长大后特别同情弱者,希望自己能帮助和保护他们,这已构成了我的人格特征之一。人人皆不完美,这不完美的背后又皆有令人心酸的成长背景,细究下来,包括我们自己在内的每个人都有值得同情之处。同情似乎也是大多数人都具备的人性善的一面,只是有的人同情心强一些,有的人同情心弱一些而已。有同情心为基础,宽容和接纳便不是一件难事。

情绪来源于不理解、不同情他人,也来源于各种执着,只要我们能够从根本上去理解和同情他人,放下各种执着,我们就不会再有挥之不去的情绪了。

佛家说缘起性空,人世间所有的人,其本性皆是“空”,他们形成各种各样或令人如沫春风,或让人痛苦万分的个性,也都有他们的“缘起”,他们也是因为基因和家庭环境的原因才成长成那样的。所以,不要强硬的把人分为好人和坏人,更不要把人分成三六九等,对所有人都保持理解、同情和接纳的态度,用慈悲的心态去看待一切,也就没有烦恼了。原谅了他人,也就解救了我们自己。

解脱之路并不遥远,它就在我们脚下,一念转变,我们就解脱了。只是这一念的转变,对许多人来说,却是需要历经磨难才能实现的。

石瘿(甲状腺癌)的中医治法

古汉语中的“瘿”是一种长在颈部的瘤,公元100年左右,许慎编著的《说文解字》对此有说明。西晋的博物学家张华更是在其《博物志》中进一步的指出,“瘿”是一种地方性疾病,在湖北和长江南部山区一带发生,主要因为那里缺碘。这里的“瘿”既包含了良性的甲状腺肿,也包含了恶性的甲状腺癌。

唐代的孙思邈,将“瘿”分为五种,其中之一是“石瘿”,其余四种分别是气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿。“石瘿”的特点是“坚硬不可移”,这就是甲状腺癌的典型特点。至此,中医典籍中才出现了甲状腺癌的明确记载。但孙思邈虽然将瘿瘤分成了五种,却并没有将其治疗方法细分。

孙思邈治疗五种瘿瘤的方法是统一的,孙氏著作中的治疗瘿瘤的方如下:

方一:海藻、海蛤、龙胆、通草、昆布、石(一作矾石)、松萝(各三分)、麦曲(四分)、半夏(二 分),上九味,治下筛,酒服方寸匕,日三。禁食猪、鱼、五辛、生菜,诸难消之物。十日知,二十日愈。

方二: 小麦面(一升)、海藻(一两)、特生石(十两),上三味,以三年米醋渍小麦面,曝干,各捣为散合和,服一方寸匕,日四五服,药含极乃咽之。禁姜、五辛、猪、鱼、生菜、大吹、大读诵、大叫语等。

方三:昆布、松萝、海藻(各三两、 海蛤、桂心、通草、白蔹(各二两),上七味,治下筛,酒服方寸匕,日三。

方四:海藻、海蛤(各三两)、昆布、半夏、细辛、土瓜根、松萝(各一两)、通草、白蔹、龙胆(各二两)。上十味,治下筛,酒服方寸匕,日二,不得作重用方。

方五: 昆布二两,洗切如指大,醋渍含咽,汁尽愈。

方六:海藻(一斤,《短剧》作三两) 小麦曲(一斤)。上二味,以三年醋一升,溲面未,曝干,往反醋尽,合捣为散,酒服方寸匕,日三服。忌努力。(崔氏云∶疗三十年瘿瘤。)

方七:菖蒲、海蛤、白蔹、续断、海藻、松萝、桂心、蜀椒、倒挂草、半夏(各一两)、神曲 (三两)。上十二味,治下筛,以牛羊髓脂为丸如梧子,日服三丸。

此外还有五瘿丸方:取鹿靥以佳酒浸令没,炙干纳酒中,更炙令香,含咽汁,味尽更易,尽十具愈。这里的鹿靥就是鹿的甲状腺。

尚有陷肿散:治二三十年瘿瘤,及骨瘤、石瘤、肉瘤、脂瘤、脓瘤、血瘤,或息肉大如杯杆升斗,十年不瘥,致有漏溃,令人骨消肉尽,或坚或软或溃,令人惊悸,寤寐不安,身体蜷缩,愈而复发方。

乌贼骨、石硫黄(各一分)、钟乳、紫石英、白石英(各二分)、丹参(三分)、 琥珀、附子、胡燕屎、大黄、干姜(各四分),上十一味,治下筛,以韦囊盛,勿泄气。若疮湿即敷,若疮干猪脂和敷,日三四,以干为度。若汁不尽,至五剂十剂止,药令人不痛。若不消,加芒硝二两佳。

又有治瘿瘤方∶昆布 桂心(各一两) 逆流水柳须(一两) 海藻 干姜(各二两) 羊靥(七枚,阴干)。上六味,为末,蜜丸如小弹子大,含一丸咽津。

又有外用方: 矾石、芎(川芎)、当归、大黄、黄连、黄芩、白蔹、芍药(各二分)、吴茱萸(一分)。上九味,治下筛,鸡子黄和涂故细布上,随瘤大小浓薄贴之,干则易,着药熟当作脓脂细细从孔中出,须探脓血尽,着生肉膏。若脓不尽,复起如故。

此外,还记载了艾灸治疗五瘿之法:

瘿恶气,灸天府五十壮。(《千金翼》云∶又灸胸堂百壮。)

瘿上气短气,灸肺俞百壮。

瘿劳气,灸冲阳,随年壮。

瘿气面肿,灸通天五十壮。

瘿,灸天瞿三百壮,横三间寸灸之。又灸中封,随年壮。(在两足趺上曲尺宛宛中。)

诸瘿,灸肩左右相对宛宛处,男左十八壮,右十七壮,女右十八壮,左十七壮,或再三取瘥止。又,风池百壮,挟项两边。又,两耳后发际一百壮。又,头冲(一作颈冲。)

凡肉瘤勿治,治则杀人,慎之。(《肘后方》云∶不得针灸。)

孙氏的记载可谓全矣!只是混淆不清,无法分辨出何种方法最适合治疗石瘿。但从以上的方剂中,我们大致可以看出,孙氏收录的治疗甲状腺肿瘤的处方,基本都会大量用到富含碘元素的海产品如昆布、海藻、海蛤等。中医认为这类药物均有软坚散结的作用,现代医学中对甲状腺乳头状癌或滤泡型腺癌也是采用碘-131放射治疗。至今,中医治疗甲状腺癌还是离不开这些海产品。

孙氏著作中尚有治疗甲状腺肿瘤的外用法,既有外敷法,也有艾灸法。只是随着时代的发展,这些方法基本都被淘汰了。现代甲状腺癌患者多会先采用手术切除,再用其他方法进行治疗。手术治疗的效果较好,许多患者在手术治疗后,可存活二十年以上甚至终身不再复发。所以除非患者已经转移到难以手术的地方,或者术后出现复发迹象,其他的一般不建议单纯用中医治疗。

但对那些出现复发转移,失去手术机会的甲状腺癌患者,采用中医治疗有延长寿命的作用。当代中医界对石瘿的认识又比前辈们更进了一步。一般来说,中医认为甲状腺癌是由气血亏虚、肝郁气滞、血瘀毒结引起的,治疗应秉承扶正固本、益气养血、软坚散结、活血化瘀疏肝解郁、理气止痛、清肝泻火、化毒消瘤等思路。

扶正固本、益气养血常用生黄芪、沙参、当归、黄精、党参等;软坚散结常用海藻、昆布、瓦楞子、黄药子等;疏肝解郁常用柴胡、郁金、玫瑰花等;理气止痛常用香附、炒枳壳、元胡等;活血化瘀常用三棱、莪术、土鳖虫、片姜黄等;清肝泻火常用野菊花、山豆根、鱼腥草、夏枯草、玄参等;化毒消瘤常用蜈蚣、全蝎等。组方思路一般可参考生脉散、升降散、消瘰丸、逍遥散等方的合方为基础方,随证加减。

此外,中成药西黄丸(或西黄胶囊)、平消片(或平消胶囊)等均对甲状腺癌有一定的治疗效果,也是临床常用的治疗甲状腺癌的中成药。

除了这些常规的用药思路外,一些毒性稍大的中药也可用于甲状腺癌的治疗,如雄黄、蟾酥、山蛩虫、斑蝥等,但用此类药物时需要谨慎,医者要有足够的用毒药经验,也要叮嘱患者经常复查肝肾功能,以免发生严重的蓄积性中毒。笔者单用五倍子外敷过甲状腺癌,有一定的疗效。五倍子亦可粉碎成末,装入胶囊内服。

磨砺出一个坚强、完整而又平和的精神内核

人类有权不完美,这种权利是不应该被剥夺的。不仅这样,人还应该有权渴望自己想要的事物、有自己的需求。就算要妥协,也应该是双方相互的妥协。

——(美)Randi Kreger

世上几乎不存在完美无缺的人,而我们人类这种群居动物,又必须得在许多方面与人共存,共存便不可避免地会产生矛盾与冲突。通常,这种矛盾和冲突是双方的人格缺陷造成的,而不是单方面的。但如果我们要想幸福和快乐,我们却又不能寄望于别人改变自己,只能我们自己来改变自己,以提高我们对环境的适应性。只有在需要长久相处的最亲近的关系之中,我们才需要彼此妥协,互相适应。

对绝大多数人来说,我们要想提高我们生活的幸福度,首先就要磨砺出一个坚强、完整而又平和的精神内核。如果我们拥有一个强大的精神内核,那么不管我们面临什么样的困难,我们都可以起码做到自得其乐。中国有句古话,“心安茅屋稳,性定菜根香”,一个人之所以能“心安”和“性定”,就是因为他有一个坚强、完整而又平和的精神内核。外界的风浪再大,他都可以依靠这个精神内核,屹立不倒。

我们无法期望这个世界是完美的,无法期望来到我们身边的每个人都完美,或者最起码是和善或精神状态基本健康的,我们的亲人和爱人可能就不那么完美无缺。所以,除非我们完全不需要接触外界,完全不需要任何亲近的关系,否则的话,我们就必须把自己的精神内核磨砺出来。

我之所以用磨砺这个词而不是用修炼,是因为我们常说的修炼,是指一个人主动地去提升自我。但实际上,我们在生活中,仅靠主动提升自我是不现实的,主动提升和闭门造车没有什么区别。我们往往还要经历现实残酷的拷打,被动成长。

苏东坡曾以为自己自我修炼得很成功,高兴地给他的朋友佛印和尚写了一首诗,形容自己已经“八风吹不动,端坐紫金台”。佛印和尚看完后,就回复了一个字“屁”。苏东坡看完后勃然大怒,连夜过江找自己的这位老朋友理论。佛印和尚早知他会来,在门上贴了一行字:“八风吹不动,一屁打过江”。苏东坡看完后恍然大悟,原来闭门造车式的自我修炼只能修炼出自以为是的“心安”和“性定”。

其实真正的“心安”和“性定”是需要在实际生活中去磨砺的,在真实的人际矛盾中去“对境治心”。我们每个人看似明白自己,其实不然。只有对境起心了,我们才知道,哦,原来我们没有自己想象的那么豁达和宽容,定力没那么好。遇到令人难受的事情的时候,我们还是会有情绪反应——当然,是人都会有情绪反应,只要不过度,就不会影响我们的身心健康。

我们在一件件具体的事情中,去对治自己内心的“障”,治着治着,那些“障”便消除了,我们的性格也就越来越完善了。每个人的人格一生都在发展,只是有些人成长的速度快点,有的人成长的速度慢点,有些人甚至一辈子都在原地打转,几乎毫无成长。

这个“障”用现代心理学中的专业术语来说,就是人格问题。严格说来,人人都或多或少地存在一些人格问题。只是有些人的问题轻微一些,有些人的问题严重一些,特别严重的就是人格障碍,影响人的正常社交。问题轻微的人,如果自己善于反思的话,就能像孔子的得意门生颜回一样,“不迁怒,不贰过”,犯过一次错误后,便明白自己的精神内核存在一些问题,自己去修复自我,下次就不再犯了。

我们常说社会是一个大学堂,它会教会我们做人。其实这句话真正要表达的内涵是,他人会教会我们如何修正自我的人格。我们深度接触过的每一个人,都会给我们带来一些我们或许能意识到,或许意识不到的改变。正向的改变是“见贤思齐焉,见不贤内自省”,负面的改变是这些人滋生了我们的贪嗔痴慢疑,让我们变得越来越暴躁和偏执。一段关系的好坏,要看这段关系是否给我们带来了正向的成长。如果我们在这段关系中变得更宽容、更平和、更美好了,那这段关系就是好的,反之亦然。

人既要接纳自己的不完美,又要承认自己的不完美。接纳自己的不完美可以让我们不必活得那么低自尊,承认自己的不完美则可以让我们不断地提升自我。不完美的自我也很好,也有权利过幸福的生活。更完美的自我是我们心之所向,人人皆有“止于至善”的追求,这应该受到鼓励。

整个人类社会正是在这种“止于至善”的追求中不断进步的,生活的磨砺是我们“止于至善”的真正助力。只有那些让我们感到痛的事情,才会促进我们真正的成长——趋利避害的天性会让我们在痛苦中提升自我的适应力。

所以我们要感恩每个给我们带来美好感受的人,也要感恩他们偶尔给我们带来的痛。没有那些痛,我们不会发现原来我们自己的精神内核还不够坚强,不够完整,也不够平和。我们要远离那些只给我们带来痛苦,不给我们带来快乐的人,远离后也要感恩他们,感恩他们教会了我们如何规避痛苦。

只有心理极度不健康的人才享受痛苦而拒绝快乐,生物的天性是趋利避害,人类天生的渴望幸福快乐,拒绝痛苦。那些深陷在痛苦之中难以自拔的人,也渴望自己能轻松快乐地活着。这是我们每个人能够成长和痊愈的天然基础,正因为有这种天然基础,我们才有可能自愈。一切心灵疾病,归根结底,最后依靠的是自愈,他人只是我们的镜子,让我们照见了真实的自我。

自我倘有缺陷,就必定会给我们带来痛苦,如果我们有勇气修补这些缺陷,我们便自愈成功。如果我们拒不承认自己的缺陷,更无意愿去修补它,我们便很难在当下自愈。这意味着我们可能还需要经历更多的痛苦,承受更多的磨难才能成熟。

这也意味着我们没有找对“镜子”,我们遇到的他人照不出我们真实的面目,我们需要继续前行,寻找到那个能照出我们真实面目的他人——两个互相理解而且坦诚相待的人,才能促进彼此的成长。

能从痛苦中找出自己的问题的人,成长的速度最快。不断埋怨他人,指责他人的人,离真正的解脱还很远。所以,当我们既平和又知足,既能找出自己的问题,又能宽恕自我和他人时,我们的幸福便会不期而至。人只有从痛苦中解脱了,才谈得上幸福。否则的话,每天为痛苦折磨,何来幸福可言呢?

腹水的四种脐疗法

脐疗法是将药物置于肚脐之上,或加热,或不加热,通过肚脐部位的透皮给药,达到一定的治疗效果的方法。不能服用药物的腹水患者,可以尝试脐疗法,但脐疗法也不一定对所有患者都有效。所以在尝试无效时,应及时停止,向专业医生求助。

脐疗需要准备一些空膏药贴,这种空膏药贴在淘宝上很容易买到,一般可以选购那种内径为10公分的膏药贴。使用时将药物置入空膏药贴中放药的部位,直接贴在肚脐上即可。

方法一:用田螺(或蜗牛,需砸碎)1-3只、大蒜1瓣和车前子15g熬成膏,将此膏放入空膏药贴中,直接外敷肚脐即可。大蒜有一定的刺激性,部分患者不耐受,不耐受的患者也可以去掉大蒜不用。

方法二:用葱(连根带土,不洗)1茎,生姜1块,淡豆豉21粒,盐30g,一起研烂,捏成饼状,烘热。趁热将此饼掩盖于肚脐上,也可以将以上药饼放入空膏药贴内,贴在肚脐上。此方法有通阳利窍作用,主治大小便不通。

方法三:用控涎丹3-6g研成粉末,用蜂蜜调和成糊状,然后放入空膏药贴内,贴在肚脐上。控涎丹的组成成分为:甘遂、大戟、白芥子各等份。一般药店里没有甘遂和大戟卖,所以患者可网购现成的控涎丹,研成细末入药用。控涎丹亦可内服,但内服的副作用较大,身体虚弱者建议改为脐疗。

方法三:用新鲜蒲公英根1-2两,加入20-30克芒硝,一起砸碎成泥状,用较大的空膏药贴,或直接将所有药一起放入肚脐内,再用纱布固定。因为此法用药量较大,所以可以买那种内径更大的空膏药贴备用。芒硝会引起腹泻等不良反应,如果患者用此法后腹泻严重,则后续再用时可去掉芒硝。