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日本学者发现清除衰老细胞或可治疗膀胱癌

日本东京大学等机构的研究人员最近联合发布新闻公报称,据他们的研究,膀胱组织内一种p16阳性衰老细胞可能与膀胱癌的发病有关。研究人员通过实验鼠实验发现,利用基因技术诱导转基因实验鼠体内的p16阳性衰老细胞凋亡,再给这些实验小鼠移植膀胱癌细胞后,膀胱癌的发展受到了抑制。这项研究的成功有助于开发以p16阳性衰老细胞为标靶的治疗膀胱癌的新药物,该研究的相关论文发布在最新一期英国《自然·老化》杂志上。

膀胱癌是一种与衰老密切相关的疾病,尽管膀胱癌可发病于任何年龄,但最多的发病人群还是在50岁以上,而且男性比女性高发,男性发病率是女性发病率的3-4倍。膀胱癌根据组织来源可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等,其中膀胱尿路上皮癌所占比例为90%以上。

早期膀胱癌患者多无明显的症状,随着病情的进展,可能会出现排尿困难、尿频、尿痛、尿血等症状,但这些症状也容易与尿路结石等常见疾病相混淆,易出现误诊与漏诊等。最近这些年,膀胱癌的发病率有显著上升,2018年,膀胱癌的发病率已经位居我国恶性肿瘤的第16位。50岁以上的中老年人有必要在常规体检时,进行膀胱癌的早期筛查,早期发现是根治膀胱癌的关键。

目前膀胱癌的治疗主要以手术治疗为主,但中晚期膀胱癌患者多无手术机会。虽然也膀胱癌也可以采取化疗等内科方法治疗,但有效率较低,膀胱癌容易对化疗药产生耐药性,所以亟需寻找新的治疗膀胱癌的新思路。

过去,医学界一般认为膀胱癌的发病原因与衰老、吸烟、慢性感染、接触致癌物等因素皆有一定的关系,但未能寻找到有效的根治膀胱癌的方法。东京大学等机构的研究人员的这项研究成果有望在膀胱癌的治疗上取得新突破,我们期待新的以p16阳性衰老细胞为标靶的靶向药早日被研发出来,并通过临床试验,造福膀胱癌患者。

美国癌症协会:四成癌症病例与不良生活方式有关

美国癌症协会最近在《CA:A Cancer Journal for Clinicians》发布了该协会主导的一项研究成果,该研究显示,在30岁及以上的美国成年人中,约40%的癌症病例和一半的癌症死亡病例源于可改变的风险因素,如吸烟等不良生活习惯。

这意味着通过调整这些习惯,可以预防以及显著降低罹患癌症和死亡的风险。这些致癌的风险因素包括吸烟、二手烟、体重超重、饮酒、缺乏体能活动、不健康饮食和病毒感染等,研究人员利用美国范围内的癌症发病率、死亡率和风险因素数据,估算这些风险因素致癌和致死的比例。该研究涵盖了30种癌症类型,但不包括非黑色素瘤的皮肤癌。

研究结果显示,吸烟是最主要的风险因素,可导致19.3%的癌症病例和30%的癌症死亡,其次为体重超标(7.6%)、饮酒(5.4%)、紫外线暴晒(4.6%),以及缺乏体能活动(3.1%)。该研究还发现,在30种常见的癌症类型中,有19种的可预防比率超过50%。其中,子宫颈癌是可以100%预防的癌症,其他可改变风险因素引发的癌症包括肛门癌(94.2%)、黑色素瘤(92.2%)、喉癌(89.9%)、肺癌(88.2%)、食道癌(85.4%),以及口腔癌(83.7%)等。

这项研究显示了生活习惯对身体健康的重要性,癌症的治疗至今仍然是世界医学难题。虽然随着医学的进步,癌症早期筛查的普及,癌症患者的存活期和生活质量较前有所提升,但是癌症(尤其是中晚期癌症)仍然很难被治愈,而且治疗癌症也给癌症患者的家庭带来沉重的经济负担。

因此,预防癌症比治愈癌症更重要,也更有经济和社会价值。健康的生活方式不但可以降低癌症的发病率,也能降低其他疾病的发病率。上述不良生活习惯同样与其他高致残和高致死性疾病有关,如吸烟不但是癌症最主要的风险因素,也是心脑血管疾病最主要的风险因素;体重超重也会导致高血压、高血糖、高血脂、心脏病、脑卒中、糖尿病等疾病;长期饮酒会导致消化道损害、肝脏损害和神经损伤,甚至会导致精神障碍,影响工作、社交和正常的生活;紫外线暴晒不但导致近年来黑色素瘤发病率呈井喷式暴涨,还会造成皮肤损伤和老化。

总之,不良生活方式造成的代价是不容低估的,我们需要为那些不健康的快乐承受身体健康和经济上的巨大损失。许多患者的癌症是不良的生活方式造成的,而他们在确诊癌症后还很难完全戒除这种不良的生活习惯,这是因为许多不良的生活方式都有成瘾性,如吸烟和饮酒等。

习惯通常是在幼年形成的,要想养成良好的生活习惯,需要从儿童抓起,我们在培养和教育下一代时,不但要重视他们的学习,也要重视他们的饮食习惯、生活习惯和运动习惯。

世卫组织:证据不支持手机与患脑癌有关系

肿瘤科医生经常会被身边的人问到,手机辐射是否会导致脑癌,过去也有许多声音表示,手机辐射致癌,使用手机、通信基站或通信发射器可能导致脑癌。但世卫组织在2024年9月3日发布的一项调查报告显示,这样的说法并无依据。

世卫组织在全球范围内做了广泛的调查,这次调查涵盖了1994年到2022年的63项研究,由来自10个国家和地区的11名研究人员进行评估,专门研究成年人和儿童患上脑癌、唾液腺癌和白血病等疾病的风险,评估这些疾病是否与使用手机、通信基站或发射器,以及职业暴露在电磁辐射下有关。

结果表明,手机、电视、婴儿监视器、雷达等辐射频率对人体的影响不像过去人们想象的那么糟糕,并没有导致以上疾病的发病率有明显的上升。尽管无线技术的使用大幅增加,但脑癌的发病率仍无相应上升。过去,世卫组织将手机辐射归类为“可能致癌”的因素,认为其2B类致癌物——无法确定亦无法排除关联时,就会被列为2B类致癌物。

科学是要用数据说话的,不能凭感觉。过去,人们普遍认为手机辐射致癌,现在可能要改变这种理念。当然,长期使用手机会造成许多问题,如视觉疲劳、颈椎病、慢性劳损等,过度使用手机肯定不是好的生活习惯,但认为手机辐射致癌也是想当然的。

肥胖让00后在一些癌症上患病率高达其父辈的25倍

今年8月,《细胞》子刊《Med》发布的一项研究显示,从2007年到2021年间,与肥胖相关的癌症正在以每年3.6%的增长率快速增长,这种增长趋势在年轻人中显得尤为明显。超重或肥胖导致13种癌症在年轻人群体中高发,这13种癌症分别是:乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌等。

不同年龄段的人罹患与肥胖相关的癌症的比率有显著差异,与1962-1966年出生的人(1964年出生队列)相比,1997-2001年出生的人(1999年出生队列)的相对发病率指数增加到25.07。这也意味着,00后这一群体被诊断为与肥胖相关的癌症的可能性是爸爸(或爷爷)辈的25倍。

癌症已经成为影响全球人类的生命和健康的最主要的病种,随着现代人生活方式的变化,越来越多的家庭遭遇癌症的困扰,我国农村地区约有四分之一的人将会罹患癌症,城市地区更是有高达三分之一的人将会罹患癌症。

人类的生活在变得越来越舒适的同时,整体的健康状况却在呈现下降的趋势。虽然随着医疗技术的发展,平均寿命有延长的趋势,但最新的研究数据显示,人类延长的寿命质量堪忧,许多人在生命最后的几年里,饱受病痛的折磨,延长的人生并不幸福。

现代生活方式并不健康,现代人的营养理念也很不健康,但是许多人已经接受了那些流行的营养理念,难以改变过来。或许,我们需要一二代人付出惨痛的代价,才能渐渐地从这种错误的生活习惯中扭转过来吧!

肿瘤所致的完全性肠梗阻和尿潴留应慎用泻药与利尿药

肿瘤发展到晚期,常常会伴随一些严重的并发症,完全性肠梗阻和尿潴留即是其中的比较影响病人生活质量的两种。因为生长在关键位置的肿瘤过大,导致患者大小便不通畅或单一的大便或小便不通畅,此时,中医通常的治疗方法是利用承气汤、大柴胡汤、五苓散、猪苓汤、下瘀血汤等方剂通便和利尿,甚者会用到十枣汤、舟车丸、膨症丸等峻猛有毒之品,以达到使患者大小便通畅的效果。

但此类治疗方法对肿瘤已经大到了足以造成完全性或接近完全性肠梗阻和尿潴留的患者,弊大于利。泻下剂可能会造成这类患者不但无法大便通畅,还会新增肠积气等问题,患者服药后腹痛如绞,甚至大汗淋漓,虚脱乏力;利尿剂可能会导致患者小便更加艰难,肾脏积水加重,小腹急胀,腰痛。

因为这类患者的梗阻和尿潴留是由肿瘤过大引起,除了缩小肿瘤之外,别无其他的方法可以真正的缓解他们的症状,对症支持治疗可能会起到适得其反的副作用。泻下药会促进肠蠕动,如果患者不能正常大便和排气,肠蠕动过速,就很容易肠积气,腹痛加重;利尿剂会促进患者产生尿液,肿瘤堵塞了泌尿系统,导致小便无法排出的时候,产生的尿液越多,肾脏承受的压力越大。

这些患者最好是中西医结合治疗,梗阻患者可以通过胃肠减压来减轻痛苦,尿潴留患者可以通过插上导尿管对尿液进行引流,减轻肾脏负担。与此同时,尚有治疗价值的患者,还需通过其他方法控制肿瘤,尽可能缩小肿瘤,延长寿命。终末期患者则只宜做临终关怀性质的对症支持治疗,减轻痛苦。

以上问题,是我在临床实践中亲证过的,希望引起​读者们的重视。