分类目录归档:癌症百科

肥胖让00后在一些癌症上患病率高达其父辈的25倍

今年8月,《细胞》子刊《Med》发布的一项研究显示,从2007年到2021年间,与肥胖相关的癌症正在以每年3.6%的增长率快速增长,这种增长趋势在年轻人中显得尤为明显。超重或肥胖导致13种癌症在年轻人群体中高发,这13种癌症分别是:乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌等。

不同年龄段的人罹患与肥胖相关的癌症的比率有显著差异,与1962-1966年出生的人(1964年出生队列)相比,1997-2001年出生的人(1999年出生队列)的相对发病率指数增加到25.07。这也意味着,00后这一群体被诊断为与肥胖相关的癌症的可能性是爸爸(或爷爷)辈的25倍。

癌症已经成为影响全球人类的生命和健康的最主要的病种,随着现代人生活方式的变化,越来越多的家庭遭遇癌症的困扰,我国农村地区约有四分之一的人将会罹患癌症,城市地区更是有高达三分之一的人将会罹患癌症。

人类的生活在变得越来越舒适的同时,整体的健康状况却在呈现下降的趋势。虽然随着医疗技术的发展,平均寿命有延长的趋势,但最新的研究数据显示,人类延长的寿命质量堪忧,许多人在生命最后的几年里,饱受病痛的折磨,延长的人生并不幸福。

现代生活方式并不健康,现代人的营养理念也很不健康,但是许多人已经接受了那些流行的营养理念,难以改变过来。或许,我们需要一二代人付出惨痛的代价,才能渐渐地从这种错误的生活习惯中扭转过来吧!

肿瘤所致的完全性肠梗阻和尿潴留应慎用泻药与利尿药

肿瘤发展到晚期,常常会伴随一些严重的并发症,完全性肠梗阻和尿潴留即是其中的比较影响病人生活质量的两种。因为生长在关键位置的肿瘤过大,导致患者大小便不通畅或单一的大便或小便不通畅,此时,中医通常的治疗方法是利用承气汤、大柴胡汤、五苓散、猪苓汤、下瘀血汤等方剂通便和利尿,甚者会用到十枣汤、舟车丸、膨症丸等峻猛有毒之品,以达到使患者大小便通畅的效果。

但此类治疗方法对肿瘤已经大到了足以造成完全性或接近完全性肠梗阻和尿潴留的患者,弊大于利。泻下剂可能会造成这类患者不但无法大便通畅,还会新增肠积气等问题,患者服药后腹痛如绞,甚至大汗淋漓,虚脱乏力;利尿剂可能会导致患者小便更加艰难,肾脏积水加重,小腹急胀,腰痛。

因为这类患者的梗阻和尿潴留是由肿瘤过大引起,除了缩小肿瘤之外,别无其他的方法可以真正的缓解他们的症状,对症支持治疗可能会起到适得其反的副作用。泻下药会促进肠蠕动,如果患者不能正常大便和排气,肠蠕动过速,就很容易肠积气,腹痛加重;利尿剂会促进患者产生尿液,肿瘤堵塞了泌尿系统,导致小便无法排出的时候,产生的尿液越多,肾脏承受的压力越大。

这些患者最好是中西医结合治疗,梗阻患者可以通过胃肠减压来减轻痛苦,尿潴留患者可以通过插上导尿管对尿液进行引流,减轻肾脏负担。与此同时,尚有治疗价值的患者,还需通过其他方法控制肿瘤,尽可能缩小肿瘤,延长寿命。终末期患者则只宜做临终关怀性质的对症支持治疗,减轻痛苦。

以上问题,是我在临床实践中亲证过的,希望引起​读者们的重视。

《医学入门》中治疗癥瘕刺痛(肝硬化、肝癌等)的“猪肝丸”

《医学入门》中有一张名为“猪肝丸”的偏方,专治癥瘕刺痛。该丸制法如下:取猪肝1具(即1整块),巴豆50粒,将巴豆扎入猪肝内,以醋1升,慢火熬令熟烂,去巴豆,捣烂,入三棱末(即将三棱研成粉末,原书未标注用量,但参照其巴豆的用量,笔者建议三棱的用量不少于200克)为丸,如梧桐子大(直径约七八毫米)。每次服用5丸,用热酒送服,每日3次。

猪肝丸有破气化痰、消积止痛之功,主治一切癥瘕刺痛,数年不愈者。这里的癥瘕刺痛多为现代医学中的肝硬化、肝癌、胃癌、胆管癌等疾病出现腹胀、腹痛、腹部可触及肿硬块状物等症状者。

本方所用的巴豆是最剧烈的泻药,属中医的峻下药,中医认为巴豆有通关开窍,峻下寒积的功效,李时珍的《本草纲目》中记载巴豆可“消积滞,止泻痢(中医用巴豆这种泻药治疗痢疾,主要是遵循其“通因通用”的治则)”。巴豆虽然不常用,但是在治疗重大疾病时也会用到它。

巴豆的副作用很大,极少量的巴豆油即可引起皮肤黏膜、口腔黏膜和胃黏膜的烧灼感,过量使用巴豆会引起患者上吐下泻,长期使用巴豆还有致突变、致癌的副作用。故在临床上使用巴豆应小心评估患者的体质状况,严格控制用量和用药周期,取其利而避其害。

本方在用巴豆时,采用了特殊的炮制法,将巴豆扎入猪肝中,再用醋将猪肝煮至烂熟,然后去掉巴豆,将猪肝捣烂。这种炮制方法使得巴豆中的有效成分巴豆油能渗入到猪肝中,去掉巴豆后,可减轻副作用。需要注意的是,炮制猪肝丸时不可以用已经去油的巴豆,而需要用未经炮制的生巴豆。因为去油的巴豆中的巴豆油含量已大幅减少,用去油巴豆达不到治疗效果。

本方中的三棱是一味活血化瘀的中药,有破血行气,消积止痛之功,三棱是中医治疗癌症最常用的药物之一。三棱可软坚散结,活血化瘀,但三棱也可引起出血的副作用。对已经有门静脉高压出血迹象的肝硬化、肝癌、肝脏转移癌患者,要慎用三棱。

本方用猪肝可以达到“以肝补肝”的作用,现代医学也在尝试用活的猪的肝细胞来制作人工肝脏,医治失去正常肝脏功能的患者。除猪肝外,笔者建议可同时取整块的鳖甲1-2个,与猪肝和巴豆同煮后去巴豆,将猪肝和鳖甲共捣烂入药。中医认为鳖甲有软坚散结、滋阴潜阳、退热除蒸的功效,现代医学证实鳖甲能抑制肝脏肿瘤的进展。此方中加入鳖甲,其效果会更显著。

癌症患者的饮食方案应因人和因阶段而异

癌症患者应该怎么吃?这个问题很多患者咨询过我,我今专门为此撰写一篇文章,说明一下我个人对这个问题的看法。

首先,所有的癌症患者应远离高致癌物和有可能诱发中毒、过敏等风险的食物,这些食品包括腌制食品、变质食品、烧烤和油炸食品、海鲜、来历不明的蘑菇等。

腌制食品包括我们常吃的咸菜、泡菜、腐乳、梅干菜、榨菜、酸菜、咸鱼、腊肉、腊鸡、腊肠、板鸭等,这些食品都属于含有亚硝酸盐的致癌物。我国是全世界食道癌、胃癌发病率最高的国家,这些消化道肿瘤之所以在我国有很高的发病率,与我们的传统饮食中含有太多的腌制食品有关。这类食物也可能有毒,癌症患者食用后可能会发生食物中毒,中晚期癌症患者身体免疫力差,如果吃这些中毒,就特别容易一次中毒即有生命危险。

变质食物很难保证里面不含毒素,比如,发霉的花生米、玉米、瓜子、地瓜、土豆等就有可能被黄曲霉毒素污染。一些包装好的腌制食品,也可能受到黄曲霉毒素等污染,比如梅干菜。黄曲霉毒素的毒性很强,容易导致患者上吐下泻,身体较弱的患者无法承受食物中毒的冲击,可能会死亡。

烧烤和油炸食品也属于高致癌物,其中较为有名的是致癌物苯并芘,除了苯并芘外,烧烤和油炸食品中还含有其他的致癌物。所以此类食物是癌症患者应该远离的。

癌症患者也应尽可能避免食用容易过敏的事物,比如海鲜等,有些患者属于过敏性特质,对许多食物过敏。如有的患者可能会对花生过敏,有的患者会对牛奶过敏,有的患者对面粉类食物过敏。这类患者应尽可能避免食用容易导致自己过敏的食物,癌症对人的免疫系统已经有一定程度的破坏,食用过敏食物后,可能会导致患者病情进展迅速。曾经有一肉瘤患者,早上吃螃蟹,下午腿部肿瘤就以肉眼可见的速度在增大。

癌症患者应秉承所有食物都尽可能确保新鲜和安全的原则,有些患者贪图口舌之欢,结果吃完后就出现各种各样的措手不及的问题,医疗处置极为困难。因为饮食不慎而导致肝肾功能受损,甚至严重到危及生命者,我是经常见到的。

新鲜的蔬菜、蛋类、肉类、牛奶和酸奶(不过敏者可用)、豆浆、豆腐等,均可食用。所有蔬菜和肉类均应煮熟再吃,但不宜在食物烫嘴的情况下“趁热吃”。趁热吃这个习惯导致口腔、食道和胃粘膜均容易受损,时日久了,甚至可能诱发食道癌。

这里值得一提的是酸奶,它对人体的益处很大。今年美国FDA将酸奶列为可以预防糖尿病的食物,认为任何一种酸奶(哪怕是含糖的)都对预防糖尿病很有好处。我个人建议每个人每天摄入150-200ml左右的酸奶。酸奶中所含的微生物对改善我们肠道环境很有好处,确实是一种延年益寿的好食品。

这些是统一的规则,适合于所有的癌症患者。

对康复期癌症患者来说,除遵循以上原则外,还应注意荤素搭配的比例,最好是八素二荤。可以从肉、蛋、鱼、奶中补充优质蛋白质,但饮食中应尽可能地控制糖类、脂肪和蛋白质的量,之前我已经写文章介绍过,低脂肪、低糖、低蛋白质的生活对人体更有益。只是这个低有一个度,该补充的蛋白质还是要补充。

对身体因为放化疗或其他的原因导致的进行性消瘦的患者,则需要特殊对待。此类患者应该在补充消化酶的同时,多吃蛋白质和脂肪。否则的话,过度消瘦必会导致患者出现中医所说的大肉尽脱(即俗话所说的皮包骨),大肉尽脱属于不治之征兆。

素有贫血问题的患者,也应补充肉、蛋、鱼、奶等营养丰富的食品。缺铁性贫血的患者还应多食用木耳等含铁量较高的食物,缺锌的患者(多易口腔溃疡)则应多食用含锌的食物如香菇、动物肝脏、猪肚、牛肚等。

碱性食物是否对癌症患者更有益呢?答案是否定的,人体的酸碱度要保持在正常的范围内才能够生存下去,碱性食品抗癌是在交智商税。碱性食品抗癌的说法最初是由美国一个伪造学历的所谓的营养大师制造的谎言,他将这种偏执的观点搞成了一个庞氏骗局,他在美国受到了应有的法律制裁。但他为了谋财而搞的这个庞氏骗局在全世界范围内为害甚广,直至今日,仍然有大量信众继续盲从。

生酮饮食抗癌、小麦汁抗癌、生土豆汁抗癌、森田疗法等均曾风靡一时,实际上未见多少人从中受益,反而是受害者不少。人从饮食中汲取营养,食材范围应广,不可以过度偏执地认定一种偏食性的饮食疗法可以治疗癌症。往往是,这些疗法非但不能治疗癌症,还会导致患者营养失衡。

总之,饮食没有统一的标准,要视患者具体情况而定,切不可恪守成规,只有一个选择。

一例纤维瘤患者长达23年的中西医治疗纪录

患者张某,女,1986年生,陕西省汉中市人,2001年,患者15岁时,无意间发现右腿肿胀,去当地镇医院检查,被当地基层医生怀疑缺钙。服用了一个暑假的钙片无好转,于是去县医院检查,通过CT检查发现右腹股沟及右侧臀部有无名肿块,当时对右侧臀部做了病理,诊断为纤维瘤。

由于手术时间长,当时只做了腹股沟肿块切除手术,术后伤口感染一年多才好。2002年发现右足食趾又长了一个小肿块,但是后来慢慢自己消失了。

2008年患者发现右足中趾附近又长了一个肿块,并在秋季发现长大了些,在第四军医大学西京医院骨科做了全面检查,病理诊断(病理号:200826141)为右髂窝、右臀部、右足时趾纤维瘤病。经过专家会诊,只给予右足中趾肿块切除手术,其他部位临床观察。为了把肿瘤切除干净,手术医生把右足中趾截肢,并对切下来的组织做了病理检测,仍为纤维瘤。

2010年患者右足手术处再度复发,肿瘤沿着刀口,脚底脚背到处长,患者感觉在不经意间肿瘤组织已经浸润整个脚部,找到当年的主治医生,医生建议截肢,但表示截肢也不一定保证不复发。

患者在复发前期身体已经有明显症状,畏寒,进行性消瘦,体重从约90斤迅速下降至70斤。后背有阶段性难受,后背一难受,胃也难受,米水不进。此时患者对继续用西医治疗已经不抱希望了,于是找中医寻求救治。

2010年底患者机缘巧合接触到阳和汤和西黄丸,在服用阳和汤和西黄丸一个星期后就看见疗效,被肿瘤撑的很薄的脚部皮肤看着没那么亮了,有些初起的小红肿块颜色也变淡了,于是坚持服用阳和汤和西黄丸。大概有一年三个月,脚部的肿块变小了很多。

但是由于患者需要回学校考试,住亲戚家熬药不太方便,将近一个月没有服药,且后续服药时所用药材质量存在问题,又出现家庭变故,情绪波动较大,受多方面因素影响,病情再次反复,出现多发转移,腘窝、脚踝部分都有新长出的小肿块。继续服用阳和汤和西黄丸,不再有效,后续也找过两三个大夫看,但是都没有突破。

2014年接触营养医学,通过饮食调理和服用营养素,大概有四年的时间,身体有好转,不再畏寒,后背难受有很大缓解,但是肿瘤几乎没大的变化,感觉没变大也没变小。

2019年患者病情进展,开始向笔者求助,笔者按照中医大复方多靶点广谱抗癌的思路,先后用药一百多味,后来甚至用药二百多味,对患者进行全方位的治疗,扶正固本、以毒攻毒、活血化瘀、消痰利水、清热解毒、软坚散结诸多治则并用。患者服药到2022年5月,发现右侧髂窝肿瘤缩小明显。

但是2022年9月份患者右脚难受,笔者加大清热解毒药物的力度,组方中,大多数药物为清热解毒和凉血消肿的中药。服用中药至2024年8月份,患者体重由70多斤,回升至90斤左右,脚部肿块缩小了许多,既往需要穿42码的拖鞋,现可穿38码的。

经历了23年的治疗,此患者最有效的方案最后被证实为中医扶正固本、清热解毒、软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒相结合的综合性方案,亦即笔者在《我用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》(详情见链接)一文中所介绍的中药鸡尾酒抗癌法。

其最后稳定之组方含如下中药:黄芪、西洋参、黄精、薏苡仁、生地、赤芍、牡丹皮、地骨皮、生槐花、连翘、苦参、北豆根、山豆根、黄芩、玄参、浙贝母、川贝母、煅牡蛎、蒲公英根、侧柏炭、白花蛇舌草、半枝莲、铁树叶、老君须、生山楂、海藻、昆布、栀子、皂角刺、野菊花、天葵子、紫花地丁、金银花、丹参、重楼、乳香、没药、血竭、儿茶、藤黄、三棱、莪术、元胡、花蕊石、全瓜蒌、鹿角霜、太子参、玉竹、绞股蓝、荆芥穗、炒枳壳、夏枯草、大青叶、青黛、板蓝根、三尖杉、喜树果、蜈蚣、全蝎、壁虎、金荞麦、长春花、红豆杉根、茯苓、猪苓、姜黄、炒僵蚕、鳖甲、龟板、墨旱莲、女贞子、天花粉、石上柏、三七、马尾连、白头翁、地榆、虎杖、郁金、五味子、补骨脂、麦门冬、红根草、仙鹤草、小蓟、凤尾草、石见穿、山蛩虫、蟾酥、黑蚂蚁、地龙、白芨、麝香、牛黄、冰片等一百余味中药。药味虽多,但每味药用量不过零点零几克,所以患者服药期间,无明显不良反应,肝肾功能正常,生活和工作一切如常。

同期,笔者采取同样方案治疗的一例淋巴瘤患者和一例黑色素瘤多发转移患者,也都取得了很好的效果,肿瘤明显缩小,身体状况改善。

从这一患者的治疗经过来看,其前期用阳和汤和西黄丸曾有效果,最近几年用清热解毒类的中药效果最好,可见对她而言,发挥作用的也许不是中医的阴阳寒热辩证思路,而是药物中所含有的抗肿瘤成分所引起的人体生化反应。我们学习中医抗癌,或许可以另外摸索新的出路,不一定要将思维禁锢在传统中医的八纲辨证、六经辨证、三焦辨证的思路上,也可以尝试与现代药理学和现代医学思想相结合,探索新的组方思路。