治疗寒湿痹痛、腿软无力的“七胜丸”

七胜丸出自《圣济总录》,方由威灵仙(去土)、当归(酒浸、切、焙)、附子(炮制,去皮、脐)、天麻各一斤,肉桂(去粗皮)、牛膝(去苗,酒浸,焙)、干姜(炮)各半斤组成。以上药共为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每次服用20丸,温酒送服,日2次,夜1次。

本方功效为温肾化湿,祛风通痹,主治肾阳不足、风寒湿痹所致的腰膝冷痛,难以行走,腹急痛。本方没有现成的中成药,但可改为汤方服用。

汤方用量如下:威灵仙12g,当归12g,附子12g,天麻12g,肉桂6g(后下或研末冲服),牛膝6g,干姜6g。本方适合腰腿冷痛,足软无力,身体虚弱的患者服用。

七胜丸属于扶阳的方剂,方中的附子、干姜、肉桂为中药中扶阳的三种最主要的药,所以本方适合阳虚患者,阴虚火旺的患者不宜服用。本方的用药指证是腰及腰以下寒冷如冰,病人四肢冷痛无力,尿清长,口不干。若患者的症状与上述症状相反,就不可滥用本方。

笔者之所以介绍本方,是因为本方是治疗新冠后遗症的一张很好的方剂。新冠后部分患者椎管和下肢动脉斑块,导致畏寒、下肢冷痛无力,走路气喘,这在中医属于阳虚证,需要用扶阳方剂。本方中的当归、牛膝活血通络,威灵仙和天麻祛风止痛,是治标,附子、干姜、肉桂治本,标本结合,当可缓解患者的症状。

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