傅青主治疗痛经的“调肝汤”

调肝汤出自《傅青主女科》,是明末清初妇科名家傅青主治疗妇女痛经的一张经验方。该方组成为:炒山药5钱(15g),阿胶、当归、炒白芍、山茱萸各3钱(9g),巴戟天、甘草各1钱(3g)。水煎服,每日1剂,早晚各一次。

本方功效为滋水涵木、疏肝解郁,临床以腹痛隐隐喜按,经少质淡,头晕腰痛,舌淡脉细为用药指证,现多用于治疗痛经、不孕症、更年期综合征、偏头痛、慢性肝炎、抑郁症等属肝肾亏虚者。

本方重在健脾补血、滋阴补肾,方中炒山药健脾、阿胶、当归、白芍补血,山茱萸滋阴,巴戟天扶阳,甘草调和诸药。本方中的巴戟天用量较其他药为少,与甘草同为辅佐性用药,这是因为传统中医认为“孤阴不生,独阳不长”,故在滋阴的方剂中,加入少量扶阳药,可以发挥更好的作用。现代药理研究发现巴戟天有改善患者抑郁心境的作用,所以本方中用巴戟天亦有调节患者情绪的作用,痛经患者通常都较为抑郁烦恼。

若患者不但痛经,而且例假量少,则属血虚,尚可在本方基础上加味熟地黄、枸杞子、鸡血藤、制首乌等以补血生血;若患者抑郁严重,情绪不稳,尚可在本方基础上加合欢花、首乌藤、琥珀、玫瑰花、代代花、香附、郁金等疏肝解郁,或与逍遥丸同用;疼痛甚者,可同时服用元胡止痛片,但月经量多者,不宜用此类有活血作用的止痛药。

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