治疗骨折的“跌打养荣汤”

“跌打养荣汤”出自《林如高正骨经验》,该方组成为:当归6g,川芎4g,三七4g,淮山药15g,熟地黄15g,枸杞子15g,党参3g,砂仁3g,炙甘草3g,续断9g,白芍9g,木瓜9g,骨碎补9g。

本方有益气养血,健脾补肾的功效,主治跌打内伤或骨折中后期,症见跌打损伤,骨折愈合较慢,倦怠乏力,面色萎黄,腰膝酸软,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。现常用于各种骨折中后期证属气血亏虚,脾肾俱虚者。

本方可根据患者的兼见症进行加减。气血亏虚,面色萎黄,神疲乏力明显者,加黄芪、红参以补气健脾;牌运不佳,腹胀纳呆者,加陈皮、谷麦芽、神曲、党参、白扁豆以益气健脾消食;肾虚失养,骨折愈合慢者,加补骨脂、自然铜以补肾接骨;心神失养、心烦失眠者,加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮等养心安神;气滞血瘀,见肌肤甲错者,加桃仁、红花、水蛭以活血化瘀。

本方尤其适用于小儿或老人体质较弱者,本方为四物汤加味而成,仿造人参养荣汤所拟制的,专门针对骨折病人的补气养血的方剂。方中熟地、当归、川芎、三七、白芍均有活血补血之功;党参、淮山药、砂仁、炙甘草健脾理气;枸杞子、骨碎补补肾壮骨;续断骨伤科常用药,续断接骨之功尤甚,故名续断;木瓜为通络止痛要药。

如此组方,兼顾扶正祛邪,这样的治疗思路很全面。故对体质较弱,骨折后久不愈合者有促进其骨折愈合的作用。

本方亦可用于癌症骨转移患者,尤其是出现溶骨性骨折的骨转移患者。治疗此类患者,尚可加巴戟天12g,仙灵脾12g,葫芦巴12g,威灵仙15g,徐长卿15g,乳香6g,没药6g,血竭3g(分三次冲服)。疼痛严重者,可加夏天无15g,元胡15-30g。

使用本方时需要注意,有出血倾向者,应慎用活血化瘀力度较大的川芎、乳香、没药、血竭、水蛭、桃仁、红花等。另外,本方也不适合孕妇服用。服用此方的同时,亦可适度补钙。

现代医学研究显示,骨折愈合慢可能与淋巴回流受阻、营养不良、贫血等多种原因有关。本方对上述问题皆有一定程度的缓解作用,故其对骨折愈合慢者有效。

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