“三痹汤”出自《校注妇人良方》,该方组成为:续断、炒杜仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、甘草、黄芪、川牛膝各1两(30g),秦艽、生地黄、川芎、川独活各5钱(15g),以上共为粗末,每次取5钱(15g),加生姜1片,大枣1枚,水煎服。
本方有补益气血、补肝益肾、祛风除湿、通络止痛的功效,主治肝肾不足之痹证,症见手足拘挛,或肢节屈伸不利,或麻木不仁,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉细或涩。现常用于治疗颈椎病、腰椎骨质增生症、强制性脊柱炎、节段性腰椎管狭窄症、肩关节周围炎、髌骨软骨症、风湿性关节炎、痛性结节、产后身痛、癌痛等证属肝肾气血不足之痹证者。
本方有一定的温经活血止痛作用,且可补血生血,故痹痛兼虚者宜用,属实证者不可滥用。方中的细辛属马兜铃科植物,久用有致肝癌的副作用,所以如果长期使用,可将细辛换成无副作用的等量木瓜和徐长卿,亦可达到同样的止痛效果。
痹证多属慢性病,所以宜用丸散膏丹缓治,不适合用汤剂治疗。本方即属散剂,用量较轻,所以副作用很小。长期使用的患者,尚可将本方改为丸剂方,照此比例,以炼蜜为赋形剂,制成丸剂,每次服用10g左右即可。
痹症属疑难杂症,现代医学也没什么好的解决办法,中医的对症治疗可缓解患者的痛苦。多数痹证属生活方式不科学引起的,患者服药治疗的同时,尚需注意医养结合,增加运动,避免久坐久立,方可取得更好的康复效果。
骨肿瘤或骨转移肿瘤引起的癌痛,可用本方治疗,但治疗此类疼痛,尚需多种方法相结合,才能取得更为显著的止痛效果,如加用外用药等。本方止痛无明显的副作用,较常见的止痛药吗啡、奥施康定等更适合那些容易便秘的患者使用。
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