清肺化痰止咳的“百药煎”和“理肺丸”

《世医得效方》中有一张名为“理肺丸”的处方,该方组成为:诃子(去核)、百药煎、五味子(微炒)、条参、款冬花蕊、杏仁、知母、贝母、甜葶苈子、紫菀、百合、甘草节各5钱。

上药共为末,用白茅根1.5kg,研取自然汁,入瓷石器中熬成膏,加好蜜2两(60g),熬匀,候冷,调和前药末为丸,如梧桐子大。每次取3钱(9g),温开水送服,每日2次。本方功效为清肺化痰,主治热痰内蕴,致患肺痈,咳唾不利,胸膈迫塞。

本方中有一味不常见的中药百药煎,百药煎是五倍子和茶叶末等混合在一起,发酵而成的一种块状物,因炮制过程中用到许多种中药,故名百药煎。历代医家在实践中不断改良百药煎的炮制方法,所以其功效也越来越好。

《本草蒙筌》记载其炮制方法如下:新鲜五倍子十斤,捣烂,细磁缸盛,稻草盖盦七昼夜,取出复捣,加桔梗、甘草末各二两,又盦一七,仍捣仍盦。务过七次,捏成饼,晒干任用。

《医学入门》记载其炮制方法如下:用五倍子十斤,乌梅、白矾各一斤,酒曲四两。将水红蓼三斤,煎水去渣,入乌梅煎,不可多水,要得其所,却入五倍子粗末并矾、曲和匀,如作酒曲样,入磁器内。遮不见风,候生白,取出晒干听用。

《本草纲目》记载的百药煎炮制方法如下:五倍子一斤,生糯米一两,滚水浸过,细茶一两同炒,共研末,入罐内封固六月,要一七取开,配合用。又:五倍子一斤研末,酒曲半斤,细茶一把研末,右用小蓼汁调匀,入钵中按紧,上以长稻草封固,另用箩一个,多着稻草,将药钵坐草中,上以稻草盖,置净处,过一七后,看药上长起长霜,则药已成矣。或捏作丸,或作饼。晒干,才可收用。

百药煎是古代治疗呼吸道疾病的一种非常常用的中药,《本草蒙筌》记载其功效为“治肺胀喘咳不休”。《医学入门》记载其功效为“润肺治嗽,化痰,止渴。疗肠风下血;为末糁诸疮,干水敛口”。
《本草纲目》记载其功效为“清肺化痰,定嗽解热,生津止渴,收湿消酒。止下血,久痢,脱肛,面鼻疳蚀,口舌糜烂,风湿诸疮等”。

百药煎为五倍子的炮制品,其功效较五倍子更好,而副作用则更小,《本草纲目》:“百药煎,功与五倍子不异。但经酿造,其体轻虚,其性浮收,且味带余甘,治上焦心肺咳嗽,痰饮热渴诸病,含噙尤为相宜。”

百药煎这种制药方法在民间一直广为流传,我国南方至今仍然有仿造百药煎的做法制作而成的八仙果,其功效主要也是止咳平喘,它是将陈皮、半夏、茯苓、甘草、冰片塞入葡萄柚的果肉处,然后发酵而成,这都是我国古代劳动人民的智慧结晶。

理肺丸是在百药煎的基础上加了许多止咳平喘药,它可以说是百药煎的一个升级版。本方中的诃子、五味子、款冬花蕊、杏仁、贝母、知母、葶苈子、紫菀、百合、甘草等均为常见的止咳药,所用白茅根则有较强的清肺热之功。

肺痈是一种非常难治的呼吸道疾病,其主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭浊痰,严重者甚至会咯吐脓血。中医认为肺痈主要是由于热毒蕴结于肺,致肺叶生疮所致。肺痈的临床症状与现代的气管炎、肺脓疡、肺癌等多种呼吸道疾病相似。

理肺丸是治疗肺痈的代表方剂,它能缓解患者的症状,减轻患者的痛苦。方中的五倍子不但对普通的呼吸道疾病有治疗作用,对肺癌也有一定的治疗作用。

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