温中止泻的“香连治中汤”

《重订通素伤寒论》中有一张名为“香连治中汤”的方子,其组成为:广木香八分(2.4g),潞党参2钱(6g,米炒),黑炮姜3分(0.9g),炒广陈皮1钱(3g),小川黄连6分(1.8g,醋炒),生冬白术1钱5分(4.5g),清炙甘草5分(1.5g),小青皮6分(1.8g)。用法为水煎服,每日2次,温服。

根据传统中医理论,本方有抑肝扶脾,温中止泻的功效,主治肝阳下迫,脾阳亦衰,大便飨泄,肠鸣腹痛,欲泄而不得畅泄,即泄亦里急气坠,脉左弦右弱者。

本方是在六君汤(由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成)的基础上加减而成,其组方思路与现代中成药复方黄连素较为接近,二者适应症也接近。本方所治疗的疾病,与现代医学中的急慢性肠炎、消化不良、溃疡性结肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等慢性病相似,部分癌症患者在放化疗或服用靶向药期间或之后,也可能会出现这些症状。对这类患者,皆可使用本方治疗。

本方中的党参、白术、甘草健脾益气;木香、陈皮、青皮理气止痛;黄连中所含的小檗碱有广谱的抗菌作用,止泻效果较好;炮姜温中散寒,兼能止泻止痛。合而用之,就有温中止泻之功效。

放疗患者或溃疡性结肠炎患者可能尚有便血现象,这类患者可在此方基础上加味侧柏炭、血余炭、槐花、地榆炭等药;五更泻者,可将本方与四神丸合用;腹痛甚者,可在本方基础上加白芍;伴恶心呕吐者,可在本方基础上加藿香、佩兰、法半夏、竹茹等;泛酸烧心者,可在本方基础上加乌贼骨、白及等;呃逆频频者,可在本方基础上加丁香、柿蒂等。

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