2024年9月26日，在纽约联合国总部举行的抗微生物药物耐药性高级别会议通过了一份政治宣言，全球各国共同承诺将携手制定行动计划和目标，以应对抗生素等抗微生物药物的耐药性威胁。

这可以说是微生物领域的一个里程碑式的事件，自微生物之父巴斯德发现微生物以来，人类逐渐发明了许多抗微生物的药物，以治疗各种各样由微生物导致的疾病。这些发明一度大大的提高了人类的平均寿命，改善了人类的生活质量。

但与此同时，抗微生物药物的使用也促进了微生物的进化，越来越多的微生物不再对人类既往所用的抗微生物药物产生反应，传统的抗微生物药物失效，越来越多的人因为抗微生物药物耐药性问题而失去生命。据世卫组织统计，2019年，全球约有495万人死于抗微生物耐药，而且这一数字正在逐年攀升。

抗微生物药物包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物，是人类用来预防和治疗人类、动物和植物感染细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物后产生的疾病的药物。它不但大量的出现在现代医疗系统里，为人类的健康服务，也大量的出现在我们的农业中，人类在养殖动物和种植农作物时都在使用抗微生物药物，以提高农作物和养殖动物的产量。这类药物的滥用促进了各种微生物进化出了抵抗人类开发的药物的能力，变得越来越难对付了。

微生物不但能造成传染病，也能造成像血吸虫性肝腹水（由血吸虫引起）、癌症（如幽门螺杆菌可诱发胃癌、乙肝病毒可诱发肝癌、EB病毒可诱发淋巴瘤和鼻咽癌等多种癌症）等严重疾病。而我们用来对付微生物的药物的疗效则日益减弱，比如过去很容易就能根治的幽门螺杆菌，现在变得非常难根治，即便用上最新的四联疗法仍然只能根治一半左右的患者，而且其根治率在逐年下降。

所以抗微生物耐药性危机已经与气候危机、能源危机、粮食危机等危机一样，成了影响全球人类的重大危机之一，而且其造成的死亡人数在这些危机中还偏高。所以世卫组织认为，抗微生物药物耐药性问题已经是目前全球面临的最紧迫的健康挑战之一。

尽管全球各国共同作出承诺，将力争在2030年，确保全球用于人类健康的抗微生物药物中，至少70%属于世界卫生组织“可用类”抗微生物药物，同时会显著减少全球农业食品系统中的抗微生物药物使用量，但这些宣言是否能够落到实处，尚未可知。或许，限制使用抗微生物药物，就像人类治理污染和控制温室气体排放一样，会成为一个老大难的问题。

我们单个个体要想在这种危机中尽可能的保护自己，最好的办法是注意个人卫生，同时规律作息，劳逸结合，保证充足睡眠，合理膳食，并适度运动，改善体质，提升自己的免疫力——人类的免疫系统才是最好的抗微生物药物。

在经历了一段时间的调适过后，我的生活开始变得越来越适合我自己了。适度减轻了工作负担，把重点放在学习上后，心理压力小了许多，原来我这么多年最大的心理压力来自于工作中要面对的那些生与死的难题。工作的特殊性决定了我们这类人始终都有根神经是紧绷着的，在他人的生死问题面前，我个人是始终都不敢麻痹大意的。因为一个不慎造成他人死亡，就会是泼天大祸。长期在这样的压力下工作，确实不轻松。

与医疗这项事业独特的职业压力相比，学习压力简直就是小儿科，甚至可以说，学习就像休闲一样轻松，不但毫无压力，反而还能带来无穷的乐趣。我对吃喝玩乐都没有培养出长久不衰的兴趣，唯一贯穿了我45年人生的大部分时间的兴趣是求知。其他的大多是阶段性的兴趣，用我们学医之人的习惯用语来说，叫“一过性”兴趣。

这段日子我终于把过去想完整地去学习，而又未能抽出专门的时间去系统学习的生物的门给敲开了。这是我当下最喜欢的一门课程，我甚至想以后如果有机会完成生物学的高等教育。虽然生物纷繁复杂，要想学好它不容易，但它却给我带来了许多乐趣，它让我终于理解了各项生命活动是如何运作的。为了学好生物，我顺带着把化学也扎扎实实地重温了一遍。

我们以前上高中时，生物不是理科生的必修课，所以如今我学生物，就要从零开始，一点一滴地靠着自己自学。所幸的是我们这个时代学习资源实在太丰富了，网上优秀的生物课视频很多，只要认真听课，认真看书，学懂生物并非难事。

其他课程的学习也带来了许多乐趣，人在弄懂一个又一个曾经迷惑了我们自己的问题时，收获的快乐是难以用言语来形容的。家兄还给我找来了一堆的英文原版教材，让我试着去啃一啃，亲兄弟之间有种特殊的默契，家兄比我大三岁，大概也只有他能和我有共同的乐趣，我们都很有求知欲。

虽然因为多年不用英语，我学过的英语知识已经忘记了一大半，但经过这段时间背单词，学语法，渐渐地，我的英文阅读理解能力渐渐地在恢复。我希望二三年后，我有能力去阅读生物和生物化学方面的英文原版专著。

考试对我来说其实已经远远不如学习本身重要，开始时我也曾想多刷点题，提高考分，但学着学着，就对自己感兴趣的一些东西入迷了。最初的目的变得次要了，学习这个过程反而变成了最重要的。我如今不再被考试牵着鼻子走，反正再差也能考得比今年好，考什么样的成绩我都能接受。我更愿意把一个个我感兴趣的问题真正的学明白，学通透。

国图内部食堂对外开放有段日子了，食堂里的饭菜不但很合口，还便宜。我喜欢国图食堂的就餐氛围，每天在这里学习，再在这里就餐，省掉了许多麻烦。有时孩妈周末会陪着我在图书馆泡着，到了吃饭时，我们一起去食堂里吃饭。我们很是喜欢国图食堂的饭菜，饭菜质量比我们家里好，品种也丰富，价格还特合算。一顿荤素搭配的自助餐二十多块钱，一碗炸酱面十块钱，这价格相当亲民。

我们盼望着退休后，就不在家里生火做饭了，长期在国图泡着，吃国图的食堂。过着这样简单的与世无争，与人无怨的日子，也不用有升职称和完成各种KPI的压力，自在逍遥，实在快活如神仙。难得的是我们两个人在这个年龄段终于志趣相投，热爱上同一种生活方式了。

国图旁边的紫竹院公园，环境优美，空气清新，在图书馆呆累了的时候，就进紫竹院公园里溜达一圈，跑跑步，欣赏一下公园里的民间歌舞，偶尔凑上前去，和他们同乐一下，心情亦颇愉悦。假如一个人不喜欢打牌，不喜欢玩游戏，不喜欢钓鱼，也没有其他的各种各样的怪癖式的爱好，那国家图书馆和紫竹院公园组成的这个生态圈里的生活实在就是最好的打发时光的方式之一。

我很喜欢生活上的这次转变，过去因为没有考试的需求，我的学习是随机而松散的，虽然轻松，但是遇到生物学方面的专著，经常看着看着要半路放弃，因为有很多东西看不懂。有些学科其实很需要系统性的学一下，把基础知识都学通，但人都有惰性，很难硬下头皮去花长时间学习一门自己工作上不大用得上的知识。这次趁着这个机会，我终于弥补了这一不足，为我将来阅读更多的专业文献扫荡掉了知识上的拦路虎，以后我可以非常痛快地去阅读生物方面的大部头了。

中国可能再不会有第二个地方有国图这么好的读书和休闲环境了，在这里呆久了，人的性格是会发生一些变化的。安宁的环境会让一个人变得愈加平和，也会有更多的幸福感——当我们的幸福与外界无关，只与自己内在的精神世界有关时，这幸福是能持久不变的，因为它不再依赖外物。

我想以后我再也不会回到过去的那种生活状态之中了，孩子上大学后，我们的经济压力明显的比以前小了许多，可以不用再如从前一样卖力的工作了。我现在更加喜欢把时间用于基础医学研究之中，后半生其实还很长，可以做许多既有趣又有意义的探索，我想把眼前的生活固定为余生的生活方式。

岁月在这里，真的变得静好起来了。

《医学心悟》中有一张名为“贝母瓜蒌散”的小方剂，该方组成为：贝母1钱5分（4.5g），瓜蒌1钱（3g），天花粉、茯苓、橘红、桔梗各8分（2.4g）。水煎，去滓，温服，每日2次。

这张小单方的主要功效为润肺化痰，主治燥热伤阴，咳嗽痰黄，咯吐不爽，咽喉干痛，现多以之治疗哮喘、胸膜炎、气管炎、肺癌等见证属肺热阴伤证者。

本方中的各药均为常用的化痰止咳药物，本方中的贝母多用川贝母，川贝母清热润肺、化痰止咳、散结消痈；本方中的瓜蒌取瓜蒌皮，瓜蒌皮清热涤痰，宽胸散结，若兼见便秘者，则可用瓜蒌仁，瓜蒌仁不但有瓜蒌皮的功效，还能润肠通便；方中的天花粉为瓜蒌的根茎，其功效与瓜蒌皮相似但不完全相同，天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓；茯苓健脾利湿，宁心安神；橘红消痰利气，宽中散结；桔梗宣肺利咽、祛痰排脓。诸药合用，对燥热伤阴所致的咳嗽痰黄，咯吐不爽之肺燥型咳喘有一定的对症治疗作用。

本方中的各药均有一定程度的抗肿瘤作用，故这一用药组合亦常用于治疗肺癌或肺转移瘤，但单纯这几种药治疗肺癌的效果有限，应与其他抗肿瘤药配伍使用。

复寿延春丹出自《普济方》，该方组成为：人参、白茯苓各2两，远志（去心）、牛膝（酒浸）、杜仲（炒去丝）、黄芪、菖蒲、当归、苍术（泔水浸，去皮）、甘菊花、地骨皮各1两（30g），天麻、制半夏、生地黄、熟地黄、益智仁、萆薢（酒浸）、羌活各5钱（15g）。

将以上药共研为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每次30-50丸，空腹用温酒送服。本方有补气血、祛风湿、壮筋骨的功效，主治左瘫右痪、口眼歪斜、半身不遂，根据症状的描述，此即现代医学中的脑梗塞或中风后遗症。

方中的人参、茯苓、黄芪、当归、熟地、生地、益智仁、甘菊花、地骨皮有健脾补气、滋阴养血之效，牛膝、杜仲、远志、天麻、菖蒲、半夏、萆薢有祛痰降压、健脑安神之功，配伍应用对改善脑循环有较好的疗效。

本病疗程长，改善速度较为缓慢，应丸剂缓治而非汤剂急治，治疗要持之以恒，如果患者服药后有改善，应坚持服药半年以上。本病在发病初期治疗效果较为明显，发病半年后，不易取得疗效，但服药后亦能改善患者的生存质量。

泛福舒胶囊是瑞士欧姆药业生产的一种细菌溶解产物，主要用于免疫治疗，可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作，亦可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。泛福舒胶囊有两种规格，一种为适合成人使用的，另一种为适合儿童使用的，购买时需要仔细认准规格。虽然是一种进口药，但是泛福舒胶囊的价格并不昂贵。

泛福舒胶囊内含以下细菌的冻干溶解物：流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷白菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、卡他奈瑟菌，除此之外，还含有抗氧化剂E310、谷氨酸、染料E132、胶囊赋形剂等。

泛福舒胶囊适应的人群为免疫低下者，尤其是容易反复出现呼吸道感染问题的慢性病患者。部分癌症患者属于这类患者，一些神经母细胞瘤患儿、白血病患儿、淋巴瘤患者均属于容易反复出现呼吸道感染问题者，他们很容易感冒，一感冒便咳嗽不止。泛福舒胶囊可降低此类患者呼吸道感染的频次，提升患者的生活质量，同时也能降低此类患者因为难以控制的感染所致的死亡率。

泛福舒胶囊能提升实验动物对感染的抵抗力，对巨噬细胞和B淋巴细胞有刺激作用，可增强呼吸道粘膜的免疫球蛋白分泌。在人体中，泛福舒胶囊可加快T淋巴细胞的循环，提高唾液中SigA的分泌水平，增进多克隆有丝分裂原的非特异性反应和增强混合的异源淋巴细胞的反应。

所以泛福舒胶囊能有效的提升免疫低下者抵抗感染的水平，可以减少抗生素用量。呼吸道感染的患者在使用抗生素的同时，使用泛福舒胶囊，也能缩短其疗程，减少抗生素用量。

泛福舒胶囊的副作用较小，较少发生严重不良反应，本品不良反应的发生率在3-4%的范围内。其中最常见的不良反应有胃肠道紊乱(恶心、腹 痛、呕吐），皮肤反应（疹、荨麻疹〉，呼吸道不适 （咳嗽、呼吸困难、哮喘）以及一些一般常见的问题 〔发热、疲劳、过敏反应）等，严重不良反应罕见。

泛福舒胶囊的服用方法为每日空腹口服一粒，每月连用10天，连续使用3个月为一疗程。即：连服10天，停20天；再服10天，停20天；再服10天，停20天。变异性哮喘患者、淋巴瘤患者、慢性气管炎患者、免疫低下的晚期癌症患者可坚持服用2年以上或遵医嘱。泛福舒通过降低感染频率，可有效的提升患者的生存质量，延长患者的生存期，亦能减轻反复感染者的治疗费用。

不建议6个月以下的儿童服用泛福舒胶囊，对泛福舒胶囊过敏的患者亦不宜长期服用泛福舒胶囊。