月度归档:2024年08月

治手指尖麻木的“沉氏桑尖汤”

《杂病源流犀烛》中有一张名为“沉氏桑尖汤”的方剂,该方在《类证治裁》中又有别名“桑尖汤”。该方组成为:嫩桑枝尖5钱(15g),汉防己3钱(9g),当归身2钱(6g),黄芪、茯苓各1钱半(4.5g),威灵仙、秦艽各1钱(3g),川芎、升麻各5分(1.5g)。水煎服,温服,每日2次。

现代可以按照上述剂量配制中药饮品,以600ml纯净水浸泡15-30分钟后,文火慢煎至剩下300ml水,分成两等分,早晚各一次,饭后服用。

本方有益气养血,祛风通络之功,主治十指尖麻木不仁。

指尖麻木不仁的症状可能与多种疾病有关,比如颈椎病、中风后遗症、脑梗、高血脂病、高血压病、高血糖病、雷诺病等。也可能与一些特殊的治疗有关,比如化疗患者的化疗药导致的神经损伤也会导致指尖麻木,一些其他的疾病使用了缩血管药物后,也会导致指尖麻木。有些患者不但手指尖麻木,脚趾尖也会麻木。指尖麻木是一种令人痛苦,也容易引起患者恐慌与焦虑的症状,但很少有有效的方法治疗。中医治疗此类疾病以对症治疗为主。

沉氏桑尖汤以桑尖为主药,桑尖即嫩桑枝,是桑枝最末梢也最嫩的部分。桑枝的功效为祛风湿、利关节,主治风湿痹病,肩臂、关节酸痛麻木等。桑枝中主要有效成分为桑枝总生物碱,桑枝总生物碱以嫩桑枝的含量最高,故宜用三月份的桑枝或其他月份的桑尖。

本方中的汉防己、威灵仙、秦艽等功效与桑枝相似,均为祛风湿、利关节的中药,有改善指尖麻木的作用。茯苓健脾利湿,亦对风湿痹痛有一定的作用。而黄芪、当归、川芎、升麻等则与补中益气汤的组方相似,这些药合用,可以补益气血,改善体力,治疗风湿痹痛中夹杂的虚证。故本方属标本兼治之方,能改善上述多种疾病引起的指尖麻木的症状。

治疗小儿面黄肌瘦的“疳积散”

在周星驰的喜剧片《功夫之王》中有一个镜头,包租婆追赶周星驰时,经过一个巨大的广告牌,广告牌上推荐的产品名叫“疳积散”,广告介绍它可以治疗小儿疳积。疳积是一种中医病名,该病是指小儿脾胃虚弱,运化失常,以致干枯羸瘦。疳积可能由多种慢性疾患引起,临床以面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腮缩鼻干,唇白,睑烂,脊耸体黄,咬甲磨牙,焦渴,异食癖、腹部膨隆、精神萎靡为特征。

“疳积散”是历史上非常有名的一个儿科方剂,但是不同文献中“疳积散”的配方不一定相同。如明代王肯堂的《证治准绳》中,“疳积散”的配方为:紫厚朴(去粗皮,切片,生姜自然汁炒熟,取净末)1两(30g),陈皮(去白,为末)、粉甘草(去节,取净末)、芦荟(净末)各7钱半(22.5g),白芜荑(去白衣壳,净末)5钱(15g),青黛(研,净末)3钱(9g),旋复花1钱5分(4.5g,净末)。

以上药和匀,研为细末,每1岁用药1分(0.3g),早上空腹用灯心汤送服,再用肥儿丸调理,如脾气未实,用启脾丸或大健脾丸。

《证治准绳》认为疳积散有健脾消食,杀虫行气的功效,主治小儿疳积,面黄腹大,小便色如米泔,大便泻酸黄臭,头昏干枯,毛发焦穗,甚至目涩羞明,睛生云翳,形体骨立,夜热昼凉。

《中华人民共和国药典》(一部2005年版)中的疳积散的组方为:石燕(煅)100g,石决明(煅)100g,使君子仁100g,炒鸡内金50g,谷精草50g,威灵仙50g,茯苓100g。

制法为将以上7味,粉碎成细粉,过筛,混匀即得。服用时用热米汤加少量糖调服,每次9g,每日3次;3岁以下小儿酌减。本方功效为消积治疳,主治小儿疳积,面黄肌瘦,腹部膨胀,消化不良,目翳夜盲。

我们国内现在的一些中成药厂家所生产的疳积散基本是依据《中华人民共和国药典》的配方所制,但也有万寿堂疳积散等产品配方与此不同,万寿堂疳积散的成分主要为:绵马贯众、木香、茯苓、雷丸、槟榔、百部、山药、牵牛子、石榴皮、使君子、甘草,需要注意的是,这种方剂用到了不少有毒药,安全性不如《中华人民共和国药典》中的配方高。

香港和东南亚地区也有自己的疳积散出售,其配方与国内的又不大一样,香港曾经有报道爆料一些厂家生产的疳积散中存在水银超标的问题,这说明其中还含有汞。这类含有剧毒物的成药,要谨慎使用。常常有患者相信从海外购买的药的效果和安全性比国内的好,这种认知可能是错误的。

尽管存在这种不同,各种不同的疳积散的适应症却是相似的,都是小儿消化不良,面黄肌瘦,腹部膨胀为主。一般来说,这是小儿体内存在寄生虫所致,但也可能与儿科的其他的慢性消耗性疾病有关。总有一些小孩怎么吃都吃不胖,而且还容易小小年纪就有大肚子,这类小儿可以试用疳积散。

现代药理研究证实疳积散对多种寄生虫和一些致病微生物都有杀灭作用,这是疳积散能治疗消化不良或寄生虫导致的小儿消瘦的机理。疳积散也能有效的止痛,对慢性腹痛的小儿有一定的效果。但急性食物中毒造成的腹痛、腹胀、食欲不振,不应用疳积散治疗。

许多肿瘤患儿,同时也共病“疳积”这种常见病,它不一定与肿瘤有关,但是却会影响肿瘤患儿的生活质量,导致患儿面黄肌瘦,体力很差,缺乏足够的免疫力,癌细胞进展会加速。这类患儿如果有中医“疳积”的症状,亦可试用疳积散。

清宫御方“延龄益寿丹”

延龄益寿丹出自《慈溪光绪医方选议》,该方组成为:茯神15g,远志9g,杭白芍12g(炒),当归15g,党参12g(土焦炒),黄芪9g(炙焦),野白术12g(炒焦),茯苓15g,橘皮12g,香附12g(炙),广木香9g,广砂仁9g,龙眼肉9g,酸枣仁12g,石菖蒲9g,炙甘草6g。

将以上药共制为极细末,炼蜜为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每次白开水送服7.5g,日服三次。

本方有益气健脾,补血养心的功效,主治思虑太过,伤及心脾,食少体倦,大便不调,健忘怔忡,惊悸少寐。

本方是在归脾丸的基础上加减而成,是针对思虑过度、肝郁气滞之人的一张综合性调理的方剂。方中党参、黄芪、白术、炙甘草、茯苓等健脾益气;当归、白芍、龙眼肉滋阴补血;茯神、远志养心安神;酸枣仁能改善睡眠;石菖蒲醒脑提神;橘皮、香附、木香、砂仁理气消滞。合而用之,就能达到疏肝理气、健脾安神的作用。

本方适合压力大,体质虚弱,焦虑失眠之人。本方不但能够改善患者的脑功能,抗焦虑、抗抑郁、也能提升患者的免疫力。光绪和慈禧身份特殊,压力其实比一般人大,清宫御医以此方调理光绪和慈禧,可谓对症。现代都市白领工作压力也大,平时活动量少,很多人也存在肝郁气滞、焦虑失眠、乏力等症状,可以考虑试用本方。

本方无现成的中成药,患者可按照配方自制丸剂服用。本方各药安全性很高(御医开的药安全性都很高),久服不至于产生严重副作用。

百战归来再读书——我被某医学院校录取了

今天一早,我打开“鄂招通”查询了一下自己的录取状态,发现已经从“院校预录”变成了“录取”,这表明我今年高考已经被我报考的院校录取了。前两天我就知道院校预录了,而且通过学校的官方网站查到了学校的联系电话,联系到了学校的招生办和管理层,了解了入读的一些细节性问题。

也就是在这两天,有个在大学教书的朋友无意间告诉我,现在大学生可以借读,只要自己考的学校认可借读院校的学分,就可以在本地同类院校申请借读,修满学分,在原学校也可以拿到毕业证书。我之前一直不掌握这样的信息。

从她那里知道这信息后,我眼睛一亮,因为我被录取的院校不在北京,我也曾犹豫过要不要去读,但是现在不犹豫了。我将去学校办完入学手续,向学校申请异地借读(电话联系学校是同意的),再在北京中医药大学申请借读(北中医也接收借读生)。这样就可以完美的解决我的问题。

我这次被录取的是医学类某临床类专业专科,我将努力专升本,无论最后升到哪所院校,都会申请在北京中医药大学借读。我国高等教育领域的这些政策真是极大的便利了我这样的中年人,人到中年去异地上全日制医学类院校,确实很不方便,难以兼顾家庭和工作,借读政策完美的解决了我的难题。

再过几天就是我的45周岁生日了,到了我这个年龄还有机会去大学读书的人是不多的。我很感恩命运之神的眷顾,它让我有这个机会。这真是百战归来再读书,我会非常珍惜这一机会,好好地在校园里读5-7年书,提升自己。

非常感谢这些天一直给我出谋划策的各位亲朋好友,我多年来躲在书斋中,对外面的世界缺乏了解,教育政策方面的资讯是受各位亲友的启发才收集齐全的。现在这样的一个综合了各方意见的决策,相信是最为妥当的决策,也是一天光阴都不会白白浪费的决策。

我从2012年8月份开始,按照国家卫健委的有关政策,办理了传统医学师承手续,跟师临床,走了一段很长的师承类专长医师的成长之路。今年又参加了统招高考,考入了医学院校,正式成为全日制的医学生。这些年,我对自己的要求很高,借鉴了禅宗佛教徒立下的“一日不作,一日不食”的原则,基本做到了每天更新一篇学医笔记,积累的医学科普文字多达数百万。这一习惯,我将会终生保持。

我终极的理想是能在52岁前完善自己的知识结构,将医学生物学、西医临床、中医学和精神医学都系统学完,为52岁后的临床和科研工作打下更牢固的基础。在52岁后,我可能还有机会从事二三十年的临床实践和医学研究、科普工作,所以这几年的系统学习绝不是浪费生命,而是必要的自我提升。

我人生的这一转变意味着在未来的5-7年,我的工作也将做出相应的调整。医学生的学习任务很重,我这样的力图贯通医学多个领域的医学生尤其如此,所以将无法像过去一样,及时地回应大家的信息,希望大家能够理解。情况紧急的病人,也不是我服务得了的。

我在学成毕业后,会以崭新的面貌和状态,更好、更全面的帮助病友,多年来我一直对自己的学识不满意,所以需要有这样几年的学习时间,也盼望大家能够理解。我高中时代的恩师曾教诲过我,要我尽可能做到贯通中西,厚积薄发,我如今也是在履行这一原则,去实现自己的人生规划。

在我入高校读书期间,我将会继续一如既往地更新我的文章,这是我这么多年克服惰性的最好的办法。写作帮我保持了勤劳的习惯,使我能够始终保持旺盛的精力和良好的状态,能够经常反省自我,我尤其感谢自己的这一爱好。

最后,祝大家每天都开心,希望每个病人都能早日摆脱疾病的折磨!

治红肿热痛和丹毒的“解毒汤”

《丹台玉案》中有一张名为解毒汤的方剂,该方组成为:黄芩、黄连、黄柏各1钱(3g),甘草、连翘、天花粉、皂角刺各5分(1.5g),竹叶10片。水煎服,不拘时候,每日3次。

本方有清热解毒、消肿散结之功效,主治小儿一切红肿热痛,诸般丹毒。

本方是在黄连解毒汤(由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成)的基础上进行加减而成的,方中的黄芩、黄连、黄柏清热解毒,对多种致病菌均有一定的抗菌作用;连翘既有清热解毒,又有消肿散结之功,为疡科要药;天花粉清热泻火、消肿排脓,也是治疗热毒性红肿热痛的常用药。方中甘草为生甘草,生甘草既有清热解毒之功,又能调和苦寒药,减轻苦寒药的副作用;皂角刺消肿托毒,排脓散结;竹叶清热止渴,利湿消肿。诸药合用,就有很强的清热解毒,消肿散结的功效。

本方对感染性疖肿有很好的疗效,不但小儿可用,成人亦可用。本方对恶性肿瘤属热毒者也适用,方中各药基本上都有抗肿瘤作用。本方的用药指证主要是看病灶是否存在红肿热痛,患者是否有口干尿黄等症状。

本方可改为丸剂服用,按照比例,加适量炼蜜制成丸剂,每次服用3克,每日2-3次,功效与汤剂相等。