月度归档:2023年03月

张学文用通窍活血汤治脑积水的经验

张学文教授曾治疗一半岁婴儿,患儿刚刚出生即存在先天性脑积水问题。该患儿闫某,1975年1月23日初次找张学文教授治疗,出生后头颅较大,面色白,囟门突出,头颅明显较正常患儿为大,呈上大下小形状,头皮脉络怒张,精神差,吐乳,指纹青紫。

张学文教授辨证后认为患儿证属先天不足,水瘀互结。遂以清代名医王清任的通窍活血汤加味治疗,拟方如下:赤芍3g,川芎3g,桃仁3g,红花3g,茯苓24g,红枣7枚,生姜3片,麝香1g(分10次冲服),泽泻6g,川牛膝6g,葱白6g,丹参6g,黄酒60g为引(分10次入煎)。

患儿服用上方10付后,精神好转,面色红润,大便日二三次,较稀,不能站立,指纹仍然青紫。初诊方已见效,张学文教授决定在上方基础上加减:赤芍3g,川芎6g,桃仁4.5g,红花3g,茯苓24g,泽泻6g,川牛膝6g,琥珀3g,麝香1g(分10次冲服),山楂6g,生姜3片,大枣7个,黄酒60g(分10次入煎)。

二诊的处方服用了30付后,患儿的头颅外形明显缩小,会坐与站立,能自动抬头,会叫爸爸和爷爷,精神好,但仍然不能走路,晚上睡觉也不好。张学文教授遂在二诊处方基础上去生姜和大枣,加车前子9g,丹参9g,继续服用1个月后,患儿病情大为好转。

脑积水是多种疾病引起的脑脊液量的异常增多,可以由颅内占位性病变引起,也可以由颅内感染引起,还有的是小儿先天性脑积水。由于存在血脑屏障的问题,一般中药很难突破,所以治疗很棘手,这方面的文献也很少,张学文教授的这份医案是一份较为难得的中医治疗脑积水的资料。

通窍活血汤出自王清任的《医林改错》,由赤芍1钱(3g)、川芎1钱(3g)、桃仁3钱(9g,研泥),红枣7个(去核),红花3钱(9g),老葱3根(切碎),鲜姜3钱(9g,切碎),麝香5厘(0.15g,绢布包煎)。煎药时需用黄酒250毫升,将除麝香外的各药煎至剩药液150毫升左右,去掉药渣,加入麝香后,再煎两沸(两次沸腾),临睡前服用。

此方有活血化瘀,通窍活络的作用,用于治疗日久不愈的偏头痛,头面瘀血,脱发,眼痛眼白红,酒渣鼻,耳聋,紫白癜风,牙疳(急性化脓性牙龈炎)、妇女干血劳、小儿疳证等病。因其有麝香,故能突破血脑屏障,可治疗脑部疾病。现代有些医生以之治疗脑肿瘤和脑外伤,也有一定的作用。

张学文教授在此方的基础上加味茯苓、泽泻、牛膝、车前子等利尿消肿药,是以通窍活血汤活血化瘀、醒神开窍的同时,佐以利水消肿药,标本兼治。

笔者目前见到部分新冠后遗症患者存在脑积水的问题,也见到过部分肿瘤患者(尤其是脑瘤患者)存在脑积水的问题,这类患者出现脑积水的问题时多较为棘手,不容易治疗。张教授的这种治疗思路,或可作为一种借鉴。

素洁如白纸,清欢更有味

最近我在做我的新网站www.zhiyuanzhai.com,准备用它来系统地整理和展示我的文章。我快十年没有设计新网站了,很多技能已忘记了。

我记得2000年前后,我最开始学习网站设计时,用的是微软Office办公软件自带的网页设计软件FrontPage,这个软件现在已经被淘汰了,很少有人会用。这是一种傻瓜软件(供我这样的傻瓜用的软件),我只学习了一个多小时,就会用它来做自己的外贸网站了。

那时候我二十出头,正在上大学,穷得连吃饭的钱都没有。我大概花了一周左右的时间,就用它做了一个静态的英文网站,展示自己的产品,用FTP软件上传到服务器上,然后用搜索引擎优化技术把网站的关键词排名做到非常靠前的位置。

老外通过google等搜索引擎找到我的网站,向我咨询和下单,我就这样与全球上百个国家的老外做起生意来。那时候我家里很穷,没有钱请人帮我设计网站,所以什么都得靠自己学习。我靠着自己学习的一些技能,勤工俭学,解决了经济问题。

现在想起来,我都有些佩服当时的自己,跨了好几个专业去学习,掌握了许多人一辈子都不可能掌握的技能。然后凭借这些技能赚钱养活自己,养活一家老小。后来甚至做成了网络营销专家,许多做国际电子商务的同行请我当顾问。不谦虚地说,让我现在回头去做国际电子商务,我重新学习一下最近几年出现的新技术,不出三个月,我又能成为这个领域的专家,因为我的基础很扎实。

所以我有个建议,如果你现在对人生彷徨无措,不妨安静下来学点实用的技术而不是死磕学历。我一辈子都在不断地学习各种各样的技术,学生时代除了读书,还在勤奋地学习写作。后来又学了许多IT技术,学习如何经商,再到后来又学医,学着学着就成了一个复合型的人才。我这样的人不害怕失业,我常常和人说,无论社会如何变化,我这样的人是饿不死的,这不是吹牛皮,天道酬勤是真的。

后来我学习Dreamweaver和php,做功能更强大的动态网站,现在我也有很多年不用它们了。最近这些年,我连一本编程和网站设计方面的书都没有看过,只在用一种简单的开源程序wordpress建设自己的个人网站。很多程序员为wordpress贡献自己的智慧,而我只是一个坐享其成者,从未动脑去为这个开源程序写过一行代码,只是拿它来建设我自己的个人网站。

在众多的开源程序中,wordpress可能是最简单,也是最好用的,这就是我选择使用它的原因。对于一个有开发网站经验的人来说,让他放弃自己建设的网站,完全依赖其他媒体平台,他是不愿意的。因为大多数其他平台都有太多的限制,但是自己开发网站,限制就很少。我们可以按照自己的意愿定制一切,风格要怎么设计就怎么设计,文章要怎么编辑就怎么编辑。

比如网站模板,我们就可以完全按照自己的心意来设计。也许是年龄大了,我不再喜欢花哨,所以我对现在的许多网站都不大喜欢。我喜欢的是素洁得像白纸一样的设计风格,页面上的颜色不要超过三种,超过三种我就会觉得太花哨,更不要有太多的花里花哨的背景画面。

我特别喜欢纸质书,所以最后我就把自己的博客网站设计得像纸质书一样素洁。不但把新网站设计成这样,我把我自己的旧网站www.zhouzhiyuan.com的设计也改成这样了。成年人阅读书籍是不会喜欢书中有太多的颜色和插画的,我们更愿意与作者做纯粹的精神交流。所以书的页面上的噪音越少越好,噪音多了会干涉作者与读者间的精神交流,我正是本着这一理念来进行我的设计的。

以上这些技术,都是些粗浅的入门技术,但对一个平常人来说,这些粗浅的入门技术已经足够了。起码我自己从中获益匪浅,我如今要想建设一个网站做点小生意或者发布一下自己的文章,根本不用花钱求人,也不用等待。用不了半个小时,自己就可以搞定。

如今我的阅读爱好也与以前有很大的差异,以前我比较喜欢阅读各种新闻,了解世界的变化,对一些新鲜事有猎奇心理。现在就没有那么多的好奇心了,现在我更喜欢坐在家里,或去图书馆和书店,靠近窗户,找个合适的地方站着或坐着,晒着太阳,安静地去阅读专业书籍。我现在对文学作品没有兴趣,很多年都不读文学作品了,更喜欢阅读的是一些技术类和理论类书籍。

我现在写作,喜欢写大白话。过去我也曾羡慕过一些会用华丽的辞藻和阵容强大的排比句来写作的作家,觉得他们才华横溢,很喜欢模仿他们,如今最怕的就是写这样的文章。如今我觉得,写文章只要文从字顺,把意思表达清楚,让读者看得明白,就足够了,不必过多使用修辞手法。

我对茶、咖啡以及其他的各种饮品均无兴趣,常年喝白开水。对好看的服装、昂贵的鞋子、美味的食品也都失去了兴趣,穿着朴素得很,吃的是粗茶淡饭。我喜欢穿纯色的休闲装和运动装,夏穿T恤,秋冬穿运动款外衣。而且买衣服时,基本上是同一个款式,同一个颜色(多为耐脏的深色)一次买好几件,每天都穿一样的衣服,这可以让我不必为选择如何穿着而费脑子。

人到中年,不知不觉地就会返璞归真。这个世界的新奇我们曾经历过,繁华落尽后,午后的阳光就能让我们满足得很。每天抽点时间出来晒着太阳,悠闲地看会儿书,享享清欢,能让大脑不那么累。

脑科学家说人有三个大脑,一个生理脑(又名本能脑),一个情绪脑,一个思考脑(又名理智脑),很多人是三个大脑都超负荷工作。生理脑和情绪脑特别能折腾人,我比较希望将情绪脑关闭掉,生理脑也尽量处于适度休眠状态,只让思考脑做它喜欢的工作,想象和逻辑思维也可以让人很愉悦。

对社会关系,我如今是这样看的,越简单的社会关系越好。我虽然不喜欢交游,但是因为过去二十多年在各个平台写的文章太多了,吸引过许多读者。有很多读者慢慢地就和我成为朋友了,所以我的朋友众多,但大多数朋友都素未谋面。经常有人想见我,要送礼品给我,能拒绝的我都拒绝了。

我也与一些朋友保持了有限度的交际,偶尔会找他们咨询一些专业问题,不过烦难的事情,从不会去求他们帮忙,我不喜欢给其他人添麻烦。毕竟自己除了学了点医学知识外,其他长处不多,无权无势,求人帮忙也无以回报。久而久之,就习惯了不求人的生活。

人活得简单了,求人的地方就很少。衣食住行所费有限,不惹是生非,就不会和人结怨,适度忍让,生活中的小摩擦基本都可以化为乌有。都活成这样了,还有啥需要求人的呢?

接受衰老,不必为衰老焦虑

自去年以来,我右侧的一颗磨牙出了问题,太冷太热的食物和水都会引起它疼痛,酸辣食物也会引起它疼痛。最近我准备挂个口腔科的号去处理一下这颗牙。病根我是知道的,以前吃东西的时候,有几次磕着这颗牙了。

有时候它是被饭里的沙子磕着了,有时候它是被太硬的食物磕着了。磨牙是咀嚼食物时主要使用的牙齿,所以很容易受到损害,尤其对我这种年轻时吃饭狼吞虎咽的人来说,更加如此。所以细嚼慢咽的习惯真的很好,大多数细嚼慢咽的人一辈子牙齿都很好,做父母的要从小让孩子养成这个习惯,否则长大了不好改正。

人到中年,我们会明显地感受到类似的健康问题多了起来,各个器官都不像年轻时那么好用了,白头发越来越多,掉发现象越来越厉害,有些人甚至过早地就秃顶了,皮肤和面容也一日不如一日。

有的人能很平和地接受这个过程,有的人不能。一些黑科技看起来似乎可以把人衰老的过程延缓一些,这迎合了部分抗拒衰老的人的心愿,所以如今医疗美容生意很火。但很多人为延缓衰老付出了惨重的代价。

我见过因为想更美而补充雌激素,最后罹患乳腺癌的患者;也见过长期染发,最后患上淋巴瘤或白血病的患者;还见过打干细胞延缓衰老,结果得了肝癌的患者。这些都是人为地采用科技的方法逆转身体衰老的表象所付出的代价,实际上这些手段并不能真正的逆转衰老,只不过让人看起来年轻了些而已,但其代价是惨重的。

衰老是一种自然现象,《黄帝内经》的“上古天真论篇”中就提到:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天葵至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极,四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白,形体皆极;八八则齿发去”。

按照古人的这种观察,女性从三十五岁(五七)左右就开始逐渐出现衰老的现象,男性到四十岁(五八)也开始出现衰老的现象。衰老的迹象首先都会从牙齿、面容和头发的变化开始,自古至今,很少有人能逃得脱这种日渐衰老的自然规律。·

现代医学帮助人们解决了许多问题,比如古人如果牙齿掉了,就没办法再长,但是现代的牙科医生可以通过对牙齿进行修补,让我们不至于“老掉牙”到无法正常的咀嚼食物。但有一些纯粹为了美观而采取的延缓(更确切地说应该是遮掩)衰老的办法却充满了隐患,我们需要慎重对待这些延缓衰老的黑科技。

有一些办法的确可以帮我们延缓衰老,这些办法惠而不费。概括地说,人只要禁烟限酒,饮食节制,作息规律,早睡早起,适度运动,脑体结合,心态平和,人际关系和谐,不纵欲,不过劳,不焦虑,就可以百分之百地延缓衰老,而且绝无副作用,只是很多人做不到而已。

衰老不是一件值得焦虑的事情,老有老的美好,人若不老不死,长期存活,将会是一件很疲惫的事情。以平和的心态去面对衰老,接受衰老,把注意力放在更有意义的事情上去,好好享受生活,我们的人生就不会因为我们日渐衰老而变得一塌糟。