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《鸡峰普济方》中治疗水肿胀满的“万病散”

《鸡峰普济方》中收录了一张名为“万病散”的方剂,该方组成为:牵牛子、桑白皮、白术、黄芪、丁香、陈橘皮、补骨脂各等份。用时将以上各药共制成粉末,每次煎生姜汤450ml,先喝150ml生姜汤,再以150ml生姜汤冲服上述药粉3-6克,然后再将剩余的150ml生姜喝完。

本方有益气健脾,宣肺利水之功效,主治脾气虚弱,水病肿满,四肢浮肿。本方中的黄芪、白术健脾利水,既可扶正,又可祛湿;补骨脂温阳益气,兼能燥湿;丁香和橘皮既能健脾祛湿,又能行气消胀;桑白皮泻肺平喘,利水消肿;牵牛子攻下逐水,通利大小便。本方以生姜汤送服,生姜既可健胃,又是一味很好的利尿药,所以用生姜汤送服,能增加疗效,降低副作用。

整体来看,这是一张攻补兼施、行气利水的方子,对非肠梗阻或输尿管堵塞造成的大小便不通畅的患者有一定的作用。

退热清肺止咳的中成药“羚羊清肺丸”

中成药“羚羊清肺丸”是根据《中华人民共和国药典》(一部2005年版)中的配方制作而成的,配方为:浙贝母40g,桑白皮(蜜炙)25g,天门冬25g,天花粉50g,生地黄50g,玄参50g,石斛100g,桔梗50g,枇杷叶(蜜炙)50g,苦杏仁(炒)25g,金果榄25g,金银花50g,大青叶25g,栀子50g,黄芩25g,板蓝根25g,牡丹皮25g,薄荷25g,甘草15g,熟地黄25g,陈皮30g,羚羊角粉6g。

制药时将以上24味,除羚羊角粉外,其余23味,粉碎成细粉,过筛。再将羚羊角粉与以上23味所制的细粉掺在一起,过筛混匀。每100g粉末加炼蜜140-160g,制成蜜丸,即的。每日口服3次,每次6g。药店里有现成的羚羊清肺丸或羚羊清肺糖浆出售,故一般患者不必自行制药,可购买成药直接服用、

本方有清肺利用、清瘟止嗽之功效,主治肺胃热盛,感受时邪,身热头晕,四肢酸懒,咳嗽痰盛,咽喉肿痛,鼻衄咳血,口干舌燥。现代药理研究显示本方有解热、抗炎、化痰、止咳的功效,既适用于由呼吸道传染性疾病所致的发烧和咳嗽,也适用于慢性咳嗽属肺胃热盛者。

羚羊清肺丸的组方中有大量的清热解毒和滋阴降火药,也有许多止咳化痰的专用药。方中的金银花、大青叶、栀子、黄芩、板蓝根、牡丹皮、薄荷、羚羊角、玄参、生地黄粉等均有清热降火的功效,对多种可引起呼吸道炎症的病毒和细菌均有一定的抑制作用;浙贝母、陈皮、桔梗、枇杷叶、苦杏仁、金果榄、甘草、陈皮等则有祛痰止咳之功效;熟地、天门冬、石斛、天花粉滋阴润燥。这些药物合用,既能清热凉血、滋阴润燥,又能化痰止咳,还可退烧。

但本方以清热化痰为主,患者若无热象,不宜用本方。热证患者舌红脉数,口干舌燥,甚至尿黄尿少,肺热的症状还是易于区分的。

本方不适合孕妇服用。

清宫御方“延龄益寿丹”

延龄益寿丹出自《慈溪光绪医方选议》,该方组成为:茯神15g,远志9g,杭白芍12g(炒),当归15g,党参12g(土焦炒),黄芪9g(炙焦),野白术12g(炒焦),茯苓15g,橘皮12g,香附12g(炙),广木香9g,广砂仁9g,龙眼肉9g,酸枣仁12g,石菖蒲9g,炙甘草6g。

将以上药共制为极细末,炼蜜为丸,如绿豆大,朱砂为衣。每次白开水送服7.5g,日服三次。

本方有益气健脾,补血养心的功效,主治思虑太过,伤及心脾,食少体倦,大便不调,健忘怔忡,惊悸少寐。

本方是在归脾丸的基础上加减而成,是针对思虑过度、肝郁气滞之人的一张综合性调理的方剂。方中党参、黄芪、白术、炙甘草、茯苓等健脾益气;当归、白芍、龙眼肉滋阴补血;茯神、远志养心安神;酸枣仁能改善睡眠;石菖蒲醒脑提神;橘皮、香附、木香、砂仁理气消滞。合而用之,就能达到疏肝理气、健脾安神的作用。

本方适合压力大,体质虚弱,焦虑失眠之人。本方不但能够改善患者的脑功能,抗焦虑、抗抑郁、也能提升患者的免疫力。光绪和慈禧身份特殊,压力其实比一般人大,清宫御医以此方调理光绪和慈禧,可谓对症。现代都市白领工作压力也大,平时活动量少,很多人也存在肝郁气滞、焦虑失眠、乏力等症状,可以考虑试用本方。

本方无现成的中成药,患者可按照配方自制丸剂服用。本方各药安全性很高(御医开的药安全性都很高),久服不至于产生严重副作用。

治红肿热痛和丹毒的“解毒汤”

《丹台玉案》中有一张名为解毒汤的方剂,该方组成为:黄芩、黄连、黄柏各1钱(3g),甘草、连翘、天花粉、皂角刺各5分(1.5g),竹叶10片。水煎服,不拘时候,每日3次。

本方有清热解毒、消肿散结之功效,主治小儿一切红肿热痛,诸般丹毒。

本方是在黄连解毒汤(由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成)的基础上进行加减而成的,方中的黄芩、黄连、黄柏清热解毒,对多种致病菌均有一定的抗菌作用;连翘既有清热解毒,又有消肿散结之功,为疡科要药;天花粉清热泻火、消肿排脓,也是治疗热毒性红肿热痛的常用药。方中甘草为生甘草,生甘草既有清热解毒之功,又能调和苦寒药,减轻苦寒药的副作用;皂角刺消肿托毒,排脓散结;竹叶清热止渴,利湿消肿。诸药合用,就有很强的清热解毒,消肿散结的功效。

本方对感染性疖肿有很好的疗效,不但小儿可用,成人亦可用。本方对恶性肿瘤属热毒者也适用,方中各药基本上都有抗肿瘤作用。本方的用药指证主要是看病灶是否存在红肿热痛,患者是否有口干尿黄等症状。

本方可改为丸剂服用,按照比例,加适量炼蜜制成丸剂,每次服用3克,每日2-3次,功效与汤剂相等。

治疗湿热型发烧之苍芩丸

《医学入门》中一张名为苍芩丸的方剂,该方组成为:苍术5钱(15g),片芩(即黄芩)3钱(9g),甘草1钱5分(4.5g)。制法为将以上三药共同研为末,汤浸炊饼为丸,丸如梧桐子大。每次取1-2钱(3-6g),温开水送服,每日3次。

本方功效为燥湿清热,主治湿热发热,缠绵不退,困倦无力,胸脘痞闷,舌苔黄腻。湿热证最为难治,中医形容湿热证“如油入面”(像油进入到湿润的面粉里了),油一旦融入面中,油和面就很难分离。所以治疗湿热证是最为复杂的,但本方又极为简单,成分仅三种。

方中的苍术有燥湿健脾之效,黄芩有清热泻火之功,甘草既能清热泻火,又可健脾益气,且能监制苍术之燥和中和黄芩之苦寒。所以这三味药组合而成的方剂,具有燥湿健脾、清热泻火、健脾益气的功效,而且各药的副作用都能互相抵消,这样的组方精巧而有效。

从现代药理学的角度来看,苍术、黄芩均有抗病毒、抗炎抗菌、抗肿瘤等作用,甘草则不但抗病毒、抗炎抗菌,还有类激素作用。中医所说的湿热型发热,与感染病菌后迁延不愈的慢性发热和肿瘤热颇有相似之处,中医用来治疗湿热证的方剂,治疗这两种发热也往往也很好的疗效。本方是可以用于治疗病毒感染后期的慢性发热和癌热的辅助治疗的。

但苍芩丸没有现成的中成药,如患者症状符合苍芩丸的适应症,可以按照配方自制丸剂,亦可将本方改为汤方,用饮片煎汤剂服用。如用汤方,成年人的用量如下:苍术10g,黄芩6g,生甘草3g,儿童根据体重酌情减少。一日可服用2剂,每剂服用2次,每隔2小时服药一次。