2024年9月5日，美国康奈尔医学院Contor Liston和Charles J. Lynch领衔的研究团队，在《自然》杂志上发表了一项重要研究成果。该团队通过分析大量人脑成像数据发现，与健康人相比，有些抑郁症患者大脑皮层前额叶纹状体的突显网络扩大了两倍多。而且，扩大的突显网络的大小、形状和空间位置，不会随着时间的推移而改变，也不会随着患者情绪状态的波动而改变。那些在青春期出现抑郁症状的患者，他们在儿童早期就出现了突显网络的扩大。

这一发现揭示了抑郁症的神经生物学原理，突显网络是人的神经系统中参与奖赏处理的重要组成部分，是大脑自带的调节器，它会持续不断地对外部世界进行监测并谨慎决定其他脑网络对于新信息与刺激的反应。突显网络对于感觉运动信息的处理、总体认知以及情感、疼痛和身体动作之间的协调起到不可或缺的作用。突显网络的异常表明，抑郁症患者由于大脑生理结构异于健康人，所以他们的一些感受和认知与健康人不完全一致。

这也是为什么许多抑郁症患者觉得身边的亲人们不能理解他们的感受的原因，他们自己的感受和健康人的感受一样，都是“真实的”，只是人类的悲欢并不相通，所以抑郁症患者体验到的感受和健康人体验到的感受有一定的差异。

这也表明抑郁症并非“无病呻吟”，并非患者“作”，而是他们的生理结构决定了他们对外界刺激的反应会比健康人更敏感。这一研究为将来开发治疗抑郁症的新药提供了重要的新思路。

从另外一方面来说，这可能也是人类基因多样化的一种结果，突显网络发达可以提高人在面临潜在危险时的警觉性，帮助人类更好地适应危机重重的自然界。或许将来随着精神医学的进一步发展，人们将不再视突显网络发达者为非健康人，公众理念的改变，社会包容性的增强，也能改善此类人士的生活质量。

“上下两济丹”出自清代医家陈士铎的《辨证录》，该方组成为：人参5钱（15g），熟地黄1两（30g），白术5钱（15g），山茱萸3钱（9g），肉桂5分（1.5g），黄连5分（1.5g）。每日1剂，水煎，去滓，分2次温服。

本方有益气养阴、交通心肾之功效，主治心肾不交，昼夜不能寐，心甚躁烦者。从这些描述症状的文字来看，本方的适应症似为现代医学中的焦虑与抑郁症，中、重度抑郁症和躁郁症患者在郁期均可能会出现这些症状。

本方以补为主，契合抑郁症患者意志消沉和虚弱无力之病机。方中人参大补元气，熟地滋阴补血，白术健脾补气，山茱萸补肾固脱，这四种药的用量都较大，所以本方组方之重点在扶正。这几味药组合有大补元气、补肾养阴之功，能使患者恢复活力。意志消沉、活力不足者亦可酌加巴戟天15g，菟丝子15g；焦虑较重者，可酌加墨旱莲15g，女贞子9g。

肉桂与黄连合用，是中医名方交泰丸。交泰丸主治胸中痞闷嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则痞闷难当，不思饮食，心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠等症。中医认为胃不和则卧不安，焦虑失眠的患者通常存在肠胃不适的问题，或反酸烧心、或嗳气吐腐、或胃脘嘈杂，大便亦多不调，或便秘或大便稀溏，常伴随长易激惹综合征，这些正是交泰丸的适应症。

综合来看，本方重在补益，兼顾对症治疗。笔者在临床中所见的抑郁症患者，很多存在自幼体弱多病的状况，患者体力不如常人，有些甚至其母在受孕之时就身体不好，靠药物维持，此类患者消化道存在问题者较多。古人如此组方，足见其对患者的临床症状是很了解的。

清代医生赵学敏在《串雅内外编》中收录了一张名为“截癫方”的方剂，该方由白矾和郁金各等分组成，二者共研末，制丸，每次服用1钱（3g），日2次。赵学敏形容此方治疗“失心癫狂，其效如神”。中医所说的“失心癫狂”，又名“桃花癫”或“菜花癫”，因为其多容易在桃花和油菜花盛开的季节发作，此类疾病与现代精神医学中的躁狂发作相似，为多种精神类疾病急性发作的重要症状。

仝小林院士曾在临床中遇到过一个患癔症性晕厥症的女患者，该患者病情持续数年，每周发作1-2次，后在一校医处开了一些散剂服用，只服用了1周便完全治愈。此校医给类似的患者所用的方剂都是一样的，治疗效果也都很好，该校医所用的处方就是“截癫方”加味。

仝小林院士受此启发，在截癫方的基础上，加味天竺黄，研制了“仝氏癔症晕厥丸”。该丸药方组成如下：枯矾12g，广郁金48g，天竺黄24g，上三味共研粉，制成蜜丸，每丸重3g，每次服用1丸，每日2次。本方功效豁痰开窍，主治癔症性晕厥。

截癫方不止可治癔症性晕厥，还可治疗包括精神分裂症在内的其他精神类疾病。仝小林院士自己曾治疗过一例精神分裂症患者，患者来诊时情绪低落、消极、轻生、背胀痛，咳吐大量黄色粘痰，舌红苔黄腻，脉滑数，西医诊断为精神分裂症。

仝小林院士根据其症状，以截癫方合小陷胸汤加味治疗，拟方如下：白矾30g，郁金30g，清半夏30g，黄连6g，瓜蒌仁15g，茯苓120g，桂枝30g，生白术120g，炙甘草15g，西洋参6g。每日1剂，水煎服，患者服药13剂后，情绪恢复稳定状态，粘痰和背痛消失，后改丸剂稳固治疗1个月，临床治愈，未再复发。

现代医学中的双相情感障碍、躁狂症、边缘型人格障碍、癔病、精神分裂症等疾病，均可归为古代中医的“癫狂”病中，其临床症状均表现为患者自知力下降、敏感多疑、易激惹、易怒、攻击性强、被害妄想等，中医认为此类疾病的病因多属痰蒙心窍，故应治以豁痰开窍。

白矾为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成，枯矾为白矾的脱水产物，二者功效基本相等。白矾和枯矾可外用，亦可内服。外用具有解毒杀虫，燥湿止痒之功效，能杀灭革兰氏阳性杆菌、皮肤癣菌、白色念珠菌等多种致病菌，枯矾还具有收湿敛疮，止痛、止血化腐之功效，白矾和枯矾外治用于湿疹、疥癣、脱肛、痔疮、脓包疮、聤耳流脓等。二者内服则具有止血止泻，祛除风痰之功效，主治久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂等。

郁金，顾名思义，为中医疏肝行气解郁之要药。传统中医认为郁金有活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄之功效，但郁金不能与丁香同用，二者同用有副作用。中医治疗抑郁和躁狂等疾病，很少离得开郁金这味药。

仝小林院士组方中所加的天竺黄是禾本科植物青皮竹或华思蒡竹等植物杆内分泌液干燥后的一种块状物，有清热化痰、清心定惊的功效，主治热病神昏、中风痰迷、小儿痰热、惊痫、抽搐、小儿夜啼等。根据这些描述，我们可以知道古代中医多将天竺黄用于治疗与脑病相关的疾病。

截癫方以白矾与郁金二药合并使用，既可豁痰开窍，又可疏肝解郁，组方精巧，力专效宏，赵学敏形容其治疗“失心癫狂，其效如神”，这种记载不是空穴来风，赵氏应有此类用药经验。仝院士在此基础上又加天竺黄，其功效就更进一步了。

精神类疾病急性发作时，患者会短暂的丧失自知力，无法控制自己的情绪，敏感多疑、思维奔逸、易激惹，易冲动，不经治疗，很影响患者的生活质量，也很影响患者家庭。有些患者对常用的抗精神病西药较为排斥，因为有些药物会导致患者嗜睡、体重增加、思维迟钝、情感麻木，此类患者或可尝试本方。如患者失眠较为严重，还可与中成药解郁安神颗粒同用。

在新加坡哈芝巷，有家名为“太子咖啡座”的海南西餐厅。这家西餐厅已经存在50年了，店主是一位已经86岁的老人林道柏。林道柏原籍中国海南，自小跟随父母坐船到新加坡，10几岁就开始参加工作，在酒店工作几年后，学会了烹饪西餐。30多岁时，他创建了“太子咖啡座”海南西餐厅。

这家西餐厅自创建以来，一直由他自己打理。他50年如一日的坐着巴士往返于自己的住家和“太子咖啡厅”西餐厅，早上九点半到，晚上八点离开。50年来，他从未对自己的这份工作厌倦过。直到如今，“太子咖啡厅”依然有许多固定的顾客，老人家的生意还是很好，他也依然亲力亲为地为大家做着可口的饭菜。他的餐单从未改变过，就连桌布和盘子也都没怎么改变过，有些已经用了50年。

86岁的林老伯依然觉得自己像年轻人一样精力充沛，事实上也的确如此。他不但身板硬朗，足以应对西餐厅的日常工作，他的皮肤也很好，几乎没有老年斑。林老伯的西餐厅已经成了新加坡哈芝巷的一道景观，许多人到他的小店里打卡。

这是一个平凡人的一生，他的坚持让他这辈子过得安宁而又快乐。他热爱自己的小店，热爱自己的工作，也热爱自己的家庭，这种生活让他一辈子都很满足。林老伯是个知足常乐之人，从35岁后，他的生活就像公式化了一样的简单，但是他未曾感到厌倦。顾客们喜欢和他攀谈，他也喜欢与顾客攀谈。在与来来往往的食客的交流中，他也能获取丰富的信息，充盈自己的人生。

我喜欢林老伯这样的生活方式，从30多岁后，厌倦了外面那繁华世界的我，过的生活和林老伯其实相差无几，只是我们坚持的领域不一样而已。每天他在鼓捣他的西餐厅，我在学习我喜欢的生命科学。同时，如果没有特别情况的话，我也会坚持写点东西，适度工作和做一些体力劳动，帮助他人解决点健康问题的同时，养家糊口。不急不躁，不紧不慢，没有太多的追求，也没有忧愁和焦虑。

这种简单的，近乎公式化的生活，我打算过一辈子。如果我到晚年依然能够像他一样有充沛的体力应对自己的工作和生活，我也不会休息下来。据我在老年群体中的观察，我发现，人老了，最怕的其实是失去了存在的价值，一个老了仍然对社会、对家庭有价值的人，生活质量往往会更高。

2018年5月份的某一天，澳大利亚104岁的老科学David Goodall教授在瑞士一家诊所自愿进行了安乐死，其安乐死的主要原因是他觉得自己失去了存在的价值，活得太长成了一种折磨。这位老科学家之前一直在坚持工作，工作让他觉得愉快。但他太高寿了，他之前工作的大学认为他继续乘坐公交车去上班有危险，所以停止了他的工作。工作停止后，他失去了快乐，最终选择了安乐死。

我今年45岁，但是已经在考虑自己老年的问题了。原因是我大多数时间都在为各种各样的老年人解决他们的健康问题，深切体会到了老年生活的不易。仅仅衰老这个谁都无法避免的自然规律就足以摧毁一个人的自信——那些年轻时意气风发的人到了晚年，好多都丧失了自信，活在不安之中。

我决定在中年和老年各再上一次大学，接受一次完整的高等教育——我的爱人也蠢蠢欲动，最近也在考虑再去水一个教育学的硕士或博士，她之前已经在清华大学水了一个她专业领域的硕士。她在教学上算得上成功，有一年北京市举办职业技能大赛，前5名中有3名是她的学生：第1名、第2名和第5名。能教出这样效果的专业课老师不多见，但为了提升自己，她仍然想和我一样再去接受教育。

我们都不希望自己老年后大脑退化，无法管理自己的情绪，生活上缺乏自理能力，给孩子带来负担。我从30岁开始，习惯了提前谋划未来，而孩妈则习惯了唯我狗首是瞻。出于为自己和为孩子考虑的目的，我们都希望我们晚年能像林老伯这样简单而又快乐的活着。

林老伯这种健康而又快乐的老年生活令我羡慕不已，他的小店无法让他成为显赫的富豪，但是却能给他带来一辈子的满足和快乐，他从工作中收获到的，远远不止金钱。

年轻的时候，我们大多有许多梦想，希望自己的人生丰富多彩。但在人间阅历三四十年后，大多数人都会把人间的酸甜苦辣品尝遍。此后，外界对我们的诱惑力就大大的降低。做份令自己感到快乐的工作，像林老伯这样简单而又安宁的坚持50年以上，也是一种幸福呢。