肿瘤发展到晚期，常常会伴随一些严重的并发症，完全性肠梗阻和尿潴留即是其中的比较影响病人生活质量的两种。因为生长在关键位置的肿瘤过大，导致患者大小便不通畅或单一的大便或小便不通畅，此时，中医通常的治疗方法是利用承气汤、大柴胡汤、五苓散、猪苓汤、下瘀血汤等方剂通便和利尿，甚者会用到十枣汤、舟车丸、膨症丸等峻猛有毒之品，以达到使患者大小便通畅的效果。

但此类治疗方法对肿瘤已经大到了足以造成完全性或接近完全性肠梗阻和尿潴留的患者，弊大于利。泻下剂可能会造成这类患者不但无法大便通畅，还会新增肠积气等问题，患者服药后腹痛如绞，甚至大汗淋漓，虚脱乏力；利尿剂可能会导致患者小便更加艰难，肾脏积水加重，小腹急胀，腰痛。

因为这类患者的梗阻和尿潴留是由肿瘤过大引起，除了缩小肿瘤之外，别无其他的方法可以真正的缓解他们的症状，对症支持治疗可能会起到适得其反的副作用。泻下药会促进肠蠕动，如果患者不能正常大便和排气，肠蠕动过速，就很容易肠积气，腹痛加重；利尿剂会促进患者产生尿液，肿瘤堵塞了泌尿系统，导致小便无法排出的时候，产生的尿液越多，肾脏承受的压力越大。

这些患者最好是中西医结合治疗，梗阻患者可以通过胃肠减压来减轻痛苦，尿潴留患者可以通过插上导尿管对尿液进行引流，减轻肾脏负担。与此同时，尚有治疗价值的患者，还需通过其他方法控制肿瘤，尽可能缩小肿瘤，延长寿命。终末期患者则只宜做临终关怀性质的对症支持治疗，减轻痛苦。

以上问题，是我在临床实践中亲证过的，希望引起​读者们的重视。

《外科大成》中有一张名为丹皮汤的方剂，该方组成为：牡丹皮1钱（3g），瓜蒌仁1钱（3g），桃仁泥2钱（6g），朴硝2钱（6g），大黄5钱（15g）。

该方为煎服方，每次以水2盏（约400ml），先煎牡丹皮、瓜蒌仁、桃仁和大黄，煎熬至1盏（约200ml），去滓，再纳入朴硝，用火煎熬至沸腾后倒出。温服，每日2次，第一次服用后观察8小时，如果这8小时已解大便，则不用服第二次。如未大便，则8小时后服用第二次。

本方有泻火通便，凉血祛瘀的功效，主治热毒蕴结肠胃，血瘀气滞，致患胃痈、肠痈，腹肿痞坚，按之即痛，脉迟紧，脓未成者。从这种症状来看，本方所治疗的是我们今天所说的肠梗阻。

丹皮汤虽以牡丹皮为方名，但是其用量最大的药却是大黄。大黄是中医泻药排名第一的药，更加上朴硝为助，泻下的作用更强。朴硝主要成分为含水硫酸钠，是一种强力泻药。所以本方主要的功效其实是导泻。瓜蒌仁、桃仁也有导泻的作用，同时又有活血之功，牡丹皮有凉血活血的功效。

从组成的各药的药性来看，丹皮汤的主要功效是活血化瘀和导泻，它是一种力度较强的泻药。所以这个方子确实可以治疗不完全性肠梗阻，但治疗肿瘤导致的完全性肠梗阻不能用这种方剂。