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止痛名方“狗皮膏”

几乎每个中国人都知道“狗皮膏”或“狗皮药膏”这个名字,那么,狗皮膏或狗皮药膏是真的存在的一种药膏还是一个戏谑的词呢?中医的狗皮膏是什么制成的呢?它又有什么作用与功效呢?

狗皮膏确实是一种历史悠久的外用膏药,至今,同仁堂、修正药业等知名药企仍然生产“狗皮膏”或“精制狗皮膏”。狗皮膏的主要作用为疏风祛湿、舒筋活络、化瘀止痛,它是一种历史悠久的外用止痛药。与芬太尼贴这种现代制剂相比,狗皮膏的药效可能没有那么迅速,但是狗皮膏止痛的效果也是客观存在的,而且它的副作用比芬太尼贴小多了。

在历史上,狗皮膏的配方是一再修改过的。

比如《丸散膏丹集成》中收录的狗皮膏的配方如下:制乳香6钱(18g),阿魏1两(30g),制没药6钱(18g),麝香1钱(3g),肉桂5钱(15g),公丁香5钱(15g),木香4钱(12g)。以上药共为细末,和匀后拌入清凉膏1kg内,摊在狗皮上,大号每张用药7钱(21g),中号5钱5分(16.5g),小号4钱(12g)。使用时取与患处大小相当的膏药,贴在患处。这是一张很简单的狗皮膏的配方。

《中华人民共和国药典》中的狗皮膏的配方如下:生川乌80g,生草乌40g,羌活20g,独活20g,青风藤30g,香加皮30g,防风30g,铁丝威灵仙30g,苍术20g,蛇床子20g,麻黄30g,高良姜9g,小茴香20g,官桂10g,当归20g,赤芍30g,木瓜30g,苏木30g,大黄30g,油松节30g,续断40g,川芎30g,白芷30g,乳香34g,没药34g,冰片17g,樟脑34g,丁香17g,肉桂11g。这些药经过特殊的程序制成狗皮药膏,操作流程较为复杂,患者不必自己操作,可购买现成的狗皮膏。

这样的药膏在市场上可以直接购买到,有的药企生产的叫狗皮膏,有的叫精制狗皮膏,也有的叫狗皮巴布膏。现在的药企基本上都是按照《中华人民共和国药典》中的这个配方制药的,偶尔有些药企多加一两味药以增加疗效,实际区别都不大。

如今的狗皮膏的配方具有作用更强,成本更低等优点。新方比古方更好,见效速度更快。现代药理研究发现狗皮膏的主要作用是抗炎、镇痛,它对风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木、腰腿疼痛、筋脉拘挛、跌打损伤、闪腰岔气、脘腹冷痛、痛经、寒湿带下、癌肿疼痛均有一定的治疗作用。

外用药副作用小,见效速度快,成本低,只要皮肤未破溃且不过敏,就可以使用。可以直接敷在患处,也可以按照穴位来敷贴。

骨伤科名方“壮筋续骨丹”

“壮筋续骨丹”出自骨伤科名著《伤科补要》,该方组成为:熟地黄、当归、牛膝、山茱萸、茯苓、川续断、杜仲、白芍、青皮、五加皮各3钱(9g),每日一剂,水煎服。亦有中成药厂商将其制成丸剂,市售的壮筋续骨丹、壮筋续骨丸等均是根据本方配制的。

顾名思义,壮筋续骨丹有壮筋续骨的功效,能补肝益肾,强壮筋骨,主治肝肾亏虚,筋骨失养所致的习惯性关节脱位,症见习惯性关节错位,腰膝酸软,四肢软弱,站立不稳,头晕耳鸣等。现多用于习惯性关节错位、髌骨软化症、关节炎、老年骨质疏松症、低钙型小腿转筋、不宁腿综合征、乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松症等疾病的治疗。

现代药理研究显示,壮骨续骨丹能增强机体免疫功能,使关节软骨退变和骨端松质囊样变等得到明显改善和修复,还能降低实验兔膝盖关节病血清和关节炎的NO的浓度,减少软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖。

按照传统中医理论,本方中的熟地、牛膝、山茱萸、川续断、杜仲、五加皮均有补肾壮骨的功能;白芍、当归、熟地、川芎又组成四物汤,能活血补血;青皮理气消滞,茯苓健脾除湿。合而用之,本方能改善血液循环,促进骨骼生长,强健体质,故能为骨科虚证之名方。

本方副作用较小,但不适合身体壮实者服用。本方亦可用于癌症骨转移患者的辅助治疗,可延缓骨转移的发展,改善患者的质量,同时也能改善患者的血象。

中成药清脑降压片

清脑降压片是一种现代中成药,被收录在《中华人民共和国药典》之中,该方组成为:黄芩100g,夏枯草60g,槐米60g,磁石(煅)60g,牛膝60g,当归100g,生地黄40g,丹参40g,水蛭20g,钩藤60g,决明子100g,地龙20g,珍珠母40g。该药有多家中成药厂商生产,患者可在市面的药店购买,用法用量遵说明书。

本方功效为平肝潜阳,清脑降压,主治肝阳上亢,血压偏高,头昏头晕,失眠健忘。这是一种治疗高血压病的中成药,也能对高血压引起的脑卒中及中风后遗症有一定的疗效。

方中的丹参、水蛭、地龙、牛膝均有活血化瘀作用,有出血倾向者应慎用,有血栓问题者使用较为合适。方中的黄芩、夏枯草、磁石、生地、钩藤、决明子、地龙、珍珠母等均有一定的降压作用,但黄芩、夏枯草、生地、钩藤也都有一定的致泻作用,所以便溏患者不宜久用本方。

服用本方后患者会出现小便量增多的现象,这是正常的药理反应,无论是中医的降压药还是西医的降压药,都有利尿的作用,无须为此担忧。

通痹止痛的中成药马钱子散

中药马钱子是一味有通络止痛和散结消肿作用的植物药,在历代医著中,治疗痹痛和肿疡之类的疾病,有不少方子中含有马钱子。但马钱子中所含的的士宁有剧毒,不过马钱子之所以能治病,也与的士宁有关,的士宁能兴奋脊髓,增强骨骼肌的紧张度,对轻瘫、弱视和肿瘤都有一定的治疗作用。

根据我国现行法律,马钱子是一种管制药品,一般药店不予出售。马钱子必须经过严格的炮制才能入药用,生马钱子的毒性太大,致死率高,服用炮制不当的马钱子也容易发生致人死亡的医疗事故,所以国家管制马钱子是应该的。但马钱子炮制好后,也能治疗疾病,患者如果一定要用马钱子,可使用允许出售的含有马钱子的中成药,比如马钱子散。

马钱子散是由制马钱子和地龙两味药组成,这个方子有另外一个名字叫龙马自来丹,在《医林改错》、《外科证治全生集》等中医名著中具有龙马自来丹这个方子。古人以其治癫痫、风湿痹痛等。马钱子散的功效为祛风湿,通经络,可用于风湿闭阻所致的痹症,症见关节疼痛,臂痛腰痛,肢体肌肉萎缩,癫痫,也有患者报告服用马钱子散对癌症骨转移有一定的效果,可减轻骨转移所致的疼痛。

马钱子散的单次用量为0.2克,最大用量不得超过0.4克。如果患者在服用马钱子散后,出现吞咽困难、惊厥不安、肌肉僵硬、反射性亢进、抽搐、角弓反张、苦笑、畏光、畏惧声音、小便异常等情况,应及时停用。

的士宁毒性太大,中毒后不易抢救,所以应尽量避免使用马钱子,如果有其他药物替代,我不建议患者用马钱子。之所以撰写本文介绍马钱子散,亦是因为在民间仍然有不少人自用马钱子(尤其是用生马钱子)治病,出了不少医疗事故,屡屡见到服用马钱子致死的新闻报道。所以我希望读者朋友们在使用马钱子时谨慎些。

抗癌中成药金龙胶囊

金龙胶囊是一种常用的抗癌中成药,金龙胶囊是医保目录内的药品,患者可在医保定点的肿瘤医院里开出。金龙胶囊的药物组成为:鲜守宫(壁虎)、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇,其主要功效为破瘀散结,解郁通络,用于治疗原发性肝癌血瘀气滞证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,食欲不振等。金龙胶囊中的几味药都有一定的毒性,所以不能过量使用,也不宜长期使用。

不过癌症患者治疗的疗程一般都较长,如果患者服用金龙胶囊有一定的效果,也不宜断药。笔者建议患者在服用金龙胶囊时,定期复查肿瘤标志物,定期影像检查,评估治疗效果,如有效,可采用间隔性服药的方法,预防蓄积性中毒。比如每服药3-5天,休息2-3天。同时也定期复查肝肾功能,如肝肾功能受到影响,应停药,或与保肝护肾药同用。

金龙胶囊并不局限于肝癌的治疗,也可以用于其他肿瘤,尤其是消化道肿瘤的治疗。但单独用金龙胶囊的效果不如与其他抗癌成药联合使用,比如我们可以将金龙胶囊与肝复乐胶囊、金蒲胶囊、鳖甲软肝片、人参鳖甲煎丸、华蟾素等同用治疗肝癌。也可以将金龙胶囊与西黄丸、小金丸、平消胶囊、复方斑蝥胶囊、大黄蛰虫丸等联合使用,抗癌消肿。如果患者体力欠佳,还可与扶正固本的人参养荣丸、归脾丸、贞芪扶正颗粒等同用。