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止痛中成药之元胡止痛片

元胡止痛片是一种现代中成药制剂,该药配方收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中。该方组成为:醋制延胡索(亦名元胡)445g,白芷223g。

元胡止痛片的制法为将白芷166g粉碎成细面。再将剩余的白芷与延胡索粉碎成粗粉,用3倍量的60%乙醇浸泡24小时,加热回流3小时,收集提取液,合并2次提取液,滤过,滤液浓缩成稠膏。加入上述的白芷细粉,制成颗粒,压制成1000片,包糖衣或薄膜衣,即得。

用法为每日口服3次,每次4-6片。元胡止痛片的功效为理气,活血,止痛,主治气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经等。

元胡止痛片中的延胡索(元胡)是罂粟科紫堇属植物延胡索的干燥根茎,其止痛效果可以达到吗啡的40%左右,但却不会像吗啡一样有成瘾性。元胡煎服效果欠佳,入丸散效果更好。传统中医认为元胡需要醋制才能发挥更好的药效,现代研究发现元胡难溶于水,可溶于醋酸,所以醋制元胡的确能提高元胡的药效,这也是元胡煎服效果欠佳的原因。元胡能软化血管,有活血、利气、止痛、通小便四大功效,是一味比较理想的镇痉止痛药。

白芷则是一味发汗止痛药,中医认为白芷辛散温通,芳香开窍,既能解表(退热),又能止痛,还能通鼻窍,所以感冒发烧引起的头痛、眉棱痛、骨痛、鼻塞等,多用白芷。白芷亦是疮疡类疾病常用的排脓药,脓未成可消,脓已成可溃,中医外科用白芷的机会较多。

元胡和白芷合用制成的元胡片,其止痛的效果更好,适应症范围也更广泛。元胡止痛片治疗胃痛的效果较好,若患者兼有胃酸过多的症状,应注意与制酸药同用。元胡止痛片与左金丸并用治疗返流性食管炎或返流性胃炎引起的疼痛,效果较好。

元胡止痛片可治疗中轻度癌痛,但对较为严重的癌痛的镇痛效果并不理想,严重的癌痛患者仍然需要考虑使用奥施康定等止痛效果更强的药物。

在治疗妇女痛经时应注意,月经量大时慎用元胡止痛片,因为元胡和白芷都有一定的活血作用,使用元胡止痛片会加大出血量。

痉挛性疼痛单独用元胡止痛片的效果不如以元胡止痛片与芍药甘草汤合用,芍药甘草汤可用白芍3g,甘草3g,沸水浸泡后代茶饮。

秋冬季节常用的止咳平喘中成药“桂龙咳喘灵”

桂龙咳喘灵是一种现代中成药制剂,有的中成药厂将其制成桂龙咳喘灵胶囊,也有的中成药厂将其制成桂龙咳喘灵片,两种剂型都可以在药店或网上药店买到。二者组方一致,功效相同,患者可根据自己的个人习惯选用。

该方的配方收录在《中华人民共和国药典》一部2005年版中,组成为:桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜蒌皮、苦杏仁等11味。功效为止咳化痰,降气平喘,主治外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等,现多用以治疗秋冬季节,外感风寒后诱发的支气管炎、哮喘或慢阻肺等病。

本方是在桂枝龙骨牡蛎汤的基础上加味黄连、法半夏、瓜蒌皮、苦杏仁而成的一张复方,桂枝龙骨牡蛎汤是一张以调和营卫,固精潜阳的方剂,是在桂枝汤的基础上加味龙骨、牡蛎组成的。

桂枝汤是《伤寒论》中的第一方,是治疗太阳中风的代表方剂,适应症为太阳中风证见发热或不发热、畏寒、畏风、身痛或不痛、流涕或不流涕、自汗或盗汗、脉浮等。加龙骨和牡蛎后有潜阳固涩作用,能同时治疗梦遗、心悸、遗尿、目眩等。黄连有清热之功,现代药理研究显示其有广谱的抗微生物作用;法半夏、瓜蒌皮为祛痰止咳常用药,二者一热一寒,相辅相成;杏仁为止咳平喘常用药。

综上可知,此方所治的咳喘属风寒证,风热型的咳喘用本方会适得其反。风寒型的咳喘多见于秋冬季节,此时,天气寒冷,起居不慎或身体素弱者易染风寒,若有呼吸道的宿疾,极易被诱发。

长期的慢性呼吸道疾病者在感染风寒后,通常很快就会出现寒热夹杂症,故用药应像小柴胡汤或柴胡桂枝汤等方剂一样,兼顾祛寒与清热,所以本方也属于寒热两种药并用的复合型方剂。以此思路辩证用药,才能更好地发挥本方的功效。用本方1-3天无效,基本可以判断为用药不对症,无需继续服用。

治疗心悸气短的中成药“养心定悸膏”

养心定悸膏是一种进补用的膏滋,出自《中华人民共和国药典》一部2005年版,该方组成为:生地黄120g,麦门冬60g,红参20g,大枣60g,阿胶20g,黑芝麻50g,桂枝30g,生姜30g,炙甘草40g。

该膏制法如下:将红参切片,每用温水浸泡1小时后煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过;将生姜榨汁,桂枝提取挥发油,其余甘草等味与上述红参、生姜、桂枝的药渣一起,加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,往此滤液加入红参提取液,浓缩成稠膏;再取黄酒30g,烊化阿胶;另取蔗糖120g,制成糖浆,加入上述稠膏、烊化阿胶及炼蜜20g,继续浓缩至适量。放冷后,加入生姜汁及桂枝挥发油,搅拌均匀,制成共300g左右的膏,即成。

本方可以自己按照如上方法熬制膏滋,也可以直接购买中成药养心定悸膏,有多家药厂生产。不喜欢服用膏滋者,也可以购买养心定悸胶囊、养心定悸颗粒等服用,功效均相同。

本方的功效为养血益气,复脉定悸,主治气虚血少,心悸气短,心律失常,盗汗失眠,咽干舌燥,大便干结,因进补类膏滋有滋腻碍膈的副作用,故腹胀便溏、食少苔腻者忌服。

养心定悸膏是一种纯粹的进补药,只适合身体虚弱者服用。方中红参大补元气,阿胶补血,地黄滋阴补肾,均属大补之药,所以非身体虚弱者服用后会有不良反应,身体壮实者服用此类方剂,容易出现人参滥用综合症。若患者服用本方后心跳加速,口干面赤,烦躁便秘,即为出现人参滥用综合症,此时不宜再用。

癌症患者放化疗后,红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板低下,且出现心悸气短,心律失常,盗汗失眠等症状者,可以服用本方。本方有改善患者基本血象的作用,亦能提升患者的免疫力和体力。

本方亦可用于治疗心衰和病毒性心肌炎,对出现气短心悸症状的抑郁症患者亦有一定的辅助治疗作用。产后体虚,女子崩漏,也可以用本方治疗。胃出血后,身体虚弱者,可用本方与云南白药胶囊联合使用,补血止血并行。

外用止痛中成药雪山金罗汉止痛涂膜剂

雪山金罗汉止痛涂膜剂是一种外用的中成药,该方组成为:铁棒锤、延胡索、五灵脂、雪莲花、川芎、红景天、秦艽、桃仁、西红花、冰片、人工麝香等,成药为粘稠状液体,用时涂在患处,一日三次。药瓶可倒置,倒置后用药瓶上自带的走珠接触患处,轻轻挤压瓶体,将药液涂抹均匀后,即可形成一层药膜,故名涂膜剂。如将皮肤按摩或热敷后再用药,止痛效果会更好。

本方的功效为活血、消肿、止痛,主要用于急慢性扭挫伤、痛风、软组织挫伤、类风湿关节炎、痛风、肩周炎、骨质增生所致的肢体关节疼痛肿胀以及神经性头痛,亦可试用于癌症患者的癌痛。但本方中的药物有一定的刺激性,皮肤破损处不宜使用,有出血倾向者亦不宜使用。

本方止痛迅速,涂抹后多能立竿见影的止痛,比内服方剂见效快,但仅对药物可触及的部位有效,如患者使用本方后,很长时间没有效果,就不宜再用。本方有一定的消肿作用,对扭挫伤引起的红肿热痛效果尤其明显。用本方治疗头痛时,可将药物涂敷在脑后风池、风府等穴位处。

治疗肝纤维化和早期肝硬化的复方鳖甲软肝片

复方鳖甲软肝片是一种现代中成药,该方组成为:鳖甲、三七、赤芍、黄芪、当归、莪术、党参、冬虫夏草、板蓝根、连翘等。每片重0.5g,口服,每日3次,每次4片。

本方的功能为软坚散结、化瘀解毒、益气养血,可用于慢性肝炎、肝纤维化以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证,症见胁肋隐痛,或肋下痞块,面色晦暗,脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干口苦,蜘蛛痣等。

鳖甲是一种治疗肝脏疾病的特效药,现代药理研究证实鳖甲对肝脏肿瘤有一定的抑制作用,不过其功效不如新鲜的鳖血。早在汉代,张仲景就有专门治疗“疟母”(类似于肝脾肿大、肝硬化、肝脏肿瘤等疾病)的人参鳖甲煎丸方,该方亦以鳖甲为主,目前也有一些厂家生产人参鳖甲煎丸。

复方鳖甲软肝片是一种结合了传统中医与现代药理学研究成果,组合而成的现代中医方剂。复方鳖甲软肝片除了含有软肝散结的鳖甲,还有扶正的黄芪、党参、当归、冬虫夏草,和活血化瘀的三七、莪术,清热解毒的板蓝根、连翘,所以它是一张综合性方剂。

除了常用于治疗肝炎、肝纤维化、早期肝硬化外,复方鳖甲软肝片还常作为肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌等消化道癌症的辅佐治疗药物。治疗癌症时,复方鳖甲软肝片可与西黄丸、复方斑蝥胶囊、平消胶囊、华蟾素、肝复乐等中成药同用,该方案可延长原发性或继发性肝脏肿瘤患者的寿命,但治愈率很低。故患者若有手术、介入或化疗机会,应采取综合性治疗方案,以达到更好的治疗效果。