治疗大小肠痈的地榆饮

清代陈杰的《回生集》中有一张治疗大小肠痈的“地榆饮”的方子,该方由地榆500g,甘草60g,金银花30g组成。用时先用2.5升水将地榆煎至750ml,再将甘草、金银花加入后,煎至250ml,去滓,空腹温服,每日2次。以上度量,均为换算成的现代用量。

本方的功效为清热解毒,凉血消痈,主治大小肠痈,用药期间需忌食腥,并要戒房事。大小肠痈属于急腹症,一般以持续且伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征,阑尾炎即属于中医所说的肠痈之一种。中医认为肠痈是患者饮食失节,暴怒优思。跌扑奔走,导致肠胃部运化功能失职,湿热邪毒内壅于肠而发。所以治疗的关键在清利湿热。

本方用药奇特之处在于地榆用量超大,很少有医者用这么大量的药。地榆是蔷薇科植物地榆的干燥根,中医认为其味苦、酸,微寒,归肝、胃、大肠经。有凉血止血、解毒敛疮的功效,主治血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔疮出血、崩漏、月经过多、烫伤、烧伤、湿疹、皮肤溃烂等。按中医的观点,地榆主要清下焦血分之热,且有收敛作用。大小肠属于下焦,所以用地榆治肠痈正合适。

现代药理学证实地榆有止血、抗炎、抗菌、抗癌、镇吐、保肝、保肾作用,还能提升白细胞。地榆之所以有止血作用,主要是因为地榆中的鞣质及其多元酚对纤维蛋白溶酶有很强的抑制作用。地榆对宫颈癌、肝癌、肠癌等癌症均有一定的抑制作用。

根据此方的用法和用量,这张地榆饮主要用于治疗肠痈之病见便血的症状,方中不但地榆用量大,甘草用量也大(此方中的甘草为生甘草),金银花也比常规用量略大。所以这是一张治疗急腹痛和便血的力度很大的方子,用时当有立竿见影之效。

地榆的LD50值为1.60-2.5g/kg,此方中的地榆用量过大,不宜久用。在急救时短暂的使用这么大的量是可以的,如果患者的肠痈属慢性病,则不可以长期这样用药。

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