AI医疗与量子计算对医疗的影响

清华智能产业研究院日前发布消息称,该研究员研发的AI(人工智能)医院最快将会于2025年上半年,上线坐诊,最近,该院研究人员正在对AI医生进行集训。该研究院研发的42位AI医生可对儿科、呼吸内科、皮肤科、耳鼻喉科等21个科室的300多种常见疾病开展诊疗活动。

目前,清华AI医院已经处于内测状态,内侧结果显示,该AI医院运转良好,AI医生可对300多种常见病及常见重大疾病开展高质量诊疗。在许多方面,AI医生比线下医院的医生更有优势,AI医生可在持续训练中自我进化,培训成长周期远小于真人医生。在虚拟世界里,只需要几天时间便能完成上万名患者的诊疗积累,大大地提高AI医生的整体水平。

清华AI医院的问世是我国AI医疗事业的里程碑性时间,笔者很是盼望AI医院能够早日投入使用。诚然,AI医院在发展过程中会遇到许多问题,但相信随着人工智能技术的进步,AI医院能够提升人类的医疗水平。

而谷歌(Google)公司也在本周一宣布该公司在量子计算晶片的研发上取得了重大突破,谷歌量子人工智能创始人奈文(Hartmut Neven)星期一(12月9日)说,这款名为Willow的定制晶片只需几分钟,就能完成先进超级电脑需要10秭(septillion,1后面24个0)年才能完成的任务。Google公司的研究使得量子计算离现实应用更进一步,如果量子计算得到了广泛的应用,相信AI医疗也会随之进化。

人类的科技正在以前所未有的速度进步,在未来,科技将会在医疗领域发挥越来越大的作用。人类的记忆能力是不会像人工智能那么好的,AI医生或可大幅度地降低临床误诊率,提升医疗质量。AI医生能在多大程度上替代真人医生尚需观察,但其对医疗必会产生深远影响。

时代的洪流滚滚向前,在科技进步的大环境下,医疗工作者也应与时俱进,学习新技术,拥抱未来。否则,或许用不了十年时间,我们便会成为被淘汰的对象。

健胃助眠的“茯神饮”

《外台秘要》中引录了《延年秘录》中的一张名为“茯神饮”的方剂,该方组成为:茯神4钱(12g),人参3钱(9g),橘皮2钱(6g),甘草钱半(4.5g),生姜2钱(6g),酸枣仁9钱(27g)。

以上药为1剂,水煎,去滓,每日分2次温服。本方有养心安神的功效,主治心虚不得眠,食欲不振。

本方组成颇似二陈汤,但去掉了二陈汤中温燥的半夏,改茯苓为茯神,加了生姜与酸枣仁。本方的功效与二陈汤有相似之处,从本方的组方来看,本方有健胃降逆的功效,所治疗的失眠亦多因消化道疾病引起。

中医有句话叫“胃不和,则卧不安”,本方的组方思路是以和胃为本,安神助眠为标。方中的人参、甘草、茯神、橘皮、生姜均为常用的健脾、理气、和胃之品,酸枣仁为中医治疗失眠的常用药,茯神也有安神助眠作用。所以本方是通过和胃来达到安神的作用,原著虽然认为本方的作用是养心安神,但中医的“心”常常是指胃脘这一片,故我们应当根据本方的组成,更准确地辨识本方的适应症。

后世的归脾汤、养心安神汤等皆从本方化裁而来。

退热、通便、平喘的“宣白承气汤”

“宣白承气汤”是中医温病学派的一张经典方,出自温病名著《温病条辨》。该方组成为:生石膏5钱(15g),生大黄3钱(9g),杏仁粉2钱(6g),瓜蒌皮1钱5分(4.5g)。以1升水煎煮至400ml左右,去滓。先服200ml,如果热退、便通、喘止,则剩下的200ml不再服用。如果效果不显著,则在4-8小时后将剩下的200m也喝了。

本方的功效为清热宣肺,润肠通便,主治阳明温病,下之不通,喘促不宁,痰涎壅滞,大便闭结,脉右寸实大,证属肺气不降者。以上症状,通常出现在呼吸道急性感染后,患者或因感染病毒,或因感染细菌,而出现喘息不安、大便秘结、发热口干、痰涎壅盛、汗出或不汗出,病情多危急,此时治疗宜以生石膏急清里热,生大黄通腑去实,杏仁止咳平喘,瓜蒌皮涤痰宽胸,如此方能全面的缓解患者的症状,减轻患者的痛苦,待其正气来复,则邪去病安。

如果患者还出现小便短赤,可在本方中加入栀子6g以清下焦之热;喘急重者,可加黄芩6g,桑白皮12g,地骨皮12g;出现胸腔积液者,可加葶苈子15g;咳嗽不止,可加枇杷叶6g,金荞麦15-30g,川贝母粉6g(分二次冲服)。本方加蒲公英30g,大青叶15g,板蓝根15g、水牛角30g等,并重用仙鹤草至100g,尚可用于治疗急性白血病患者出现高热、便秘、呼吸困难、紫癜等严重症状者。

需要注意的是,如果患者大便已通畅,但尚有余热未清,则不可继续使用本方,而宜改用白虎汤、人参白虎汤、连翘散、桑菊饮等继续治疗。

治胃痛、便秘和痛经的成药“六味安消胶囊”

六味安消胶囊是一种常见的中成药,其组成为:藏木香、大黄、山奈、寒水石、诃子、碱花等六味,该方出自《中华人民共和国药典》2010版,该方亦名六味安消散。因为市场上有现成的中成药出售,故不建议患者自己配制此药。

六味安消胶囊的主要功效为消食导滞,主治脾胃不和,积滞内停所致的胃痛、便秘、消化不良和妇女痛经等病。因本品含大黄,所以不可久服,大黄虽然可以治疗便秘,但是久服却也会导致更严重的习惯性便秘,所以在服用六味安消胶囊缓解了症状后,便应停止使用。习惯性便秘患者不宜使用本品,而应改用其他方案。六味安消胶囊治疗胃痛和痛经时,疼痛缓解即可停用。

本方中的木香和山奈均为芳香药,有理气导滞的作用,也有止痛的作用;大黄既有活血通经的作用,又有通便的作用,但大黄中所含的大黄蒽醌有导致习惯性便秘的副作用;寒水石有清热降火、利窍消肿的功效;诃子有广谱的抗菌作用,亦能止泻;中药碱花是一种矿石药,其主要成分为硫酸盐,硫酸盐是强力泻药,医院里给患者做肠镜前用的清理肠胃的强力泻药就是硫酸镁。

所以本方有较好的通便作用,但此类药用多了都会伤正,所以治疗急性病可用,治疗慢性病不宜使用。如果患者有便溏或腹泻等症状,不宜用本方。本方亦可用作精神障碍患者出现躁狂、便秘、头痛、腹痛等症状时的对症支持治疗药物。

乌鸡白凤丸的多种功效

乌鸡白凤丸是一种妇科名方,许多人都知道它是治疗妇女月经不调、崩漏、带下等常见妇科病的经典名方,但殊不知,乌鸡白凤丸还有许多其他的“妙用”。

乌鸡白凤丸处方出自《全国中药成药处方集》天津方,该方组成为:人参(去芦)、鹿角胶、生白芍各4kg,当归4.5kg,生牡蛎1kg,甘草1kg,生黄芪1kg,制鳖甲2kg,丹参、醋香附各4kg,天门冬2kg,桑螵鞘1.5kg,乌鸡32只(去净毛、肠子、爪尖,净重大于21kg)。

以上各药用绍兴黄酒42kg装罐内(或不生锈的桶亦可),将罐口封固,隔水蒸煮,至酒尽为度。再将鹿角霜1.5g,熟地黄8kg,生地黄8kg,川芎2kg,银柴胡800g,芡实(麸炒)2kg,生山药4kg,轧成粗末,再和所蒸的药料共和一起,搅匀晒干。共为细末,炼蜜为丸,每丸重10.5g,蜡封。每日2次,每次1丸,白开水送服。

乌鸡白凤丸有补气养血,调理冲任的功效,主治妇女气血两虚,月经不调,经期腹痛,白带淋漓,腰腿疼痛,肢体浮肿,产后身体衰弱,发热,出虚汗。现亦可用于慢性前列腺炎、男子精子不液化症、血小板减少性紫癜、肿瘤患者放化疗后白细胞减少症、隐匿性肾炎、乳腺增生症、斑秃脱发、腰椎间盘突出症等,其适应症范围已远远超出妇科病。

现代药理研究显示乌鸡白凤丸具有性激素样作用,可调节雌雄两性性激素,给实验小鼠灌服乌鸡白凤丸,雌性子宫重量增加,雄性前列腺和贮精囊增重,提肛肌重量也有增加。乌鸡白凤丸还可促使小鼠胸腺萎缩,对切除肾上腺的未成熟大鼠有保护作用,有盐皮质激素样作用。乌鸡白凤丸也能调节血脂和抗动脉粥样硬化,还有保肝、补血、止血、防止骨质疏松、增强免疫力、抗炎和镇痛作用。

乌鸡白凤丸中的人参、鹿角胶、当归、生黄芪、天门冬、乌鸡、熟地、鹿角霜、生地、川芎、芡实、山药、桑螵鞘等均属滋补类药物,所以本方主要以补为主。按照传统中医理论,方中的补药包含了补阴、补阳、补气、补血、补肾等各个方面,所以它是一种全方位的补药。丹参活血补血,醋香附理气,生牡蛎和制鳖甲软坚散结且也都有滋补作用,甘草调和诸药、健脾补气。以上药共同组成一张处方,是扶正祛邪兼而有之,又以扶正为主。

但因雌激素或雄激素过表达所致的妇科肿瘤和前列腺肿瘤患者不宜服用乌鸡白凤丸,因为乌鸡白凤丸调节性激素的功效,与这类患者内分泌治疗的效果相拮抗,会起到反作用。