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治疗疔疮和无名肿毒的“五香追毒丸”

《疡医大全》中有一张名为“五香追毒丸”的方子,可治疗疔疮及无名肿毒。该方由:乳香(去油)、血竭、巴豆霜、老君须、母丁香、连翘、没药(去油)、沉香、广木香、苦丁香各一钱二分(3.6g)组成。

用时将上药研成细末,炼蜜为丸,如芡实(鸡头米)大小。每次服用1-2丸,空腹或饭前服用,得利二三次后,食冷粥止之。本方有行气活血、解毒定痛之功效,主治疔疮及无名肿毒属实证者。

本方中用的乳香、没药、血竭是中医活血止痛、消肿散结的常用药,中医治疗各种肿毒、跌打损伤常用这些药。乳香、没药、血竭都属树脂类药物,也是进口药材,价格较贵。这三味药对胃的刺激都较大,部分患者服用后会出现反酸烧心等不良反应,所以既往胃病症状较明显者应慎用。

方中的巴豆霜是巴豆去油后的炮制品,巴豆是大戟科植物巴豆的种子,属于中医峻泻药。中医用巴豆治疗二便不通,水肿等疾病,巴豆也有一定的抗肿瘤作用。巴豆毒性较大,可能会引起强烈腹泻,未经炮制的巴豆直接使用有一定的危险。炮制巴豆一般是将巴豆炒热,碾碎,用草纸吸去其油,剩下的炮制品就叫巴豆霜,巴豆霜的毒性比生巴豆轻。

中医的一些致泻药(如大黄和巴豆等)导致的腹泻可以通过喝冷粥来止泻。所以《伤寒论》中的承气汤和本方都有说明,如果病人服药后出现腹泻(得利或下利)症状,可以“食冷粥止之”。

老君须是萝藦科植物竹灵消的根须,因其形状像太上老君的胡须,故名老君须。老君须有清热解毒、保肝利胆、凉血消肿的功效,常用于治疗阴虚发热,虚劳久嗽,咯血,胁肋胀痛,呕恶,泻痢,产后虚烦,瘰疬,无名肿毒,蛇虫,疯狗咬伤等。

连翘也有清热解毒、消肿散结的功效,也能治疗各种无名肿毒属阳实证者,为“疮科之圣药”,中医外科许多方子都用到连翘。

母丁香、苦丁香和沉香均属于理气药,在本方中用这三味理气药,是因为实证患者多同时有气滞、气逆、便秘、脘腹胀痛等症状,用理气药可以理气去滞,辅助以上药消肿散结。